護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響

摘要：目的 分析護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響。方法 回顧分析2015年1月～2016年1月在我院診治的90例老年高血壓患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組45例患者。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予針對性的護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者血壓水平和自我管理疾病能力。結(jié)果 觀察組患者平均收縮壓、舒張壓恢復(fù)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者血壓控制率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者自我管理疾病能力（服藥依從性、血壓監(jiān)測、健康行為）明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力具有積極的影響作用，可以提高患者血壓控制率和自我管理疾病能力，有效預(yù)防了血壓升高，具有臨床推廣的意義。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；高血壓患者；疾病能力

目前，我國高血壓患者的人數(shù)逐年增加，已經(jīng)成為最常見的慢性病。不僅給家庭和社會帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且會導(dǎo)致患者腦血管、心臟、腎臟的病損，嚴(yán)重危害人的身體健康。高血壓已經(jīng)成為全球公共衛(wèi)生問題，備受社會各界的重視。高血壓病程長、致殘率、死亡率高，該病目前的預(yù)防和控制不容樂觀。尤其是老年高血壓患者治療依從性差，血壓控制效果不佳，是臨床當(dāng)前迫切需要解決的問題之一[1]。隨著不斷的研究表明護(hù)理干預(yù)可以有效的預(yù)防高血壓，對高血壓患者采取護(hù)理干預(yù)方法，取得了理想的降壓效果，提高了患者管理疾病能力和血壓水平控制率，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～2016年1月在我院診治的90例老年高血壓患者臨床資料為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組45例患者。對照組45例患者中男性26例，女性19例；年齡55～73歲，平均年齡（60.23±2.08）歲；體重45～87kg，平均（65.9±6.8）kg，病程2～8 年，平均（5.1±1.9） 年。觀察組45例患者中男性28例，女性17例；年齡55～81歲，平均年齡（62.09±3.23）歲；體重55～78kg，平均（60.11±7.65）kg，病程2～10年，平均（7.20±1.88） 年。兩組患者在年齡、性別、體重等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，即督促、叮囑患者按時服藥，并且告知吸煙、喝酒的危害，引導(dǎo)患者戒煙、戒酒，并且合理飲食，適當(dāng)鍛煉，多食蔬菜和易消化、纖維食物。

1.2.2觀察組 觀察組患者給予針對性護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.2.1評估患者基本情況 評估患者基本情況，建立個人檔案。詳細(xì)記錄患者年齡、性別、姓名、職業(yè)、聯(lián)系電話、文化程度、飲食習(xí)慣、生活方式、病情以及血壓水平[2]。

1.2.2.2認(rèn)知干預(yù) 向患者講解高血壓相關(guān)知識，使其正確認(rèn)識高血壓治療的重要性。同時通過多種形式進(jìn)行健康教育，改善患者對高血壓的了解，使其掌握高血壓的診療知識及預(yù)防措施、服藥的重要性以及高血壓與運(yùn)動、情緒、飲食的關(guān)系及其危害性。

1.2.2.3飲食干預(yù) 評估患者飲食習(xí)慣，指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)護(hù)理飲食。合理飲食的前提戒煙、限制酒，然后指導(dǎo)患者以易消化、清淡食物為主，并且嚴(yán)格控制鹽的攝入量。同時注意要少食動物脂肪和內(nèi)臟，避免發(fā)生動脈硬化[3]。

1.2.2.4運(yùn)動干預(yù) 依據(jù)患者的自身病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，進(jìn)而有效鞏固藥物降壓效果。注意運(yùn)動應(yīng)該由限度，以不感到心跳、氣喘和疲勞為嚴(yán)責(zé)，盡量避免劇烈運(yùn)動，并且督促患者每天堅持運(yùn)動。

1.2.2.5心理護(hù)理 與患者積極溝通，消除患者的消極情緒，減輕患者的壓力，使患者保持良好的心態(tài)，從而增強(qiáng)患者的治療自信心。良好的心理疏導(dǎo)，可以促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的建立，避免心理不良情緒的刺激，從而實(shí)現(xiàn)血壓水平的有效控制。

1.2.2.6用藥干預(yù) 高血壓是一個終身疾病，患者良好的服藥依從性是保證降壓效果的必要條件。護(hù)理人員依據(jù)患者的血壓水平，指導(dǎo)患者按時、按量服藥，嚴(yán)禁自己停藥或者增減劑量。

1.3療效判定

1.3.1高血壓控制率計算采用\" 收縮壓<140mmHg 及舒張壓<90mmHg\" 為控制標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.3.2自我管理包括服藥依從性、血壓監(jiān)測、健康行為，共3項(xiàng)，每項(xiàng)3 小題，每項(xiàng)為9分，每小項(xiàng)3分，分值越高，患者自我管理疾病能力越高[5]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1臨床患者血壓水平對比 觀察組患者平均收縮壓、舒張壓恢復(fù)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者血壓控制率 觀察組患者血壓控制率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3臨床患者自我管理疾病能力對比 觀察組患者自我管理疾病能力（服藥依從性、血壓監(jiān)測、健康行為）明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

護(hù)理干預(yù)可以提高老年高血壓控制率，提高老年高血壓患者的自我管理疾病能力，從而進(jìn)一步降低高血壓的嚴(yán)重程度。但是實(shí)施護(hù)理干預(yù)需要老年高血壓患者正確的認(rèn)識高血壓，并且具有一定的自我約束能力，積極配合醫(yī)生治療，按時按量的服用藥物，這樣才能實(shí)現(xiàn)自我疾病能力的預(yù)期效果。

本文結(jié)果顯示，給予老年高血壓患者護(hù)理干預(yù)，觀察組患者平均收縮壓、舒張壓恢復(fù)明，血壓控制率明顯提高，服藥依從性、血壓監(jiān)測、健康行為均得到改善，與對照組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，對老年高血壓患者血壓水平的控制效果理想，并且有效提高患者自我管理疾病能力，從而提高了臨床服藥依從性，促進(jìn)了降壓效果的實(shí)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]高東華，李志清.老年高血壓生活護(hù)理干預(yù)的觀察[J].中國臨床保健雜志，2012，12（3）：316.

[4]孟秀煥.自我管理健康教育模式對老年高血壓患者行為與血壓的影響[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2013，36（30）：61-63.

[5]邱喜愛，陳亞珍.護(hù)理干預(yù)對社區(qū)高血壓患者的自我管理與自我效能影響分析[J].健康研究，2014，34（6）：709-710.編輯/蔡睿琳