臨床護理路徑在擇期剖宮產(chǎn)手術健康教育中的應用

摘要：目的 研究臨床護理路徑在擇期剖宮產(chǎn)手術健康教育中的應用。方法 回顧分析2014年12月～2015年12月在我院將進行擇期剖宮產(chǎn)的94例產(chǎn)婦臨床資料，將其隨機分為對照組和研究組，每組47例產(chǎn)婦。對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)健康教育，研究組患者采用臨床護理路徑進行健康教育，對比兩組產(chǎn)婦臨床護理效果。結(jié)果 研究組產(chǎn)婦臨床健康知識合格率臨床明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組產(chǎn)婦護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組產(chǎn)婦護理操作技能合格率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 采用臨床護理路徑經(jīng)對擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行健康教育，可以產(chǎn)婦自我護理能力，促進護患和諧關系的建立，進一步提高了臨床護理質(zhì)量，有效促進了患者的康復。

關鍵詞：臨床護理路徑；擇期剖宮產(chǎn)；健康教育

臨床護理路徑是臨床為確診為某種疾病患者制定的以患者為中心，從入院開始到出院提供的一套整體的醫(yī)療護理工作計劃。隨著當前剖宮產(chǎn)率的不斷提高，多數(shù)孕產(chǎn)婦缺乏對剖宮產(chǎn)、自我健康護理等相關知識和操作技巧的認識與掌握，從而嚴重影響手術的順利進行。而健康教育通過對患者行為和疾病相關保健知識的干預，可以幫助患者樹立健康的觀念，并使患者掌握相關自我護理操作技巧[1]。由此，健康教育作為臨床護理工作的重要內(nèi)容，在擇期剖宮產(chǎn)手術中具有良好的應用效果。本文作者結(jié)合2014年12月～2015年12月在我院將進行擇期剖宮產(chǎn)的94例產(chǎn)婦臨床資料，研究臨床護理路徑在擇期剖宮產(chǎn)手術健康教育中的應用效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年12月～2015年12月在我院將進行擇期剖宮產(chǎn)的94例產(chǎn)婦臨床資料為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，每組47例產(chǎn)婦。對照組47例產(chǎn)婦年齡26～38歲，平均年齡（29.31±1.18）歲；孕周37～42w，平均孕周（41.08±3.12）w；初產(chǎn)婦37例，經(jīng)產(chǎn)婦10例；其中本科20例，大專14例，高中13例。研究組47例產(chǎn)婦年齡28～40歲，平均年齡（31.29 2.76）歲；孕周37～42w，平均孕周（40.0±2.19）w；初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；其中本科21例，大專16例，高中10例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、文化程度等基礎資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)健康教育，研究組患者采用臨床護理路徑進行健康教育，具體臨床護理路徑健康教育方法如下。

1.2.1制定臨床護理路徑健康教育表格 臨床對擇期剖宮產(chǎn)患者進行臨床護理路徑，首先要正確評估產(chǎn)婦的和家屬對健康教育的認識情況，并且結(jié)合科室的使其情況，制定科學合理的擇期剖宮產(chǎn)健康教育路徑。健康臨床護理路徑必須包括入院檢查，術前的常規(guī)檢查，產(chǎn)程觀察，術后護理以及出院回訪內(nèi)容。只有制定各項詳細的護理措施，指導產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)、營養(yǎng)膳食、自我心理護理等技巧，才能實現(xiàn)臨床健康教育護理目的[2]。

1.2.2健康教育路徑實施的方法

1.2.2.1產(chǎn)婦入院后，應該由當班護士詳細做好入院評估，真實填寫入院評估表，并且向患者發(fā)放健康教育路徑實施計劃表，向產(chǎn)婦和家屬解釋健康教育的內(nèi)容和意義，從而提高患者和家屬的配合度。

1.2.2.2術前護理人員向產(chǎn)婦講解檢測生命體征、胎心監(jiān)護?；炓约疤厥鈾z查的重要性，使產(chǎn)婦和家屬了解剖宮產(chǎn)手術相關知識，并且告知產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的安全性。積極主動與產(chǎn)婦溝通，提高產(chǎn)婦手術自信心。

1.2.2.3手術當天向產(chǎn)婦介紹術前準備的重要性，做好備皮、進食等術前準備工作，并且指導產(chǎn)婦進行有效翻身、咳嗽，從而緩解疼痛[3]。

1.2.2.4術后指導產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方法和技巧，并且使產(chǎn)婦熟知新生兒護理相關知識，重視對會陰部的清潔，要特別重視產(chǎn)褥期的個人衛(wèi)生，以免發(fā)生感染影響產(chǎn)婦術后康復。同時在產(chǎn)褥期指導產(chǎn)婦進行適當?shù)目祻瓦\動，合理的營養(yǎng)支持，保證產(chǎn)婦術后又足夠的乳汁。

1.2.2.5出院時向產(chǎn)婦講解哺乳期飲食運動， 如何避孕、個人衛(wèi)生、新生兒沐浴、臍護理及皮膚護理的要點。同時告知產(chǎn)婦臨床護理路徑的目的和意義，每天堅持依據(jù)臨床護理路徑完成相關護理內(nèi)容[4]。

1.3健康教育觀察指標 產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)出院時，發(fā)放健康教育內(nèi)容調(diào)查表和產(chǎn)婦對護理滿意度調(diào)查表，得分80分以上視為合格。

1.4統(tǒng)計學分析 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0 統(tǒng)計軟件進行處理，采用t進行檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1臨床產(chǎn)婦健康知識合格率對比 研究組產(chǎn)婦臨床健康知識合格臨床明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2臨床護理滿意度對比 研究組產(chǎn)婦護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3臨床護理操作技能合格率對比 研究組產(chǎn)婦護理操作技能合格率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦通常存在不同的心理壓力和心理負擔，從而臨床手術配合不積極，增加了手術并發(fā)癥的發(fā)生率，因此臨床護理人員應該采取有效的護理消除和減輕孕產(chǎn)婦的心理壓力。而健康教育是促進臨床健康有目的、有計劃的教育活動，是臨床通過普及健康教育知識，并且加強對產(chǎn)婦的臨床護理和指導，提高和干預孕產(chǎn)婦健康行為，提高孕產(chǎn)婦和家屬相關知識水平，保證了產(chǎn)股在分娩和術后的身心健康[5]。

本文結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦臨床健康知識合格率，護理滿意度，護理操作技能合格率均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此提示，臨床護理路徑在擇期剖宮產(chǎn)手術健康教育中的應用具有積極的促進意義，提高了護理滿意度，促進了孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的順利進行，具有臨床應用的價值。

參考文獻：

[1]卜鴻翔.剖宮產(chǎn)率升高因素與護理措施[J].中國誤診學雜志，2013，8（26）：6361.

[2]王雪梅.擇期剖宮產(chǎn)患者術前心理分析及干預[J].中國誤診學雜志，2012，7（14）：3219-3220.

[3]王佳春，黃水妹，黃敏，等.圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦健康教育需求分析[J].中國婦幼保健，2013，23（31）：4391-4392.

[4]張淑英，江春.臨床護理路徑在護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2015，11（3）：246-247.

[5]張正華，高居中.實施臨床路徑的意義和方法[J].中華醫(yī)院管理雜志，2012，18（9）：513-515.

編輯/蔡睿琳