本科護生和?？谱o生《健康評估》考試成績比較研究

摘要：目的 本科護生和?？谱o生《健康評估》考試成績的差異。方法 采用相同的教學(xué)方式、師資、考試形式。結(jié)果 本科護生和?？谱o生的成績有差異（P<0.05），?？谱o生平均成績低于本科護生。結(jié)論 ?？谱o生明顯不如本科護生，尤其在對知識綜合分析運用的能力上。

關(guān)鍵詞：護生；健康評估；成績；比較

護士執(zhí)業(yè)資格考試是評價申請者是否具備護士執(zhí)業(yè)所必需的專業(yè)知識和技能，無論本科護生還是專科護生都必需通過護士執(zhí)業(yè)資格考試才能上崗。護士執(zhí)業(yè)資格考試采用A（A1～A4）BX題型，目的在于培養(yǎng)應(yīng)用型護理人才。《健康評估》在教學(xué)過程和期末考試均采用ABX題型，在提高《健康評估》教學(xué)質(zhì)量的同時也為培養(yǎng)應(yīng)用型護理人才打下基礎(chǔ)。

1資料與方法

1.1一般資料 以我學(xué)部2011級護理本科生130人，2012級護理?？粕?34人為研究對象。其中本科護生學(xué)制為四年，?？谱o生學(xué)制為三年，生源均來自高中畢業(yè)生。

1.2方法 教學(xué)過程使用相同的教材，即人民衛(wèi)生出版社出版的，呂探云主編的《健康評估》。本科護生理論學(xué)時72，?？谱o生理論學(xué)時62。在《健康評估》教學(xué)過程中逐步融入ABX題型，課后復(fù)習(xí)使用的相同的自編的習(xí)題集，習(xí)題集的題型均為ABX題型。

1.3試卷特點 期末考試總題量100道，滿分100分，題型為A（A1～A4）BX題型。

1.4效果評價

1.4.1 考試成績 本科護生成績與?？谱o生成績比較。

1.4.2 試卷分析 根據(jù)本科、?？谱o生考試成績分別對試卷進行分析。

1.4.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本科護生和?？谱o生成績比較采用spss19.0統(tǒng)計軟件進行t檢驗，采用試卷分析軟件進行試卷分析。

2 結(jié)果

2.1 本科護生與?？谱o生成績比較 本科護生130人，平均成績71.95分，合格率91%，最高分89分，最低分45分，成績符合正態(tài)分布；?？谱o生134人，平均成績60.27分，合格率63%，最高分80分，最低分34分，成績呈偏態(tài)分布。平均成績在70～80分之間說明試題的總體難度適中，符合學(xué)生的實際水平；60～70之間說明試卷較差或?qū)W生水平較低[1]。?？谱o生平均成績60.27分，說明?？谱o生水平偏低。本科護生和專科護生各題型得分情況及總成績比較見表1。

2.2 試卷分析

2.2.1 試卷難度分布 難度表明試題難易程度，用P表示，得分率越高其難度越小。一般認為，試題的難度在0.3～0.7比較合適，高于0.7說明較易，低于0.3說明較難[2]。試卷整體難度本科護生為0.649，?？谱o生0.382。試卷難度見表2。

2.2.2 試卷區(qū)分度分布 區(qū)分度是考試題目對考生水平的區(qū)分程度，用D表示。D≥0.40的試題很好；0.30～0.39的試題良好，修改更佳；0.20～0.29試題尚可，仍需修改；D<0.19試題較差，應(yīng)摒棄或修改[2]。試卷的整體區(qū)分度本科0.377，?？?.257，見表3。

3討論

3.1考試情況分析 考試結(jié)果顯示本科護生平均成績71.95分，及格率91%；?？谱o生平均成績60.27分，合格率63%。本科護生和?？谱o生在各個題型的得分均有明顯差異，且?？谱o生的成績明顯低于本科護生。這說明?？粕A(chǔ)知識的掌握和運用能力都有很大差別。本次試卷本科生的整體難度為0.649，專科生的平均難度為0.382，因此對于本科生試卷難度適中，而對于專科生試卷難度偏高。這一方面說明本科生的基礎(chǔ)較好，另一方面也提示試卷對?？谱o生偏難。其中A1型題是以記憶為主，A2型題是病歷摘要題，A3和A4型題是病例分析題。A1型題對于本科護生和?？谱o生難度都偏低， A2、A3、A4型題對于本科生難度適中，對于專科生難度偏高。這說明?？谱o生在分析問題和解決問題的能力有待提高。試卷區(qū)分度尚可，但仍需修改。在今后的考試中應(yīng)貼近大綱要求，補充質(zhì)量高的題目，從而更真實反應(yīng)學(xué)生的能力。本次考試試卷質(zhì)量基本可以反映教學(xué)效果。

3.2 考試情況反思 在按照《護士條例》規(guī)定，不同學(xué)歷水平的護理專業(yè)畢業(yè)生參加統(tǒng)一標準的注冊考試，本次健康評估考試采用護士執(zhí)業(yè)資格考試方式，結(jié)果顯示專科護生的成績明顯低于本科護生。其原因可能有：①?？谱o生文化基礎(chǔ)薄弱，自學(xué)能力差，對課程的重視度不夠；②專科護生學(xué)習(xí)時間短，對知識掌握的深度和廣度較本科生差；③專科護生的綜合分析能力有待提高。大多學(xué)科的考試命題以傳統(tǒng)的考試題型為主，即多以單選題、多選題、名詞解釋題、問答題等，主要考核學(xué)生的識記能力，而ABX題型則主要考核學(xué)生對知識的綜合運用能力。專科護生平均成績60.27分，合格率只有63%，這可表明其分析問題和解決問題的綜合能力較差。

結(jié)合本次考試的分析結(jié)果，要提高?？谱o生《健康評估》的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，需做到：①選用適合?？谱o生的教材，淺顯易懂，知識點明確，便于學(xué)生學(xué)習(xí)基本的、重要的知識點；②?？谱o生基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)時間短，因此要求老師在教學(xué)過程中時深入淺出，重點突出，將枯燥的理論知識與病例結(jié)合，在提高其學(xué)習(xí)興趣的同時，培養(yǎng)了學(xué)生整體分析具體病例的能力；③改變傳統(tǒng)的以教師講授為主的講學(xué)方法，充分利用多媒體教學(xué)、教學(xué)錄像等形式，采用啟發(fā)式教學(xué)調(diào)動學(xué)生的課堂積極性；④針對?？茖W(xué)生自律性差、自我學(xué)習(xí)和管理能力較弱，要加強課后作業(yè)的布置和檢查，督促其課后復(fù)習(xí)。課后復(fù)習(xí)以自編的習(xí)題集為主，習(xí)題集中的題型是ABX題型，通過加強練習(xí)使其掌握ABX題型的解題技巧，同時增

參考文獻：

[1]王淵.考試質(zhì)量分析系統(tǒng)的設(shè)計[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010（7）：971-974.

[2]鄭修霞.護理教育學(xué)概論[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2002：156.

編輯/丁一