2541例育齡婦女婦科病普查結(jié)果分析

摘要：目的 了解我區(qū)在職育齡婦女常見病、多發(fā)病的發(fā)病狀況，為開展衛(wèi)生和計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供依據(jù)。方法 以2015年6月1日～9月30全區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員健康體檢資料中，2541名在職育齡婦女健康體檢婦科檢查登記表作為原始資料，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 我區(qū)2541名在職育齡婦女婦科病患病率為74.38%，前5位疾病依次為慢性宮頸炎、陰道炎、慢性附件炎、乳腺疾病及子宮肌瘤，患病率分別為35.4%、26.9%、18.7%、16.2%、1.5%。結(jié)論 目前已婚育齡婦女婦科病的患病率很高，在衛(wèi)生和計(jì)劃生育工作中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其普查普治及生殖保健咨詢，針對(duì)不同人群特點(diǎn)，開展特色生殖保健服務(wù)項(xiàng)目，使婦女常見病、多發(fā)病得到及時(shí)治療和早期預(yù)防，不斷提高我區(qū)育齡婦女生殖健康水平。

關(guān)鍵詞：育齡婦女；婦科病；普查；結(jié)果；分析

對(duì)已婚育齡婦女進(jìn)行定期、系統(tǒng)婦科檢查，是提高全民的健康素養(yǎng)水平，做好婦女保健工作的重要內(nèi)容。為了解平安區(qū)在職育齡婦女的生殖健康狀況，通過對(duì)全區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位在職育齡婦女健康檢查資料中2541例婦科病普查情況的統(tǒng)計(jì)分析，為進(jìn)一步開展我區(qū)婦幼保健和衛(wèi)生計(jì)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 以2015年6月1日～9月30日在全區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員健康體檢資料中2541名在職育齡婦女\"健康體檢表\"作為原始資料。

1.2檢查內(nèi)容 一般情況、月經(jīng)史、婚育史、既往史、現(xiàn)病史、常規(guī)婦科檢查、宮頸刮片；細(xì)胞學(xué)檢查、白帶常規(guī)檢查，子宮附件B超檢查，乳腺紅外線檢查。

2結(jié)果

本組2541例在職育齡婦女中，體檢年齡23歲～54歲，平均年齡42.1歲。35歲以下933人，占36.7%，年齡在35～54歲者1608例，占63.3%。

患病人數(shù)1890人，患病率為74.38%，其中前5位疾病依次為：慢性宮頸炎、陰道炎、慢性附件炎、乳腺疾病及子宮肌瘤。其中宮頸癌2例，發(fā)病率為0.11%。

其中，慢性宮頸炎669例，順位1，患病率為35.4%；陰道炎509例，順位2，患病率26.9%；慢性附件炎353例，順位3，患病率18.7%；乳腺疾病306例，順位4，患病率16.2%；子宮肌瘤29例，順位5，患病率1.5%；其他24例，患病率1.3%。

慢性宮頸炎669例，病理類型分別為：子宮頸肥大、子宮頸糜爛、子宮頸腺體囊腫、子宮頸息肉。構(gòu)成比：宮頸肥大336例占50.2%；宮頸糜爛136例占20.3%；宮頸腺體囊腫121例占18.1%；宮頸息肉55例占8.2%；宮頸粘膜炎21例占3.1%。

陰道炎509例，病理類型分別為：霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎。構(gòu)成比：霉菌性陰道炎234例占46.4%；滴蟲性陰道炎151例占30.1%；細(xì)菌性陰道炎102例占20.0%；念珠菌性陰道炎22例占4.3%。

乳腺疾病306例，病理類型分別為：小葉增生、乳腺包塊、其他。構(gòu)成比：小葉增生243例占79.4%；乳腺包塊39例占12.7%；其他24例占7.8%，此次未查出乳腺癌。

3討論

3.1我區(qū)在職育齡婦女此次體檢中，患婦科病的以慢性宮頸炎占首位，其中宮頸癌2例，患病率為0.1%，宮頸炎的高發(fā)年齡31～35歲[1]，流產(chǎn)、分娩和不潔的性生活促使宮頸炎的發(fā)生。宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，慢性宮頸糜爛是宮頸癌的誘發(fā)因素。好發(fā)年齡為35～59歲，高峰為45～49歲[2]，對(duì)婦女的健康影響較大。陰道炎占第2位，慢性附件炎占第三位。陰道炎及慢性附件炎是已婚育齡婦女常見疾病，尤其是慢性附件炎、霉菌性陰道炎具有病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，31～40歲為防治重點(diǎn)人群，因此，婦科病普查普治和重點(diǎn)應(yīng)集中在31～50歲年齡段人群的防治上。

3.2我區(qū)在職育齡婦女此次體檢，乳腺疾病占第四位，乳腺增生患病人數(shù)較多。乳腺癌是危害婦女健康的主要疾病。此次雖未查出乳腺癌，但據(jù)有關(guān)專家報(bào)道，乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，全世界每年約有120萬(wàn)婦女發(fā)生乳腺癌，50萬(wàn)婦女因乳腺癌死亡。發(fā)病率占全部各種惡性腫瘤的7～10%。目前，乳腺癌的發(fā)病率已從5年前的17/10萬(wàn)上升到52/10萬(wàn)，發(fā)病率每年以3%～4%的速度急劇增長(zhǎng)，45～50歲是高發(fā)年齡[3]，嚴(yán)重威脅我國(guó)婦女的健康，成為女性的\"第一殺手\"。為此各醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的乳腺專科門診，引進(jìn)先進(jìn)的檢查儀器并將乳腺疾病的普查列入婦女健康普查的常規(guī)范圍，加強(qiáng)\"兩癌\"篩查工作，不斷提高篩查技術(shù)和早期診斷水平，并做好乳腺癌防治知識(shí)的普及工作。40歲以上的女性，應(yīng)定期體檢，其中乳房檢查必不可少，即自查與體檢并重，提醒女性加強(qiáng)乳房檢查。檢查時(shí)間以育齡婦女月經(jīng)結(jié)束后3～5d或月經(jīng)來(lái)潮后10d左右進(jìn)行。如發(fā)現(xiàn)乳房上有無(wú)痛性的腫塊一定及早就醫(yī)。另外，通過宣傳普及乳腺癌預(yù)防知識(shí)，運(yùn)動(dòng)可以提高任何免疫力，人體運(yùn)動(dòng)后，雌激素分泌水平下降，運(yùn)動(dòng)量越大，乳腺癌的危險(xiǎn)就越??；飲酒量與乳腺癌的危險(xiǎn)呈正相關(guān)，尤其婦女不能飲酒；脂肪的撮入量過可以刺激體內(nèi)雌激素分泌水平增高，可以導(dǎo)致乳腺癌，所以在飲食方面一定要注意 低脂低糖；還要控制體重，肥胖，特別是絕經(jīng)期后肥胖的婦女可以增加乳腺癌的危險(xiǎn)。一定要杜絕濫用保健品。

3.3我區(qū)在職育齡婦女體檢中，患子宮肌瘤的占第五位，子宮肌瘤的發(fā)病率不高，但最終導(dǎo)致的子宮切除對(duì)婦女的生育和生活質(zhì)量帶來(lái)很大影響。

3.4本組資料中我區(qū)婦女病前五位疾病提示婦女常見病、多發(fā)病的防治工作仍然是衛(wèi)生和計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作的重要任務(wù)之一，隨著計(jì)劃生育工作思路和工作方法的轉(zhuǎn)變，計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)涵應(yīng)進(jìn)一步拓展，婦科各種疾病的普查和防治應(yīng)列入工作重中之中，高度重視\"兩癌\"普查工作，發(fā)現(xiàn)的婦科疾病及時(shí)進(jìn)行治療，無(wú)能力治療的及時(shí)介紹到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)生殖保健知識(shí)的宣傳普及教育工作，防患于未然。本組資料以我區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)人員年度體檢為主，職業(yè)以公務(wù)員 、企事業(yè)單位技術(shù)人員較多。但這部分人只占全縣應(yīng)體檢人口及育齡婦女的一小部分，因此，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委、工會(huì)、婦聯(lián)、人事勞動(dòng)社會(huì)保障、民政等部門共同關(guān)注各行各業(yè)及農(nóng)村育齡婦女的體檢工作，出臺(tái)降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或免費(fèi)體檢等優(yōu)惠政策，使更多的育齡婦女能夠每年接受一次健康體檢，做到無(wú)病早防，有病早治，不斷提高育齡婦女的生殖健康水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁洪.對(duì)女性職工體檢中慢性宮頸炎的發(fā)病及分析[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2013（B08）：183.

[2]董航，劉華章，林國(guó)楨，等.宮頸癌的發(fā)病趨勢(shì)及年齡分布特征[J].中華疾病控制雜志，2015，19（5）.

編輯/孫杰