合理的生活方式與護理宣教對高血壓體檢患者的影響

摘要：目的 探討合理的生活方式與護理宣教對高血壓體檢患者的影響。方法 對我中心2014年1月～12月進行體檢的904例高血壓患者進行護理宣教和合理生活方式指導。隨訪一年，觀察干預前后患者血壓水平、合理飲食、適量運動、疾病知識知曉率、心理水平改變情況。結(jié)果 干預后患者對疾病知識的知曉率、合理飲食、心理水平、適量運動評分明顯高于干預前，干預后患者的血壓水平明顯低于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對高血壓患者進行護理宣教和合理生活方式指導可以規(guī)范患者生活中的健康行為，合理飲食，有效降低血壓。

關(guān)鍵詞：高血壓體檢患者；護理宣教；合理生活方式指導

近年來，我國高血壓發(fā)病率持續(xù)增高，導致心腦血管疾病增多，死亡率增加[1]。高血壓是一種慢性心血管疾病，受遺傳因素、高鹽飲食、精神刺激、腎因素、神經(jīng)內(nèi)分泌旺盛、肥胖等因素影響，容易出現(xiàn)冠心病、腦卒中、慢性腎衰、心肌梗死、高血壓心臟病等并發(fā)癥，降低了患者的生活質(zhì)量，威脅患者的生命安全。高血壓發(fā)病率逐年升高的趨勢，這與患者對高血壓知識不了解、重視度低、飲食不合理、生活方式不當有關(guān)，所以對高血壓患者采取有效的護理干預措施有著重要作用[2]。本文就護理宣教和合理生活方式對高血壓體檢患者的影響進行探討，內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選用2014年1月～12月在我中心進行體檢的904例高血壓患者進行實驗觀察，其中男411例，女493例，年齡31～82歲，平均年齡（45.4±3.8）歲，病程1～28年，平均病程（14.5±13.5）年。

1.2護理方法 根據(jù)患者的信息建立詳細的慢性患者居民健康檔案 ，記錄干預過程中患者的飲食、運動、心理狀況、血壓水平等變化情況，便于適時調(diào)整干預方案。對患者自我管理疾病能力進行綜合評估，制定個性化護理干預措施，提高護理效果。為患者發(fā)放高血壓疾病防治知識手冊，讓患者了解高血壓的病因、病機、并發(fā)癥、護理方法、治療措施，提高對高血壓的重視和了解，提高自我保健能力。定期舉行高血壓知識講座和交流會，加強患者對高血壓知識的掌握和重視。每月定時檢測和記錄患者血壓，觀察血壓水平改善情況。結(jié)合患者的年齡、文化、體質(zhì)等因素給予患者合理的康復方案。為患者制定的合理飲食食譜，引導養(yǎng)成良好的飲食習慣，不能暴飲暴食，過饑過飽。規(guī)定每天的飲食量、鹽分攝入量、總熱量、脂肪攝入量、維生素等。鹽攝入量應低于6g/d，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、高鉀和具有防治高血壓作用的食物，有利于降低血液粘度和血壓水平。葷素搭配、多食用粗糧，少吃腌菜、方便面、物肝臟、肥肉等，減少因食物誘發(fā)心血管疾病。補充身體所需的維生素C、P，可以抑制血管硬化，如：檸檬、櫻桃、新鮮蔬菜。忌食油膩、煎炸、高膽固醇、高脂肪的食物，避免增加血液粘稠度，加重病情。長期吸煙容易引發(fā)動脈硬化，酗酒會加重心血管疾病，所以要督促患者戒煙戒酒，養(yǎng)成健康的生活習慣。適量的堅持每天運動可以降低血壓，減少藥物的使用量，減少藥物導致的副作用。增強血管活性，促進血液循環(huán)。因此，要鼓勵患者每天適量運動，提高睡眠質(zhì)量，放松心情。如：散步、慢跑、打羽毛球、騎自行車、爬山等。高血壓病程長，患者容易產(chǎn)生悲觀、消極的不良情緒，護士要對患者進行溝通引導，告訴患者良好的心態(tài)可以減少高血壓發(fā)生波動情況，減少血管壓力，對控制血壓有輔助作用。引導患者家屬安慰、鼓勵患者，在生活中督促患者養(yǎng)成健康的飲食、生活習慣，有效降低血壓。

1.3評價指標 評定干預前后效果的指標有：血壓水平、合理飲食、適量運動、疾病知識知曉率、心理水平改變情況。通過自制患者健康行為評分表評定患者的合理飲食、適量運動、疾病知識知曉率、心理水平，每項各100分，評分越高，說明干預效果明顯，患者的健康行為規(guī)范。

1.4 統(tǒng)計學方式 采用spss13.0處理，計量資料以（x±s）表示，用t檢驗，以P<0.05對比差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

隨訪1年，干預后患者的血壓控水平明顯低于干預前，干預后患者的合理飲食、適量運動、疾病知識知曉率、心理水平評分均高于干預前，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

隨著人們生活方式和生活節(jié)奏的加快，高血壓發(fā)病率持續(xù)增多。與人們對高血壓的知曉率低、合理用藥率低、飲食生活習慣不合理有關(guān)[3]。高血壓除遺傳因素外，與飲食習慣、生活方式有著重要聯(lián)系，所以提高人們對高血壓的重視，注意飲食和生活方式可以起到控制和降低血壓的作用。護理宣教和合理生活方式指導通過建立病歷檔案，對患者進行健康教育、飲食指導、運動指導、心理護理，有利于規(guī)范患者養(yǎng)成健康生活方式和合理飲食習慣，提高了患者的自我保健能力。健康檔案可以隨時觀察患者的病情改善情況，制定個性化護理干預方案，優(yōu)化護理效果。健康教育讓患者對疾病有全面的了解，重視對高血壓的治療。樹立長期治療目標，堅定治療信心，消除不良情緒[4]。飲食指導可以規(guī)范患者的合理飲食行為，清淡低鹽飲食，降低血管的粘稠度，增加血管活性，有利于促進血液循環(huán)，減輕血管壓力。適量運動有利于改善血液循環(huán)，調(diào)節(jié)患者心情，增強機體抵抗力。心理護理可以調(diào)節(jié)患者的精神狀態(tài)，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，輔助降低血壓水平。

本文觀察結(jié)果顯示，干預后患者的血壓明顯低于干預前，干預后患者的合理飲食、適量運動、疾病知識知曉率、心理水平評分均高于干預前，說明護理宣教、合理生活方式指導可以幫助高血壓患者起到降血壓的作用，提高了患者對高血壓的認識，有利于培養(yǎng)患者養(yǎng)成合理飲食、適量運動、保持良好心理狀態(tài)、健康的生活習慣，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 潘南飛.健康宣教對老年高血壓體檢人群血壓控制的影響[J].國際護理學雜志，2012，31（10）：1889-1891.

[2]賀惠嫻.高血壓病患者不良生活方式的護理干預及效果評價[J].國際護理學雜志，2012，31（11）：2117-2118.

[3]代鮮鴿，別小寧，張愛萍，等.高血壓患者實施健康教育的效果評價[J].臨床護理雜志，2011，10（1）：27-30.

[4]張愛先，王明英，霍愛霞，等.健康教育對高血壓患者生活方式依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2011，17（10）：116-117.

編輯/孫杰