中醫(yī)治療慢性腹瀉臨床療效分析

摘要：目的 本文本文就中醫(yī)治療慢性腹瀉的臨床療效進(jìn)行分析與探討。方法 選擇我院收治的慢性腹瀉患者90例，分為參照組（n=45）和研究組（n=45），參照組患者予以常規(guī)西醫(yī)治療，研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)辯證分型治療，其后對比兩組慢性腹瀉患者的臨床療效。結(jié)果 研究組治療總有效率高參照組，P<0.05。結(jié)論 在慢性腹瀉治療中應(yīng)用中醫(yī)治療，其治療效果顯著，具有臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)治療；慢性腹瀉；臨床療效

腹瀉主要是指患者的日常排便頻率增加，糞便相對稀薄。目前臨床常將其分為急性腹瀉和慢性腹瀉[1]。就慢性腹瀉而言，其誘發(fā)因素相對較多，例如：胃腸道感染以及藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)等。由于該疾病的病理機(jī)制具有復(fù)雜性，以往的治療中常選擇西醫(yī)常規(guī)治療，其治療效果不是十分理想，且具有較高的復(fù)發(fā)率。近年來，臨床主張中醫(yī)治療[2]。為此，本文為探究中醫(yī)治療慢性腹瀉的臨床療效，選擇我院收治的慢性腹瀉患者90例作為研究對象，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院自2014年8月～2015年7月收治的慢性腹瀉患者90例作為本次研究活動的調(diào)查對象，所有患者經(jīng)臨床診斷后均被證實(shí)為慢性腹瀉[3]。其后依據(jù)入院就診時間將其90例慢性腹瀉患者平均分為參照組和研究組，每組患者45例。研究組45例患者中，男34例，女11例，年齡為25～46歲，中位年齡為（36.2±5.4）歲，病程均在3～5個月。參照組45例患者中，男30例，女15例，年齡為22～50歲，中位年齡為（37.8±5.5）歲，病程均在2～5個月。統(tǒng)計學(xué)軟件分析參照組和研究組患者的基本資料，結(jié)果并無顯著性。

1.2入排標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn)：本組患者的慢性腹瀉時間均超過2個月；排便頻率增加，可達(dá)到5～10次/d；自愿參與本次研究活動的患者。②排除標(biāo)準(zhǔn)：本組患者經(jīng)電子腸鏡檢查被證實(shí)為其他疾病，如：腸道腫瘤、甲亢以及腸道結(jié)核病等；將年老體弱的患者以及病情嚴(yán)重的患者予以排除；將嚴(yán)重貧血患者予以排除；將影響本次療效的疾病患者予以排除。

1.3方法 給予參照組患者常規(guī)西醫(yī)治療，并結(jié)合患者的病情嚴(yán)重程度給藥，若患者的病情相對較輕，給予患者金雙歧片，使用劑量為4粒，1次/d；就體質(zhì)較弱的患者，且病情較為嚴(yán)重，在金雙歧治療基礎(chǔ)上加用氫氧化鋁凝膠，使用劑量為8ml，餐前1h口服。研究組患者則采用中醫(yī)分型辯證治療[4]，若患者屬于溫?zé)崽N(yùn)結(jié)型，可以采用葛根苓連湯聯(lián)合白頭翁湯，該藥物的主要成分為：白頭翁和葛根各10g，苦參15g，白芍和白術(shù)各12g，秦皮10g，連翹12g，黃芩12g，甘草和黃連各5g。就便中帶血的患者而言，可加用三七15g，地榆炭15g，將上述藥物用水煎服，1劑/d，分3次服用，連續(xù)服藥1個月為1療程。若患者的腹瀉類型所屬脾腎兩虛型，則給予患者四神丸，該藥物的主要成分為：白術(shù)15g，鹿角膠和部骨脂各12g，山楂10g，五味子8g，干姜和吳萸各5g，將上述藥物用水煎服，1劑/d，分3次服用，連續(xù)服藥1個月為1療程。若患者的慢性腹瀉類型屬脾虛濕盛型，則給予患者香砂六君子湯，該藥物的主要成分包括：炒薏苡仁25g，黨參和白術(shù)各10g，茯苓和甘草各12g，木香5g，砂仁3g，將上述藥物用水煎服，1劑/d，分3次服用，連續(xù)服藥1個月為1療程。兩組慢性腹瀉患者在治療期間禁忌服用辛辣、油膩和刺激性食物。

1.4治療效果評價 兩組慢性腹瀉患者的臨床療效依據(jù)《中藥新藥臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評定[5]，經(jīng)1個月治療后，患者的臨床癥狀和體征全部消失，大便頻率減少明顯，可達(dá)到1次/d，糞便的性狀恢復(fù)正常，評價治療效果為痊愈；經(jīng)1個月治療后，患者的臨床癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)，大便頻率有所改善，可達(dá)到3次/d，糞便的性狀也有所改善，評價治療效果為顯效；經(jīng)1個月治療后，患者的臨床癥狀和體征未見改善，大便頻率也未發(fā)生變化，甚至加重其病情，評價治療效果為無效。治療總有效率=痊愈患者例數(shù)+顯效患者例數(shù)/總例數(shù)

1.5統(tǒng)計學(xué)計數(shù)整理 本組實(shí)驗所得結(jié)果選擇統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS19.0）進(jìn)行數(shù)據(jù)的計數(shù)和整理，治療總有效率以百分率（%）表示，結(jié)果予以χ2檢驗，P<0.05表示組間結(jié)果具有顯著性。

2 結(jié)果

研究組（n=45）患者采用中醫(yī)辯證分型治療后，治療效果痊愈的患者為32例（71.1%），顯效患者12例（26.7%），無效患者1例（2.2%），治療總有效率為97.8%，參照組（n=45）患者采用常規(guī)西醫(yī)治療后，治療效果痊愈的患者為28例（62.2%），顯效患者12例（26.7%），無效患者5例（11.1%），治療總有效率為88.9%，統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組慢性腹瀉患者的臨床療效進(jìn)行分析，結(jié)果顯示研究組患者的臨床治療總有效率高于參照組，且組間差異具有顯著性。

3 討論

在中醫(yī)辯證中，慢性腹瀉屬于“泄瀉”范圍內(nèi)，主要誘發(fā)因素與脾虛肝郁存在相關(guān)性，其主要臨床特征以腹瀉和腹痛為主[6]。本研究中，若患者的慢性腹瀉類型屬溫?zé)崽N(yùn)結(jié)型，采用葛根苓連湯聯(lián)合白頭翁湯，該藥物成分中，白頭翁、葛根、黃芩以及黃連具有清熱解毒、涼血止痢之功效；白芍和白術(shù)起到鎮(zhèn)痛和滅菌的作用；若患者的慢性腹瀉類型所屬脾腎兩虛型，采用四神丸，該藥物成分中，白術(shù)和吳萸具有溫中散寒之功效，生姜和山楂起到補(bǔ)氣和胃的作用。若患者的慢性腹瀉類型所屬脾虛濕盛型，采用香砂六君子湯，該藥物成分中，黨參、砂仁和木香具有醒脾和胃，葛根和茯苓起到益脾和胃的作用。諸藥合用，效果最佳。本研究結(jié)果顯示：研究組患者的臨床治療效果優(yōu)于參照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在慢性腹瀉治療中應(yīng)用中醫(yī)治療，其治療效果顯著，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]雷錫山.80例小兒慢性腹瀉患兒的中醫(yī)治療效果[J].中醫(yī)臨床研究，2014，15：68-69.

[2]羅國暉.慢性腹瀉的中醫(yī)治療體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（19）：102-103.

[3]郭春花，馮良罡，孫軍連，等.慢性腹瀉中醫(yī)治療方法研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（8）：57-58.

[4]王亞峰.小兒慢性腹瀉的中醫(yī)治療觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（9）：236.

[5]李群天.中醫(yī)治療慢性腹瀉的臨床體會[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（11）：1882.

[6]李紅玉.80例中醫(yī)辯證療法治療慢性腹瀉的臨床觀察[J].大家健康（中旬版），2013，7（5）：16-17.

編輯/趙恒德