中西醫(yī)結(jié)合治療骨創(chuàng)傷后疼痛的療效

摘要：目的 探討骨創(chuàng)傷后疼痛患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效。方法 2013年8月～2015年8月本院共收治了56例骨創(chuàng)傷后疼痛患者，將所有的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各28例，給予對(duì)照組西醫(yī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療，對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 觀察組患者治療后疼痛率明顯低于對(duì)照組，睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)骨創(chuàng)傷后疼痛患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠有效緩解患者疼痛癥狀，改善患者睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；骨創(chuàng)傷；疼痛；療效

骨創(chuàng)傷患者的基本癥狀就是疼痛，疼痛在一定程度上降低了治療依從性，不利于預(yù)后改善，所以及時(shí)給予骨創(chuàng)傷后疼痛患者止痛治療本是十分有必要的。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組56例研究資料均為我院2013年8月～2015年8月收治的骨創(chuàng)傷后疼痛患者，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各28例。對(duì)照組中，男16例，女12例，患者年齡為20～75歲，平均年齡（48.2±17.9）歲。骨折類型：7例患者為股骨骨折，5例患者為椎體骨折，10例患者為肋骨骨折，6例為骨盆骨折。觀察組中，男性患者和女性患者分別為17例、11例，患者年齡21～76歲，平均年齡（48.6±18.1）歲。骨折類型：股骨骨折、椎體骨折、肋骨骨折、骨盆骨折分別有7例、6例、9例、6例。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者采用西醫(yī)治療，具體操作為：醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，明確誘發(fā)患者疼痛的因素。針對(duì)疼痛由炎癥引發(fā)的患者，醫(yī)護(hù)人員要給予患者抗生素治療。此外，醫(yī)護(hù)人員還需要給予患者鎮(zhèn)痛泵，將鎮(zhèn)痛泵拔除之后，醫(yī)護(hù)人員需要結(jié)合患者的實(shí)際情況，給予患者適量的止痛藥。

1.2.2觀察組 觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，其中西醫(yī)治療措施與對(duì)照組完全一致，中醫(yī)治療方法為：①醫(yī)護(hù)人員讓患者服用中藥的同時(shí)，還需要對(duì)患者實(shí)施推拿、針灸等治療措施。②醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察患者的情緒變化，及時(shí)給予患者心理指導(dǎo)，使患者時(shí)刻保持良好的情緒。

1.3效果判斷標(biāo)準(zhǔn) 我院采用數(shù)字評(píng)估法[1]來判斷患者的疼痛程度：無痛：評(píng)分為0分；輕度疼痛：評(píng)分在1～3分范圍內(nèi)；中度疼痛：評(píng)分在4～6分范圍內(nèi)；重度疼痛：評(píng)分在7～10分范圍內(nèi)。其中重度疼痛和中度疼痛患者所占比例即為疼痛率。

我院此采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表[2]對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越低，表示患者的睡眠質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法 用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)本次研究所統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)資料的表述形式如下：正態(tài)計(jì)量資料→平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）；正態(tài)計(jì)數(shù)資料→（%）率；檢驗(yàn)方法如下：正態(tài)計(jì)量資料→t檢驗(yàn)；正態(tài)計(jì)數(shù)資料→χ2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者疼痛癥狀發(fā)生情況 對(duì)照組患者中重度疼痛有9例，比例為32.14%，中度疼痛11例，占39.29%，輕度疼痛8例，占25.57%，總疼痛率為71.43%（20/28），觀察患者重度疼痛有5例，占17.86%，中度疼痛7例，占25.00%，輕度疼痛16例，占57.14%，總疼痛率為42.86%（12/28），比較兩組數(shù)據(jù)，差異較大，具有可比性（P<0.05）。

2.2兩組患者治療前后的睡眠情況 由表2可以知道，兩組患者在治療前，睡眠質(zhì)量評(píng)分差距較小，分別為（8.74±2.26）和（8.78±2.28），沒有可比性（t=0.066，P>0.05）；治療后，兩組患者的睡眠質(zhì)量都得到了改善，評(píng)分均低于治療前的，分別為（5.67±1.27）和（3.25±1.31），均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.018，P<0.05）；治療后，觀察組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

一般情況下，骨折疏松的人受到外力擠壓或者扭轉(zhuǎn)的時(shí)候，極有可能出現(xiàn)骨創(chuàng)傷，骨創(chuàng)傷患者通常都會(huì)產(chǎn)生疼痛癥狀，如果患者沒有及時(shí)入院治療，那么很容易并發(fā)其他疾病[3]。而且如果患者治療措施不恰當(dāng)，那么很有可能出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)畸形的情況。特別是許多患者年紀(jì)較大，機(jī)體機(jī)能顯著降低，需要較長(zhǎng)的時(shí)間才能康復(fù)，加之患者長(zhǎng)期承受疼痛，很容易產(chǎn)生抑郁、恐懼等不良情緒，不利于臨床康復(fù)[4]。

臨床治療骨創(chuàng)傷常用的西藥有阿司匹林、洛索洛芬鈉片等，雖然西藥能夠顯著改善患者的疼痛癥狀，但是大量的臨床實(shí)踐結(jié)果證實(shí)，長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)痛劑極有可能導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)發(fā)生病變，所以不提倡患者長(zhǎng)期服用西藥[5]。中醫(yī)治療副作用較小，推拿、針灸等能夠達(dá)到疏經(jīng)通絡(luò)、活血止痛的效用，所以醫(yī)護(hù)人員建議中西醫(yī)聯(lián)合使用。

在本院此次研究中，對(duì)照組患者采用西醫(yī)治療，觀察組患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施了中醫(yī)治療。治療一段時(shí)間后，觀察組患者疼痛率為42.86%，顯著低于對(duì)照組患者71.43%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組數(shù)據(jù)具有可比性（P<0.05），這提示中西醫(yī)聯(lián)合治療能夠有效緩解患者的疼痛癥狀，減輕患者痛苦[6]。本次研究中，觀察組患者經(jīng)過治療后，睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），與上訴研究結(jié)論完全相符。

綜上所述，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，給予骨創(chuàng)傷后疼痛患者中醫(yī)治療，能夠減輕疼痛癥狀，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床借鑒。

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編輯/趙恒德