米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的臨床療效研究

摘要：目的 研究米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的臨床效果。方法 選取我院收治的子宮肌瘤患者116例，采取數(shù)字隨機(jī)法分成觀察組（n=58）和對(duì)照組（n=58），對(duì)照組采取米非司酮治療，觀察組在米非司酮基礎(chǔ)上，加用宮瘤消膠囊治療。結(jié)果 兩組患者治療后肌瘤及子宮體積比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者治療后肌瘤及子宮體積均小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療后肌瘤及子宮體積均小于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總有效率93.10%，對(duì)照組總有效率75.86%，觀察組患者總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均為0.00%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤效果較米非司酮單獨(dú)使用更佳，可以有效減小瘤體體積，并且較為安全，是可行性較高的治療方法。

關(guān)鍵詞：米非司酮；宮瘤消膠囊；子宮肌瘤；臨床療效

子宮肌瘤是多發(fā)于育齡期婦女的一種良性腫瘤，會(huì)引起白帶增多、子宮出血以及疼痛等癥狀，并且可能產(chǎn)生壓迫。一般會(huì)可以選擇婦科手術(shù)以及保守治療兩種方式。手術(shù)治療雖然療效顯著，但會(huì)造成一定的創(chuàng)傷，而保守治療一般應(yīng)用米非司酮等藥物，單獨(dú)用藥收到的效果有限[1]。本文探討了米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院自2012年12月10日～2014年12月10日收治的子宮肌瘤患者116例，采取數(shù)字隨機(jī)法分成觀察組和對(duì)照組，觀察組58例，均為女性，年齡在28～55歲，平均年齡（40.1±4.1）歲，病程1～5年，平均病程（2.8±0.6）年；對(duì)照組58例，均為女性，年齡在26～53歲，平均年齡（39.8±4.4）歲，病程1～4年，平均病程（2.6±0.6）年；兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入自愿簽署知情同意書者，均確診為子宮肌瘤；排除米非司酮過(guò)敏者，細(xì)胞病變者，惡性腫瘤者，心、腎、肝功能障礙者。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組 本組采取米非司酮治療，給予患者口服米非司酮12.5mg，1次/d，在睡前服用，療程為持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3.2觀察組 本組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采取宮瘤消膠囊治療，給予患者口服宮瘤消膠囊4粒，3次/d，分早、中、晚口服，療程為持續(xù)治療3個(gè)月。

1.4觀察指標(biāo)

1.4.1測(cè)量指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療前、治療后的肌瘤體積、子宮體積進(jìn)行測(cè)量。

1.4.2療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2，3] ①治愈：患者肌瘤已經(jīng)完全消失；②顯效：患者肌瘤的體積已經(jīng)縮小>50%；③有效：患者肌瘤的體積已經(jīng)縮小≤50%；④無(wú)效：不符合上述情況；總有效率=（治愈+顯效+有效）/n×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組肌瘤及子宮體積 兩組患者治療后肌瘤及子宮體積比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者治療后肌瘤及子宮體積均小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療后肌瘤及子宮體積均小于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組臨床療效 觀察組總有效率93.10%，對(duì)照組總有效率75.86%，觀察組患者總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組不良反應(yīng) 兩組患者在治療過(guò)程中未發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均為0.00%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

子宮肌瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤，具有手術(shù)治療以及保守治療兩種方式。雖然多采取手術(shù)進(jìn)行切除，但大多數(shù)生育功能會(huì)受到影響，就算微創(chuàng)也會(huì)流線手術(shù)創(chuàng)傷。因此利用藥物的保守治療也是值得考慮的治療方案[4，5]。

一般臨床上保守治療選擇米非司酮，米非司酮為激素類藥物，可以抑制孕激素受體，縮小子宮肌瘤的體積，但一般需要長(zhǎng)期用藥，而米非司酮片有其不良反應(yīng)，單獨(dú)的米非司酮片使用收到的效果也難以令人滿意。利用中成藥物配合米非司酮可能會(huì)提高療效，本研究中選擇的宮瘤消膠囊，其主要成分牡蠣、土鱉蟲(chóng)、香附（制）、三棱、土鱉蟲(chóng)、白花蛇舌草、莪術(shù)、仙鶴草、黨參、牡丹皮、吳茱萸、白術(shù)。屬于中成藥制劑，在中醫(yī)理論中，子宮肌瘤發(fā)病原因由瘀而起，因此采用活血化瘀的藥物，方中藥物以軟堅(jiān)散結(jié)為主并且可以扶正祛邪，活血化瘀，在現(xiàn)代研究中，藥物具有調(diào)節(jié)血液粘稠度，抑制血小板聚集作用，并且還可能促進(jìn)子宮內(nèi)膜血液循環(huán)，起到促進(jìn)子宮肌瘤的作用[6，7]。本研究結(jié)果中顯示，觀察組患者治療后肌瘤及子宮體積小于對(duì)照組，說(shuō)明中藥起到了確切的效果面對(duì)瘤體有縮減作用，并且觀察組總體療效明顯較對(duì)照組更好。而對(duì)不良反應(yīng)的結(jié)果要求顯示，聯(lián)合用藥并不會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。

綜上所述，采用米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊使用后，可以提高基本療效，減小瘤體體積。并且不會(huì)增加明顯的藥物不良反應(yīng)，因此安全性也可以保證，是子宮肌瘤治療的一線療法。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/安樺