奧扎格雷鈉與降栓酶治療腦血栓患者的效果分析

摘要：目的 分析奧扎格雷鈉與降栓酶治療腦血栓患者的效果。方法 2013年11月～2015年12月我院將102例腦血栓患者隨機分成兩組各51例。常規(guī)組采用奧扎格雷鈉治療，而治療組給予奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶治療。對比分析兩組患者的治療效果，同時觀察患者的血脂變化情況。結果 治療組患者總有效率為94.12%（48/51）；常規(guī)組患者總有效率為70.59%（36/51）。且治療后患者的TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白）明顯降低效果優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），組間比較差異顯著。結論 運用奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶治療其效果優(yōu)于奧扎格雷鈉單獨治療，患者不良反應相對較低，效果確切。

關鍵詞：奧扎格雷鈉；降栓酶；腦血栓；治療效果分析

臨床中常見的心腦血管疾病中腦血栓最為多見，好發(fā)人群以中老年患者居多，由于我國逐漸步入老齡化使得患病人數逐年上升，心律失常、肥胖、糖尿病、風濕性心臟病和高血壓等均是導致患者誘發(fā)腦血栓的主要因素[1]。此類患者若是未能得到及時有效的治療，極有可能出現半身不遂、上消化道出血以及語言障礙或情緒異常等情況[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年11月～2015年12月我院將102例腦血栓患者隨機分成兩組各51例。常規(guī)組采用奧扎格雷鈉治療，而治療組給予奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶治療。治療組中男29例，女22例，年齡48～80歲，平均（73.3±3.8）歲；常規(guī)組中男31例，女20例，年齡50～83歲，平均（75.4±4.1）歲。研究中所有患者全部經過我院MRI檢查以及CT檢查確診。均簽署知情同意書，經過比較發(fā)現兩組的基本資料均無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 研究中常規(guī)組患者單純采用奧扎格雷鈉治療，于250ml生理鹽水中溶入80mg奧扎格雷鈉對患者行靜脈滴注，治療時間為2次/d，共治療2w。治療組患者在常規(guī)組基礎上給予降栓酶治療，降栓酶藥物包括奧扎格雷鈉40mg、蝮蛇抗栓酶0.75U以及250ml的生理鹽水混合靜脈滴注，治療時間為2次/d，共治療2w。

1.3觀察指標 研究中所有患者均全部采用神經功能缺損評分標準和臨床癥狀，將治療效果分為：①顯效：評分降低超過45%以上，患者的所有臨床癥狀徹底消失，恢復到發(fā)病前。②有效：患者評分降低為18%～45%，患者的臨床癥狀明顯減輕或得到有所改善或好轉。③無效：治療后患者的臨床癥狀并未得到改善或好轉，癥狀加重甚至出現死亡。此外，對兩組患者治療后的TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白）等血脂水平進行觀察。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS20.0軟件分析，其中以（x±s）表示計量資料，同時使用t做計量資料對比。百分比表示計數資料，采用χ2進行驗證，P值如果<0.05則說明兩組具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1治療效果 治療組患者總有效率為94.12%（48/51）；常規(guī)組患者總有效率為70.59%（36/51）。兩組間比較差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2血脂情況比較 且治療后患者的TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白）明顯降低效果優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），組間比較差異顯著，見表2。

2.3兩組患者不良反應比較 治療組患者發(fā)生1例呼吸困難、1例過敏性休克、1例腦出血；不良反應發(fā)生率為5.88%（3/51）；常規(guī)組發(fā)生3例呼吸困難、3例過敏性休克、2例腦出血；不良反應發(fā)生率為15.69%（8/51）。治療組患者低于常規(guī)組（P<0.05），差異具備統(tǒng)計學意義。

3 討論

腦血栓患者典型的臨床表現多為偏癱，其作用機制為血液流速變慢，使得血液成分聚集在血管壁中，使患者造成栓子，好發(fā)人群以中老年患者居多。在對此類患者進行治療時應當以溶解血栓以及對血流動力學進行改變?yōu)橹鱗3]。研究中采用的奧扎格雷鈉是一種典型的血栓酶抑制劑，對前列腺素生成能夠起到良好的阻止作用，從而使得血小板出現較多的內皮細胞，對平衡進行調整，避免血小板的聚集，并且擴張血管。有越來越多的研究和報道稱奧扎格雷鈉在對腦血栓患者治療上效果顯著，同時還可以與相關藥物進行合用，包括銀杏提取物、疏血通等藥物[4]。研究中治療組患者采用的蝮蛇降栓酶均通過蝮蛇毒素中提取，能夠對患者的血脂水平以及血液粘度等起到良好的改善作用，同時降低和減少了血小板中的數量，對其相關功能產生良好的抑制效果。若是將其與奧扎格雷鈉合用，在提升整體治療效果的同時，降低和避免了單純使用奧扎格雷鈉可能造成的不良反應[5，6]。

從本此研究中可看出，經過不同的治療后，治療組患者總有效率為94.12%（48/51）；常規(guī)組患者總有效率為70.59%（36/51）。且治療后患者的TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白）明顯降低效果優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），組間比較差異顯著。進一步說明了運用奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶治療其效果優(yōu)于奧扎格雷鈉單獨治療，患者不良反應相對較低，效果確切。

參考文獻：

[1]楊軍.奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療的臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（5）：57-58.

[2]王曉宇.探討奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療的臨床觀察[J].大家健康（中旬版），2015，5：155-155，156.

[3]唐致暉.奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶在腦血栓治療中應用的價值[J].延邊醫(yī)學，2015，10（15）：217-218.

[4]蘭榮.降栓酶聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦血栓的效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，5：110-110，114.

[5]范長生.奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶治療急性腦血栓的療效觀察[J].中外健康文摘，2014，3：130-130.

[6]閆國鋒.奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶用于腦血栓治療的臨床觀察[J].北方藥學，2014，6：32-32，33.編輯/成森