?？谱o(hù)士靈性護(hù)理對(duì)乳腺癌患者的影響

摘要：目的 探討?？谱o(hù)士靈性護(hù)理對(duì)乳腺癌患者的影響。方法 選擇我院收治的120例乳腺癌患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各60例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的入院宣教、發(fā)放健教處方，在執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)介紹相關(guān)知識(shí)。實(shí)驗(yàn)組由專科護(hù)士實(shí)施一對(duì)一的靈性照護(hù)，并與家屬進(jìn)行有效溝通，取得患者和家屬的信任，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，使患者密切配合各項(xiàng)檢查、治療和護(hù)理。結(jié)果 通過?？谱o(hù)士靈性護(hù)理，乳腺癌患者的心理承受能力、遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量以及生命質(zhì)量均有明顯改善（P<0.01），實(shí)驗(yàn)組的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論 ?？谱o(hù)士實(shí)施靈性護(hù)理能明顯提高乳腺癌患者的生活和生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：?？谱o(hù)士；靈性護(hù)理；乳腺癌；影響

2015年3月～6月，我院對(duì)收治的120例乳腺癌患者住院期間通過實(shí)施一對(duì)一的個(gè)案護(hù)理，全面了解患者身、心、靈的需求，有計(jì)劃、有目的、有組織地采取多種形式進(jìn)行行之有效的健康教育，給予入木三分的靈性照護(hù)，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，使其生活和生命質(zhì)量均有明顯提高，取得令人滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組患者共120例，均為女性，年齡在22～87歲，平均45.37歲，均進(jìn)行了手術(shù)、新輔助化療。將她們隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各60例，兩組間一般資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)的入院宣教、發(fā)放健教處方，在執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)介紹相關(guān)知識(shí)及治療方法、注意事項(xiàng)及衛(wèi)生保健知識(shí)，取得配合而完成治療。實(shí)驗(yàn)組除常規(guī)護(hù)理外?？谱o(hù)士另進(jìn)行靈性護(hù)理，具體措施包括如下。

1.2.1心理康復(fù)指導(dǎo) ?？谱o(hù)士每天深入病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和了解患者內(nèi)心渴求，給予親人般的關(guān)心和照護(hù)，耐心講解檢查的必要性及相關(guān)注意事項(xiàng)，治療的安全性、有效性，使患者重新認(rèn)識(shí)到生活和生命的意義所在，并介紹成功病例與之會(huì)面，現(xiàn)身說法，消除其緊張、恐懼、悲觀、厭世、自卑等負(fù)面情緒，樹立并增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心，以良好的心態(tài)接受乳腺疾病相關(guān)檢查、治療和護(hù)理。

1.2.2提供人性化護(hù)理服務(wù) 為患者營造家居式住院環(huán)境，保持病室的安全、安靜、整潔、舒適，協(xié)助護(hù)理員共同做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，并為患者提供健康、富有營養(yǎng)的飲食，提高促進(jìn)睡眠的有效方法，使患者保持良好的生活狀態(tài)。

1.2.3對(duì)治療后副作用提供專業(yè)性、個(gè)性化護(hù)理指導(dǎo) 密切觀察治療后可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，對(duì)手術(shù)導(dǎo)致的患臂酸痛、功能活動(dòng)受限及新輔助化療所引起的惡心、嘔吐、厭食等不良反應(yīng)解釋原因，消除不利因素，并積極采取因人而異的治療措施及制定個(gè)性化護(hù)理服務(wù)方案，以減輕治療帶給患者的身心痛楚，提高遵醫(yī)行為，促進(jìn)早日康復(fù)。如手術(shù)所致患臂酸痛予以自制專用肢架抬高患臂[1]等，可起到減輕患臂酸痛的效果，使其盡早回歸家庭、社會(huì)和重返工作崗位。

1.2.4提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí) 通過?？谱o(hù)士每天堅(jiān)持晨晚間護(hù)理，充分了解患者信息，尤其是動(dòng)態(tài)觀察患者的心理變化；每天堅(jiān)持參加醫(yī)、護(hù)、患合作查房，將患者的信息及時(shí)、準(zhǔn)確地反饋給經(jīng)治醫(yī)師；每天堅(jiān)持做好“四問候”，有針對(duì)性地一對(duì)一地進(jìn)行個(gè)案護(hù)理，拉近與患者間的距離，“零距離”與患者接觸，親密無間，從而取得患者的高度信任，最終成為患者的知心朋友；每月以病房為單元進(jìn)行小講課4次；每月召開大型健康知識(shí)講座1次，建立QQ群、微信群，提供專業(yè)咨詢服務(wù)，為患者搭建互動(dòng)互勉的平臺(tái)，互相交流戰(zhàn)勝病魔的心得和體會(huì)，專科護(hù)士積極、主動(dòng)參與其中，為患者提供靈性護(hù)理。

1.2.5加強(qiáng)與家屬的溝通和指導(dǎo) 告知乳腺癌預(yù)后，使其正確認(rèn)識(shí)患者的疾病情況。通過與家屬的交流、配合，能夠使家屬給予患者細(xì)致入微的體貼、關(guān)心和照顧，盡家屬最大所能滿足患者身心需求，提高其生活質(zhì)量。

1.2.6發(fā)放問卷調(diào)查表 出院時(shí)?？谱o(hù)士以問卷調(diào)查方式，觀察比較兩組患者心理狀態(tài)、生活態(tài)度、生活質(zhì)量和生命質(zhì)量的變化。

2 結(jié)果

通過?？谱o(hù)士靈性護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的心理承受能力、生活質(zhì)量以及生命質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01），見表1。

3 討論

由于癌癥的高病死率以及檢查、治療過程中經(jīng)受的痛苦體驗(yàn)，會(huì)使癌癥患者特別是新發(fā)生的癌癥患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理反應(yīng)[2]。他（她）們經(jīng)受病魔的折磨，遭遇肉體和精神的痛苦，如果靈性困擾得不到舒緩，則可能影響到患者身體癥狀和心理方面的治療療效，甚至產(chǎn)生靈性痛苦[3]。乳腺癌患者亦不例外。因此，護(hù)士首先要提升自己的靈性及敏感度，追求自我對(duì)生命意義的認(rèn)識(shí)，才能敏感地察覺患者的靈性需求[4]。所以?？谱o(hù)士應(yīng)密切觀察患者的各種不良反應(yīng)，包括心理、生理、家庭、社會(huì)等所造成的，給予入木三分的靈性照護(hù)。?？谱o(hù)士每天堅(jiān)持晨晚間護(hù)理，每天堅(jiān)持“四問候”，每天堅(jiān)持醫(yī)護(hù)患整合查房，每天堅(jiān)持深入病房，全面了解患者身、心、靈的需求，感同身受患者和家屬的處境，與患者“零距離”接觸，取得患者和家屬的高度信任和依賴，并與家屬密切配合，為患者提供全面、全程的人性化護(hù)理服務(wù)，?？谱o(hù)士還須提供專業(yè)指導(dǎo)，消除患者的負(fù)面情緒以及檢查和治療帶給患者的身心痛苦，充分體現(xiàn)專業(yè)性強(qiáng)的人文關(guān)懷，因人而異制定并實(shí)施個(gè)性化護(hù)理方案，從而明顯提高患者的生活和生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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