產(chǎn)房護(hù)理安全管理分析及防范措施

摘要：目的 探討產(chǎn)房護(hù)理安全隱患的原因及相關(guān)預(yù)防措施，從而提高助產(chǎn)安全質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛，保障母嬰。方法 采取2014年11月～2015年12月喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院產(chǎn)房接受分娩的410例產(chǎn)婦，對(duì)這410例產(chǎn)婦的臨床及隨訪資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 產(chǎn)生產(chǎn)房護(hù)理安全的原因主要體現(xiàn)在法律意識(shí)淡薄及管理制度不夠完善、部分助產(chǎn)士服務(wù)態(tài)度不端正及專業(yè)能力欠缺、產(chǎn)婦心理因素。通過采取有效的防范措施包括，加強(qiáng)法律意識(shí)、專業(yè)知識(shí)后，產(chǎn)房護(hù)理安全隱患發(fā)生率明顯降低，護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高。結(jié)論 在產(chǎn)房護(hù)理工作中，針對(duì)高度重視護(hù)理安全隱患，根據(jù)安全隱患發(fā)生的原因，從而有針對(duì)性的采取措施，能有效地降低產(chǎn)房護(hù)理安全隱患的發(fā)生率，增進(jìn)醫(yī)患之間的情誼，減少醫(yī)患糾紛，為母嬰的健康提供保障。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)房護(hù)理；安全管理；防范措施

隨著當(dāng)前社會(huì)的進(jìn)步與人民生活水平的提高，對(duì)于醫(yī)療護(hù)理的要求也就越來越高，以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平為目的的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性越來越體現(xiàn)在臨床上，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，居民的物質(zhì)生活水平有加大的提高，并且法律意識(shí)有所增強(qiáng)，與此同時(shí)，產(chǎn)房是醫(yī)療事故和糾紛的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，產(chǎn)房工作有變化快，要求高，風(fēng)險(xiǎn)大的特點(diǎn)，為此，產(chǎn)房的護(hù)理糾紛不斷發(fā)生。產(chǎn)房護(hù)理安全作為衡量護(hù)理效果的標(biāo)準(zhǔn)之一，是孕產(chǎn)婦選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要指標(biāo)之一，故加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理提高服務(wù)質(zhì)量，將減少醫(yī)療糾紛方面起著不可代替的作用。本文主要分析護(hù)理干預(yù)對(duì)于產(chǎn)房護(hù)理管理中具有的影響，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析并總結(jié)2014年11月～2015年12月喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院產(chǎn)房接受分娩的410例產(chǎn)婦的臨床資料，且均經(jīng)相關(guān)檢查確定無產(chǎn)道異常產(chǎn)婦，并在本院進(jìn)行定期產(chǎn)檢，排除合并妊娠疾病、血液疾病、精神疾病等患者。按分娩時(shí)所采取的護(hù)理方法分為兩組，觀察組205 例，年齡19～38 歲，平均（26.4±1.2）歲，孕期35～41 w，平均（37.4±1.3）w，體重52～80 kg，平均（66.9±2.7）kg；對(duì)照組205例，年齡20～38歲，平均（27.1±1.5）歲，孕期36～42 w，平均（40.1±1.6）w，體重57～82 kg，平均（63.3±3.3）kg。兩組年齡、孕期及體重等資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法 產(chǎn)房常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)一般由護(hù)理管理制度不規(guī)范、缺乏相關(guān)的法律知識(shí)、技術(shù)掌握不夠熟練、缺乏醫(yī)患溝通及護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)不完善等。對(duì)此，本院針對(duì)以上的問題，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上，加用安全管理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體如下：①基礎(chǔ)護(hù)理：保證適宜的環(huán)境及產(chǎn)房溫度、濕度，保持床褥的干凈與整潔，讓整個(gè)產(chǎn)房體現(xiàn)出舒適溫馨的人性關(guān)懷。在產(chǎn)婦分娩之前護(hù)理人員要積極與產(chǎn)婦溝通，了解產(chǎn)婦的心理情況與孕期情況，并及時(shí)的告知產(chǎn)婦其產(chǎn)程的進(jìn)展情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦該如何配合醫(yī)生更有利于分娩，從而預(yù)防發(fā)生妊娠并發(fā)癥。在產(chǎn)婦分娩之后要把嬰兒床靠近產(chǎn)婦放置，讓產(chǎn)婦和嬰兒更近距離，體會(huì)初為人母的喜悅，并向其講述嬰兒的體征、身高、體重及健康狀況，讓產(chǎn)婦更加的放心，從而緩解產(chǎn)婦緊張的情緒。在合適的時(shí)間內(nèi)告知產(chǎn)婦喂乳，并告知其正確的喂乳方法。②對(duì)護(hù)士進(jìn)行素質(zhì)教育：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)針對(duì)產(chǎn)房護(hù)士的具體素質(zhì)，依照醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度做事，以此降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率；對(duì)產(chǎn)房的護(hù)士進(jìn)行安全管理的培養(yǎng)，從他們的日常行為規(guī)范，以此保障產(chǎn)房安全及護(hù)理質(zhì)量。③預(yù)見風(fēng)險(xiǎn)：在產(chǎn)婦分娩之前都會(huì)有或多或少因?yàn)楹ε律a(chǎn)疼痛與擔(dān)心胎兒的健康狀況等焦慮，一些產(chǎn)婦還會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的消極情緒，這樣對(duì)于產(chǎn)婦與胎兒的健康都有極大的影響。因此，護(hù)理人員要根據(jù)產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)及時(shí)幫助產(chǎn)婦排除不良情緒，通過詢問產(chǎn)婦產(chǎn)生消極情緒的原因，耐心的向產(chǎn)婦說明生產(chǎn)的安全性與其他成功的例子，盡量消除恐懼心理，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以最好的心理狀態(tài)接受治療。④加強(qiáng)溝通：產(chǎn)房內(nèi)布局與醫(yī)護(hù)人員的著裝最好以暖色調(diào)為主，護(hù)理人員時(shí)刻要對(duì)產(chǎn)婦保持溫和的態(tài)度，在產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房時(shí)要熱情的接待，安排好床位，了解產(chǎn)婦的基本情況，告知產(chǎn)婦一些注意事項(xiàng)，在產(chǎn)婦的圍生期中要積極與產(chǎn)婦交流溝通，縮短護(hù)患之間的距離，讓產(chǎn)婦放下警惕，并盡量滿足其生理與心理要求，從而排除產(chǎn)婦的心理障礙，讓產(chǎn)婦更加能夠配合。⑤產(chǎn)程指導(dǎo)：在不同產(chǎn)程階段指導(dǎo)產(chǎn)婦促進(jìn)分娩的技巧，在第一產(chǎn)程，盡量不要因疼痛而哭鬧，必須保留充分的體力進(jìn)而到第二產(chǎn)程中，為第二產(chǎn)程的順利分娩做好準(zhǔn)備。接生醫(yī)師要根據(jù)產(chǎn)程來指導(dǎo)產(chǎn)婦需要用力及能夠休息時(shí)間掌握好，對(duì)于一些臨時(shí)出現(xiàn)的難產(chǎn)狀況要做好及時(shí)的處理，盡可能的爭取到最佳的妊娠結(jié) 局[1]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組分娩的方式、產(chǎn)程所需時(shí)間，產(chǎn)后出血量及新生兒窒息情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率及新生兒的窒息率明顯比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），通過不同的護(hù)理方法后，觀察組產(chǎn)婦的滿意率明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦的滿意率，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1、2。

3 討論

婦產(chǎn)科的產(chǎn)房為一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療事故的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，并且產(chǎn)房的有著護(hù)理要求高、變化快及風(fēng)險(xiǎn)大等特點(diǎn)。對(duì)此，需要對(duì)其采取安全管理的護(hù)理措施[2]。產(chǎn)房內(nèi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)指的是以產(chǎn)婦及新生兒為中心，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，有效的落實(shí)護(hù)理服務(wù)責(zé)任制，提升整體護(hù)理水平?！耙援a(chǎn)婦及新生兒為中心”要求在思維和行為上處處為產(chǎn)婦及新生兒著想，所有活動(dòng)都要以其為中心[3]。緊緊圍繞產(chǎn)婦實(shí)際需求進(jìn)行工作，控制醫(yī)療成本，制定最佳措施，精簡繁瑣的工作流程，以提高服務(wù)質(zhì)量為終極目標(biāo)[4]。除此之外，護(hù)理人員也要積極的提升自身的護(hù)理水平，積極參加優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)培訓(xùn)，深入了解一般產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房之后的種種表現(xiàn)，并找出解決的對(duì)策，通過參加護(hù)理培訓(xùn)、院內(nèi)護(hù)理講座及實(shí)踐工作等不斷的總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，從而提升自身的護(hù)理水平，加強(qiáng)自身的護(hù)理素質(zhì)，為更好的服務(wù)患者打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本研究提示的相關(guān)數(shù)據(jù)可知，在產(chǎn)房護(hù)理的管理當(dāng)中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效的提高護(hù)理的效果，減低剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率及新生兒的窒息率，提高產(chǎn)婦的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]何芳菊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)房護(hù)理管理的影響[J].延邊醫(yī)學(xué)，2015，5（13）：156-158.

[2]郭燕云.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在產(chǎn)房醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011，12（01）：133-134.

[3]呂淑梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，10：264-265.

[4]吳男波.產(chǎn)房護(hù)理安全隱患分析及管理措施[J].全科護(hù)理，2015，13（19）：1878-1879.

編輯/肖慧