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    神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻擴(kuò)大蝶竇入路治療鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤手術(shù)的護(hù)理探討

    2016-12-31 00:00:00毛慧敏方家香胡庭香廖新藝
    醫(yī)學(xué)信息 2016年15期

    摘要:目的 分析討論神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻擴(kuò)大蝶竇入路治療鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤手術(shù)的臨床護(hù)理方法及效果。方法 選取我院2013年8月~2015年8月收治的35例鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤患者作為研究對(duì)象,回顧性的對(duì)全部患者的疾病臨床資料進(jìn)行研究分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)有針對(duì)性的臨床護(hù)理后,對(duì)鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析,其中獲得顯效的患者為18例(51.43%),獲得顯效的患者為14例(40.00%),臨床總有效率為91.43%;而獲得無(wú)效的患者為3例(8.57%)。結(jié)論 對(duì)于神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻擴(kuò)大蝶竇入路治療鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤手術(shù)患者來(lái)說(shuō),有針對(duì)性給予臨床護(hù)理具備著至關(guān)重要的作用,可以有效的提升臨床療效,促進(jìn)疾病康復(fù),在臨床中值得廣泛推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:神經(jīng)內(nèi)鏡下;經(jīng)鼻擴(kuò)大蝶竇入路;鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤;手術(shù)護(hù)理

    本研究中主要分析討論了神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻擴(kuò)大蝶竇入路治療鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤手術(shù)的臨床護(hù)理方法及效果,現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果作如下報(bào)道:

    1資料與方法

    1.1一般資料 選取我院2013年8月~2015年8月收治的35例鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤患者作為研究對(duì)象,回顧性的對(duì)全部患者的疾病臨床資料進(jìn)行研究分析。其中男性患者為19例,其年齡為25~62歲,平均為(42.1±3.3)歲。而女性患者為16例,其年齡為21~64歲,平均為(42.6±3.2)歲。全部患者的年齡等基本資料對(duì)比不存在明顯差異(P>0.05),具備可比性。全部患者都為雙側(cè)瞳孔等圓等大,對(duì)光反射靈敏,都有視野缺損,視力下降,眼底正常。

    1.2護(hù)理方法

    1.2.1心理護(hù)理 患者長(zhǎng)期受病情折磨往往會(huì)引發(fā)不同程度的恐懼、焦慮、緊張以及抑郁等負(fù)面心理反應(yīng)。因此,護(hù)理人員應(yīng)該積極主動(dòng)的體貼患者以及關(guān)心患者,且有針對(duì)性的實(shí)施心理疏導(dǎo),并鼓勵(lì)患者盡量表達(dá)自己的內(nèi)心感受,能夠正確的對(duì)疾病進(jìn)行認(rèn)識(shí),增強(qiáng)疾病治愈的信心,從而有效的使患者治療的配合度得到提升[1]。

    1.2.2營(yíng)養(yǎng)支持 手術(shù)前應(yīng)該鼓勵(lì)患者盡量食用易消化、高熱量、高蛋白以及富含維生素的食物,若患者體質(zhì)虛弱,應(yīng)經(jīng)靜脈輸注白蛋白、脂肪乳以及復(fù)方氨基酸等。若患者頭痛較為嚴(yán)重,且伴隨頻繁嘔吐,則應(yīng)該在止吐、鎮(zhèn)痛與降顱壓的前提下,給予足夠的氨基酸、電解質(zhì)、水分以及白蛋白等,由此使患者營(yíng)養(yǎng)狀況得到改善[2]。

    1.2.3健康教育 詳細(xì)告知患者此疾病的發(fā)病機(jī)制、治療方法以及日常注意事項(xiàng)等,由此確?;颊呖梢暂^為完全與清楚的認(rèn)識(shí)疾病,其健康教育形式主要包含患者交流會(huì)、宣傳欄、口頭講解與視頻等,由此提高患者自我保健意識(shí)。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS17.0對(duì)本組患者的基本臨床資料實(shí)施處理與統(tǒng)計(jì),其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),而計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,通過(guò)χ2檢驗(yàn),P<0.05,則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    經(jīng)過(guò)有針對(duì)性的臨床護(hù)理后,對(duì)鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析,其中獲得顯效的患者為18例(51.43%),獲得顯效的患者為14例(40.00%),臨床總有效率為91.43%;而獲得無(wú)效的患者為3例(8.57%),見(jiàn)表1。

    3討論

    在顱內(nèi)腫瘤中,腦膜瘤具有較高的發(fā)病率,僅次于膠質(zhì)瘤,占據(jù)約15%的比例。腦膜瘤一般為良性腫瘤,是一種常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,現(xiàn)階段治療腦膜瘤的方法主要是手術(shù)切除[3]。其中,鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤源自于蝶骨平臺(tái)、前床突、鞍結(jié)節(jié)以及鞍隔等,因?yàn)槠渑徰苌窠?jīng),導(dǎo)致手術(shù)切除是神經(jīng)外科的重點(diǎn)與難點(diǎn)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步,顯微外科技術(shù)也得到了廣泛的應(yīng)用,可以有效的使腫瘤切除率得到提升,但是依舊存在著一些比較嚴(yán)重的顱神經(jīng)與腦組織并發(fā)癥[4]。因此,臨床中在及時(shí)采取有效措施治療的前提下,還應(yīng)該有針對(duì)性的給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),從而有效的使患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意度以及生活質(zhì)量得到提升,早日恢復(fù)健康[5]。通過(guò)此次臨床研究的結(jié)果顯示: 經(jīng)過(guò)有針對(duì)性的臨床護(hù)理后,對(duì)鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析,其中獲得顯效的患者為18例(51.43%),獲得顯效的患者為14例(40.00%),臨床總有效率為91.43%;而獲得無(wú)效的患者為3例(8.57%)。

    綜上所述,對(duì)于神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻擴(kuò)大蝶竇入路治療鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤手術(shù)患者來(lái)說(shuō),有針對(duì)性的給予臨床護(hù)理具備著至關(guān)重要的作用,可以有效的提升臨床療效,促進(jìn)疾病康復(fù),在臨床中值得廣泛推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張慶豐,劉海生,楊占泉.鼻內(nèi)鏡下擴(kuò)大的經(jīng)鼻腔蝶竇入路治療鞍周病變的解剖研究和臨床應(yīng)用[J].臨床耳鼻咽喉科雜志,2015,5(09):4-30.

    [2]LU Xiao-jie,WANG Qing,JI Wei-yang,et al.Extended endoscopic endonasal transsphenoidal removal of tuberculum sellae meningiomas:a preliminary report[A].第十七屆中國(guó)內(nèi)鏡醫(yī)師大會(huì)論文集[C].2012,54(1):121-128.

    [3]王任直,任祖淵,蘇長(zhǎng)保,等.擴(kuò)大經(jīng)蝶竇入路切除巨大或侵襲性生長(zhǎng)的垂體腺瘤[J].中華神經(jīng)外科雜志,2014,11(08):52-55.

    [4]魯曉杰,王清,季衛(wèi)陽(yáng),等.神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻內(nèi)-擴(kuò)大蝶竇入路切除鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志,2015,16(02):36-38.

    [5]王志潮,秦時(shí)強(qiáng),丁學(xué)華,等.神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶手術(shù)中鞍區(qū)及相鄰結(jié)構(gòu)的解剖研究[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志,2013,30(04):89-92.

    編輯/申磊

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