精細(xì)化管理在泌尿外科護(hù)理管理中的效果分析

摘要：目的 探究精細(xì)化管理在泌尿外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 將80例泌尿外科患者隨機(jī)分為實驗組和對照組，各40例，分別采用精細(xì)化管理模式和常規(guī)護(hù)理管理模式，比較兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果 實驗組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論 在泌尿外科護(hù)理管理中實施精細(xì)化管理，有助于提高臨床護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，值得加以推廣。

關(guān)鍵詞：泌尿外科；護(hù)理管理；精細(xì)化管理；效果

泌尿外科以尿路刺激征最為常見，涉及病種較多，治療手段多樣，隨著泌尿外科疾病發(fā)病率的不斷上升，收治的泌尿系患者越來越多，對臨床護(hù)理工作也提出了更高的要求，其中老年患者具有一定的特殊性，護(hù)理難度更大，若脫術(shù)后管理可能引發(fā)多種并發(fā)癥，對其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。針對泌尿系疾病特點及患者的特殊性，有必要將精細(xì)化護(hù)理理念引入到泌尿外科護(hù)理管理中，為患者提供精細(xì)化護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理管理的效率和效益。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院2015年3月～9月泌尿外科收治的80例患者作為研究對象，按照盲選法將其分為實驗組和對照組，各40例，實驗組男性25例，女性15例，年齡31～71歲，平均年齡為（51.5±4.3）歲，其中55歲以上患者13例（占32.5%）；疾病類型：泌尿系結(jié)石23例，腎結(jié)石5例，前列腺增生12例；對照組男性26例，女性14例，年齡32～70歲，平均年齡為（51.4±4.1）歲，其中55歲以上患者12例（占30.0%）；疾病類型：泌尿系結(jié)石21例，腎結(jié)石6例，前列腺增生13例。兩組患者在性別、年齡和疾病類型方面對照均較為均衡（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式，包括健康宣教、支持治療、心理護(hù)理、生活干預(yù)等，對于老年患者，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù)。實驗組采用精細(xì)化管理模式，具體內(nèi)容如下：

1.2.1完善管理和操作規(guī)范 以科學(xué)管理理論指導(dǎo)泌尿外科護(hù)理工作，樹立精細(xì)化管理理念，在管理中突出\"精\"、\"細(xì)\"的特點；組成?？谱o(hù)理小組，根據(jù)護(hù)理人員職稱和臨床經(jīng)驗，合理調(diào)配護(hù)理崗位，實施分層負(fù)責(zé)制管理，確立日常護(hù)理管理規(guī)范，對護(hù)理工作流程進(jìn)行優(yōu)化，各項內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，落實交接班制度，實施彈性排班，增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任意識，提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，體現(xiàn)出護(hù)理管理工作制度化、科學(xué)化、人性化的標(biāo)準(zhǔn)，對護(hù)理工作各階段、各內(nèi)容進(jìn)行全程監(jiān)控和全面管理[2]。

1.2.2強(qiáng)化理論與技能培訓(xùn) 定期對護(hù)理人員進(jìn)行泌尿外科專業(yè)化培訓(xùn)，引入精細(xì)化管理方面內(nèi)容，可采用專題講座、分發(fā)學(xué)習(xí)資料等方式，使護(hù)理人員能夠認(rèn)識到到泌尿外科疾病護(hù)理特點，深刻領(lǐng)會到精細(xì)化管理的內(nèi)涵，在臨床實踐中做到精、細(xì)、準(zhǔn)、嚴(yán)的要求，力求做到精益求精；培訓(xùn)工作由崗前培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)兩部分內(nèi)容組成，前者以理論知識為主，包括專業(yè)理論、服務(wù)意識、安全意識、法律意識等內(nèi)容，全面提高護(hù)理人員對額綜合素質(zhì)，后者以操作技能為主，加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)質(zhì)控，認(rèn)真落實科內(nèi)各項既定護(hù)理內(nèi)容，對于一些特殊患者，更要注重護(hù)理細(xì)節(jié)，對其進(jìn)行必要的干預(yù)指導(dǎo)，如尿路系感染預(yù)防等[3]。

1.2.3制定考核和評價標(biāo)準(zhǔn) 成立質(zhì)量考核小組，將泌尿科各項護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行量化，根據(jù)工作強(qiáng)度、服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理滿意度，合理制定考核指標(biāo)，對其進(jìn)行考核管理；建立激勵機(jī)制，將考核結(jié)果與工作實效掛鉤，提高護(hù)理人員工作積極性，強(qiáng)調(diào)過程管理，督促護(hù)理人員在護(hù)理期間能夠各司其職，嚴(yán)格落實各項護(hù)理內(nèi)容；同時注重護(hù)理人員和患者反饋意見，對存在的問題進(jìn)行整改，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理流程，使精細(xì)化管理常態(tài)化。

1.3評價指標(biāo) 記錄兩組患者住院時間、并發(fā)癥和意外事件發(fā)生情況，對兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評定，包括健康教育、住院環(huán)境、護(hù)理操作和服務(wù)態(tài)度；對兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查，設(shè)定非常滿意、滿意和不滿意3種評價標(biāo)準(zhǔn)，比較兩組護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 以SPSS13.2軟件包對整理所獲數(shù)據(jù)，對其進(jìn)行雙側(cè)檢驗，分別進(jìn)行定量和定性分析，其中計量資料用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用率（%）表示，行？字2檢驗，P<0.05為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1定量分析 實驗組患者平均住院時間短于對照組，護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，比較差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2定性分析 實驗組并發(fā)癥發(fā)生率和意外事件發(fā)生率均低于對照組，護(hù)理總滿意率高于對照組，比較差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

精細(xì)化管理是一種理論與實踐緊密結(jié)合的安全管理模式，以常規(guī)管理為基礎(chǔ)并對其進(jìn)行深化，確保護(hù)理各項內(nèi)容能夠精益求精，從整體上提高臨床護(hù)理水平[4]。精細(xì)化管理模式符合管理制度規(guī)范化、流程標(biāo)準(zhǔn)化等發(fā)展要求，越來越受到醫(yī)院的重視，就泌尿外科而言，患者病情程度差異較大，老年患者身體機(jī)能和適應(yīng)性均較差，在治療過程中給予常規(guī)護(hù)理，難以有效滿足患者的護(hù)理需求，有必要加強(qiáng)對相關(guān)護(hù)理工作的管控。目前精細(xì)化管理模式正在向整個臨床推廣，相關(guān)報道較多，如李建梅[5]對300例擬行手術(shù)治療患者進(jìn)行分組研究，其中觀察組在實施精細(xì)化管理后，護(hù)理質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度均得到提高，精細(xì)化管理達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。本研究結(jié)果提示，精細(xì)化管理模式的引入，有助于提高泌尿外科護(hù)理管理的整體水平。

綜上，在泌尿外科護(hù)理管理中實施精細(xì)化管理，推進(jìn)護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)，有助于提高臨床護(hù)理質(zhì)量，滿足患者護(hù)理服務(wù)需求，其臨床應(yīng)用價值值得肯定。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李冬貴，李小英.護(hù)理風(fēng)險管理在泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)中的應(yīng)用分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，22（5）：4844-4845.

[3]胡奇利.護(hù)理風(fēng)險管理在泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，32（7）：85-86.

[4]黃小芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在泌尿外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，18（5）：113-114.

[5]李建梅.精細(xì)化管理在手術(shù)室管理中應(yīng)用的效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，12（4）：951.

編輯/孫杰