護(hù)士職業(yè)壓力與職業(yè)倦怠關(guān)系的研究

摘要：目的 介紹護(hù)士職業(yè)壓力和職業(yè)倦怠的關(guān)系并提出應(yīng)對(duì)措施。方法 分析護(hù)士職業(yè)壓力的來源、危害和國內(nèi)外關(guān)于護(hù)士工作倦怠的研究。結(jié)果與結(jié)論 預(yù)防和矯正護(hù)士職業(yè)倦怠必須采取改變個(gè)人和改變環(huán)境的綜合干預(yù)模型，正視職業(yè)壓力，降低職業(yè)倦怠，提高護(hù)士的人生觀和價(jià)值觀，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)士；職業(yè)壓力；職業(yè)倦怠

1 護(hù)士職業(yè)壓力的含義及來源

護(hù)士職業(yè)壓力是護(hù)士由于工作方面的原因而導(dǎo)致身心疲勞過度、神經(jīng)緊張、挫折、折磨等的一種不愉快的消極的情感體驗(yàn)。壓力來源于護(hù)士必須與不同的人群打交道，日常工作量大且繁瑣，工作時(shí)間相對(duì)不確定，倒班，培訓(xùn)學(xué)習(xí)多，晉升競爭，醫(yī)院管理模式等。

2 護(hù)士職業(yè)倦怠的危害

職業(yè)倦怠不僅對(duì)護(hù)士的心理和生理帶來消極的影響，還影響個(gè)體的工作，包括工作滿意度降低、工作效率下降、缺勤、離職、醫(yī)療事故和個(gè)人意外的發(fā)生率增加，并可能激化各種危機(jī)。

3 護(hù)士職業(yè)壓力與職業(yè)倦怠的關(guān)系

經(jīng)大量研究證明職業(yè)壓力是導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生職業(yè)倦怠的最直接原因。經(jīng)過研究證明的相關(guān)分析我們得到一個(gè)結(jié)論：工作負(fù)擔(dān)越大情感越容易衰竭，角色職責(zé)的壓力越大情感也更易衰竭，同樣，聘任壓力人際關(guān)系壓力越大也一樣。通過研究進(jìn)一步的發(fā)現(xiàn)與探索了職業(yè)壓力等等狀況對(duì)職業(yè)倦怠的幾個(gè)維度的預(yù)測作用，最后發(fā)現(xiàn)：人際所產(chǎn)生的壓力和聘任對(duì)情感方面的衰竭會(huì)產(chǎn)生低成就感，還會(huì)對(duì)人格等正相關(guān)，當(dāng)然，職業(yè)的聲望所產(chǎn)生的壓力更有反向的作用。除此之外，在與其他人交流的當(dāng)中會(huì)降低個(gè)人的成就，不會(huì)積極的指正個(gè)體，從而在工作學(xué)習(xí)中的滿足感也會(huì)隨之減少[1]。

4 國內(nèi)外關(guān)于護(hù)士工作倦怠的研究

4.1國內(nèi)護(hù)士工作倦怠的相關(guān)研究 我國已有諸多調(diào)查顯示[2，3]，存在高職業(yè)倦怠感的主要是學(xué)歷高、工作年限較低的護(hù)士，說明文化程度與個(gè)人成就感呈正相關(guān)。在情緒衰竭方面男護(hù)士明顯低于女護(hù)士，在情感疏遠(yuǎn)和個(gè)人成就感方面男女性別上無明顯差異。另外，護(hù)士多數(shù)為女性，要擔(dān)當(dāng)護(hù)士、妻子、母親等角色；患者及其家屬、醫(yī)生及醫(yī)院管理者對(duì)護(hù)士的要求也越來越高，使得護(hù)士感覺角色壓力過重。

4.2國外護(hù)士工作倦怠的相關(guān)研究 Lewenson N.J[4]等主要研究了影響護(hù)士群體工作倦怠的原因，研究表明，影響護(hù)士群體工作倦怠的原因主要有以下幾個(gè)方面：患者護(hù)理內(nèi)容方面的要求、長時(shí)間接觸病情危重的患者、工作時(shí)間的長短、自我感覺工作負(fù)荷的大小、缺乏上級(jí)及同事的支持與理解、工作滿意感的高低等。Maslach工作倦怠量表-人類服務(wù)版（MBI-HSS）對(duì)不同國家、地區(qū)的各種護(hù)理職業(yè)人群的調(diào)查研究表明，A型行為、外控、低自尊、低堅(jiān)韌度、神經(jīng)質(zhì)、缺乏耐性的護(hù)士倦怠程度高[5]。

4.3男護(hù)士工作倦怠的原因與現(xiàn)狀 隨著護(hù)理學(xué)專業(yè)發(fā)展，男性逐漸走上護(hù)理崗位，男護(hù)士在體力、適應(yīng)性、創(chuàng)新性等方面的優(yōu)勢正不斷體現(xiàn)出來。但自愿選擇護(hù)理專業(yè)的男生只占極少數(shù)，多數(shù)是因高校調(diào)劑、成績不太理想、家庭困難等因素[6]而被動(dòng)選擇，所以他們對(duì)護(hù)理專業(yè)沒有太大的熱情，對(duì)專業(yè)的態(tài)度游離不定，易受外界影響，動(dòng)搖專業(yè)思想，但多數(shù)人對(duì)男性從事護(hù)理工作持肯定態(tài)度[7]。男護(hù)士承受高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)和高度責(zé)任心的護(hù)理工作，但其地位卻與之不符，甚至很難得到社會(huì)的承認(rèn)以及應(yīng)有的尊重[8]。另外，護(hù)理工作比較瑣碎，與頂天立地的男子漢觀念形成強(qiáng)烈反差。雖然近幾年男護(hù)士就業(yè)形勢趨好，但流失率卻居高不下。

5 應(yīng)對(duì)措施

5.1減輕工作負(fù)荷 合理配置人力資源、科學(xué)地安排班次、減輕工作強(qiáng)度和工作量、合理增加待遇、增加深造及晉升機(jī)會(huì)、可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性，增加工作滿意度[9]。

5.2加強(qiáng)自身抗壓能力 護(hù)士可以通過提高修養(yǎng)，學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能，加強(qiáng)沖突管理及溝通技能的訓(xùn)練。當(dāng)遇到壓力及不良情緒時(shí)選擇積極的應(yīng)對(duì)策略，學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，宣泄負(fù)性情緒；釋放壓力，處理和協(xié)調(diào)好各種關(guān)系[10]。同時(shí)正視自己的優(yōu)缺點(diǎn)，努力適應(yīng)工作，從而起到保障心理健康的作用[11]。

5.3保持樂觀的情緒 有研究指出，積極樂觀、情緒穩(wěn)定、社會(huì)順應(yīng)性和忍耐性較高能降低職業(yè)倦怠[12]。因此，保持樂觀的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒非常重要。

5.4建立支持性氛圍 管理者應(yīng)關(guān)注護(hù)士職業(yè)倦怠，在管理中做到以人為本，營造和諧寬松的工作和人際氛圍，提供心理援助服務(wù)，減輕護(hù)士心理負(fù)擔(dān)，保障心理健康發(fā)展。

5.5提高社會(huì)支持 社會(huì)各界應(yīng)尊重護(hù)士，提高護(hù)士地位和待遇，并給護(hù)士爭取最大限度的社會(huì)支持及良好的社會(huì)回報(bào)，降低其應(yīng)激反應(yīng)水平。

6 總結(jié)

護(hù)士工作負(fù)擔(dān)壓力、角色職責(zé)壓力、工作不定時(shí)、聘任壓力、職業(yè)發(fā)展壓力、人際關(guān)系壓力等職業(yè)壓力與職業(yè)倦怠有一定的因果關(guān)系，護(hù)士職業(yè)倦怠是個(gè)體因素與環(huán)境因素交互作用的結(jié)果，因此，預(yù)防和矯正護(hù)士職業(yè)倦怠必須采取改變個(gè)人和改變環(huán)境的綜合干預(yù)模型。從而正視職業(yè)壓力，有效地降低護(hù)士的職業(yè)倦怠，提高護(hù)士的人生觀和價(jià)值觀，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

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編輯/成森