探討孕期營養(yǎng)水平對母子健康狀況影響

摘要：目的 為了解新疆吉木薩爾縣孕期營養(yǎng)狀況對母子健康的影響。方法 采用問卷調(diào)查法對新疆吉木薩爾縣孕婦營養(yǎng)攝入進(jìn)行調(diào)查，以24h登記法為調(diào)查方式。結(jié)果 新疆吉木薩爾縣孕婦的營養(yǎng)攝入情況，糧谷類占攝入量高達(dá)的34.98%，肉類為10.01%，蔬菜、水果分別為12.23%和31.54%，蛋類和乳制品攝入量僅為2.38%和8.86%。結(jié)論 應(yīng)加大對新疆吉木薩爾縣孕婦營養(yǎng)的指導(dǎo)力度，加強(qiáng)對充孕婦的營養(yǎng)補(bǔ)充。

關(guān)鍵詞：膳食調(diào)查；孕婦；營養(yǎng)狀況

孕婦膳食是否科學(xué)合理，對孕婦的健康狀況和胎兒的成長是非常重要的。為了解妊娠期婦女的飲食水平及食物種類的合理度，從而進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)，改善孕婦的營養(yǎng)攝入情況。特選取2015年1月～10月對97名新疆吉木薩爾縣孕婦進(jìn)行研究，大概了解孕婦各種營養(yǎng)素攝入情況，為進(jìn)一步提高孕婦的身體健康奠定基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～10月隨機(jī)調(diào)查97名在新疆吉木薩爾縣婦幼保健站檢查的孕婦為研究對象，年齡21～36歲，平均年齡為（29.5±1.5）歲，將以上孕婦根據(jù)孕周分為：早期組（1～12w）32名、中期組（13～27w）35名、晚期組（28w～產(chǎn)前）30名。排除煙酒嗜好，口服避孕藥史及葉酸，慢性疾病以及妊娠并發(fā)癥等情況。對比三組孕婦的資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，

1.2方法

1.2.1問卷調(diào)查 調(diào)查所有孕婦的基本情況：即為姓名、年齡、疾病史、婚姻生育情況、生活飲食情況等方面進(jìn)行調(diào)查。

1.2.2膳食調(diào)查 采用24h膳食登記法進(jìn)行調(diào)查，采樣前由相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行指導(dǎo)，讓所有研究對象填寫“登記表”，結(jié)果采用營養(yǎng)計算器軟件V2.0計算出平均每個孕婦每日營養(yǎng)素攝入的含量，并且同中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）進(jìn)行對比。

1.2.3質(zhì)量控制 在進(jìn)行科學(xué)問卷的同時，應(yīng)注意問卷調(diào)查的方法、質(zhì)量及保密性，必須分開調(diào)查信度問題，讓所有研究對象都享有知情權(quán)，要保證至少有兩位工作人員進(jìn)行資料錄入與核對。

1.3數(shù)據(jù)輸入及分析 將全部資料用營養(yǎng)計算器軟件處理，求出平均值與中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的營養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)（DRIs）進(jìn)行比較，用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，采用t檢驗，以P<0.05為檢驗差異是否有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

新疆吉木薩爾縣孕婦調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，其中糧谷類的攝入量高達(dá)的34.98%，肉類食品的為10.01%，蔬菜和水果分別為12.23%和31.54%，蛋類及乳制品攝入量僅為2.38%和8.86%。所以根據(jù)以上調(diào)查說明，新疆吉木薩爾縣孕婦應(yīng)增加對蛋類和乳制品等的食用量，保障食物的多樣化，進(jìn)而達(dá)到營養(yǎng)平衡的目的。在推薦攝入量（RNI）中，推薦的三大營養(yǎng)素的適宜比例分配為：蛋白質(zhì)12%～14%，脂肪25%～30%，碳水化合物60%～65%。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)新疆吉木薩爾縣孕婦碳水化合物的供熱比為75.17%，比推薦標(biāo)準(zhǔn)要高，蛋白質(zhì)及脂肪熱能比均偏低。孕婦平均每人每日攝入的維生素和礦物質(zhì)。在妊娠期間，維生素和礦物質(zhì)的需要量增加，而在此次調(diào)查中鈣的攝入量偏低，僅占RDA的30.82%，所以在孕期應(yīng)強(qiáng)調(diào)奶類及鈣類的補(bǔ)充。礦物質(zhì)中鐵的攝入量基本適宜，為25.25g，占RDA的90.18%，其中吸收率較高的動物性來源為3.53g，占總鐵的13.98%，因此應(yīng)增加孕婦對動物性肝臟、瘦肉等食物的攝入量。同時抗壞血酸（維生素C）攝入充足，達(dá)RDA的127.87%。視黃醇、硫胺素（維生素B1）的攝入量分別達(dá)RDA的95.71%和96.11%，但核黃素（維生素B2）攝入偏低，為RDA的67.22%，由于硫胺素、核黃素和尼克酸等物質(zhì)在機(jī)體代謝和神經(jīng)維護(hù)功能中起重要作用，所以，食用的食物不宜太過精細(xì)，建議粗糧與精米進(jìn)行混合食用。

3 討論

營養(yǎng)是維持孕婦身心健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，孕婦營養(yǎng)是胎兒營養(yǎng)的基本來源。妊娠期婦女，既要維持自身營養(yǎng)，又要滿足胎兒生長發(fā)育，還要為分娩和哺乳作營養(yǎng)貯備。孕婦攝入的營養(yǎng)情況直接作用于自身以及胎兒健康[1]。所以科學(xué)的膳食搭配，對孕婦的健康以及胎兒的生長是非常重要的。為了解妊娠期婦女的飲食水平及食物種類的合理度，從而進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)，改善孕婦的營養(yǎng)攝入就顯得尤為重要。鈣是胎兒發(fā)育中的主要成分，如果孕婦鈣缺乏，導(dǎo)致自身骨骼中的鈣將被動使用，可使孕婦出現(xiàn)痙攣、抽搐、骨質(zhì)疏松等狀況，胎兒也有可能發(fā)生先天性佝僂病及缺鈣抽搐[2]。孕婦鈣的的攝入主要在懷孕晚期時可以積存，因為孕婦中期補(bǔ)充足夠的鈣可以幫助孕晚期胎兒的鈣存儲。由于植物中草酸、植酸、磷酸的攝入逐漸增多，這些物質(zhì)與鈣結(jié)合成難溶性鹽類，阻礙孕婦對鈣的吸收，所以孕婦應(yīng)加大對鈣的補(bǔ)充[3]。多吃些乳制品、蝦、豆類、蔬菜、芝麻醬等。經(jīng)常曬太陽，也可以促進(jìn)鈣的吸收，必要時應(yīng)補(bǔ)充鈣片。

由于孕婦在孕期鐵含量嚴(yán)重缺乏，是鐵乏癥的高發(fā)人群[4～6]。孕婦在懷孕時其生理會發(fā)生變化，孕吐以及胃酸減少等都是造成缺鐵性貧血的原因，缺鐵性貧血不僅對孕婦的健康產(chǎn)生影響，而且也會影響胎兒的發(fā)育，因此孕婦在懷孕期要保證鐵的攝入。根據(jù)本文調(diào)查可得出，新疆吉木薩爾縣孕婦膳食中鐵的攝入量占DRIs的9.65%左右，攝入偏低，考慮可能是由于植物性食物中非血紅素鐵受植酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽等因素影響而吸收率較低（3%～5%）。而孕婦鋅的攝入量僅占總量的60.54%，孕婦營養(yǎng)不良特別是鋅缺乏時，其羊水中會缺乏抗生活性物質(zhì)，嚴(yán)重的會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)畸形的情況。而鋅的來源主要是瘦肉、禽肉、硬果等。維生素不僅為孕婦自身健康和正常生理功能所必需，且能滿足胎兒健康發(fā)育與避免畸形發(fā)生[6]。本次研究顯示，大多數(shù)孕婦的維生素攝入量基本滿足DRIs的供給量標(biāo)準(zhǔn)。由于硫胺素、核黃素在機(jī)體能量代謝及神經(jīng)維護(hù)功能中起到重要的作用。所以，孕婦的食物不宜太過精細(xì)，建議粗糧與精米混合食用。

參考文獻(xiàn)：

[1]林茜，黃憶明.227例孕婦膳食調(diào)查及維生素營養(yǎng)狀況的分析[J].中國醫(yī)師雜志，2009，31（10）：94-95.

[2]邵玉芬，董武敏，孫紀(jì)東.孕婦不同孕期營養(yǎng)素攝入水平與血液中某些生化指標(biāo)變化的探討[J].營養(yǎng)學(xué)報，2006，12：272.

[3]趙春，張雪輝，龍艷.孕婦膳食營養(yǎng)狀況及影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生，2009，37（9）：194-195.

[4]田炯，金潔，瞿國偉，等.鐵劑對缺鐵孕婦和新生兒干預(yù)作用的研究[J].營養(yǎng)學(xué)報，2009，30（12）：36-38.

[5]朱圣陶，傅春玲，江偉威.孕婦與非孕婦蛋白質(zhì)和鈣鐵鋅銅營養(yǎng)狀況的比較[J].營養(yǎng)學(xué)報，2010，31（7）：323-324.

[6]趙春，張雪輝，龍艷.孕婦膳食營養(yǎng)狀況及影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生，2011，38（2）：194.

編輯/趙恒德