鹽酸氨溴索治療老年慢性支氣管炎療效觀察

摘要：目的 觀察鹽酸氨溴索治療老年慢性支氣管炎的臨床效果。方法 選擇2014年1月～2015年7月我院呼吸內(nèi)科住院的老年慢性支氣管炎患者86例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各43例。對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索治療，觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果 觀察組痊愈率和總有效率分別為55.8%和97.7%，對(duì)照組痊愈率和總有效率分別為34.9和79.1%。觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論 采用常規(guī)治療配合鹽酸氨溴索治療老年慢性支氣管炎療效顯著。

關(guān)鍵詞：鹽酸氨溴索；慢性支氣管炎；老年患者；臨床療效

Clinical Analysis of Ambroxol Hydrochloride in the Treatment of Senile Chronic Bronchitis

YANG Xuan-li

（Department of Respiratory Medicine，Yingjing County People's Hospital，Yingjing 625200，Sichuan，China）

Abstract：Objective To observe the ambroxol treatment of elderly patients with chronic bronchitis clinical results.Methods January 2014-July 2015 in our hospital respiratory medicine hospitalized elderly patients with chronic bronchitis，86 cases were randomly divided into two groups and the control group 43 cases.The control group received conventional treatment，observation group were treated with ambroxol treatment in the control group，based on the clinical efficacy of the two groups of patients.Results The cure rate and the total effective rate was 55.8%and 97.7%respectively in the control group，the cure rate and the total effective rate was 34.9 and 79.1%respectively.Observation group was significantly higher，the difference was significant（P<0.05）.Conclusion The conventional treatment with ambroxol treatment of elderly patients with chronic bronchitis significant effect.

Key words：Aambroxol；Chronic bronchitis；Cclinical efficacy

慢性支氣管炎在臨床上的發(fā)病率較高，是呼吸系統(tǒng)的常見病，由于患者支氣管腺體慢性增生和分泌黏液量的增加，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道炎癥癥狀，這是患者在支氣管黏膜發(fā)生的慢性非特異性炎性反應(yīng)，有時(shí)患者會(huì)發(fā)生氣急等癥狀。慢支一般多發(fā)于春秋季節(jié)，疾病過程持續(xù)3個(gè)月以上，治療不及時(shí)可引發(fā)肺源性心臟病、肺動(dòng)脈高壓以及慢性阻塞性肺氣腫等疾病。該病以中老年為好發(fā)人群。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～2015年7月我院呼吸內(nèi)科住院的老年慢性支氣管炎患者86例，均符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照入院順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各43例，觀察組中男25例，女18例，年齡48～76歲，平均（57.8±6.1）歲；病程2.5～5.6年，平均（3.4±0.7）年。對(duì)照組中男27例，16例，年齡46～77歲，平均年齡（57.4±5.4）歲，病程2.64～5.8年，平均（3.5±0.8）年。兩組患者在性別、年齡、病程等情況不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2方法 對(duì)照組和觀察組患者根據(jù)具體情況均給予常規(guī)治療，并留取痰液標(biāo)本進(jìn)行痰培養(yǎng)，對(duì)結(jié)果進(jìn)行化驗(yàn)，依據(jù)患者不同的病癥來針對(duì)性治療，有的患者出現(xiàn)咳嗽，但少痰或無痰，可給予噴托維林或右美沙芬來治療，在患者有咳痰癥狀的情況下，可以加用復(fù)方甘草合劑，或選用其他的中成藥祛痰兼止咳。有的患者出現(xiàn)喘息的癥狀，要選用緩解支氣管痙攣的平喘藥，如萬托林、氨茶堿或其他類的膽堿能阻滯劑。并發(fā)有發(fā)熱的患者，需要給予解熱鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、萘普生等。合并有感染的患者，要配合抗菌藥物來治療。實(shí)驗(yàn)組在上述治療的基礎(chǔ)上，再給予鹽酸氨溴索治療。1個(gè)療程后觀察治療效果，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。

1.3療效判斷 ①痊愈：癥狀消失，聽診兩肺呼吸音清，X線示胸片明顯好轉(zhuǎn)；②好轉(zhuǎn)：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，兩肺呼吸噦音減少或呼吸音粗，X線示胸片好轉(zhuǎn)；③無效：癥狀體征及X線胸片無改善或加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)。以P<0.05組間數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組痊愈24例（55.8%），好轉(zhuǎn)18例（41.9%），無效1例（2.3%），總有效97.7%；對(duì)照組痊愈15例（34.9%），好轉(zhuǎn)19例（44.2%），無效9例（20.9%），總有效率79.1%。觀察組痊愈率和總有效率均顯著高于對(duì)照組，差異有顯著性（P<0.05），見表1。

3 討論

慢性支氣管炎在冬季的發(fā)病率較高，該病常以中老年為好發(fā)人群?？忍凳锹灾夤苎谆颊叩牡湫桶Y狀，這是由于長期的炎癥存在，使得氣道分泌物增多，分泌無潴留于氣道，不能輕易被咳出，還會(huì)并發(fā)感染，加重炎癥病變，因此，對(duì)慢性支氣管炎患者除了抗菌消炎治療外，必須輔以祛痰藥物治療[3]。鹽酸氨溴索是針對(duì)老年慢性支氣管炎患者治療的藥物，近些年來在臨床上應(yīng)用廣范，其藥理作用在氣道分泌細(xì)胞上體現(xiàn)，使氣道漿液及黏液分泌得到優(yōu)化，使呼吸道內(nèi)黏稠分泌物黏性溶解，便于將痰液排出氣道。

鹽酸氨溴索還能有效抑制白三烯、組胺等炎性因子的釋放，遏制呼吸道炎性反應(yīng)的敏感性，還能促使肺部表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生，起到抗氧化作用，也是因?yàn)辂}酸氨溴索的上述作用，使其在慢性支氣管炎急性發(fā)作患者中得到廣泛的認(rèn)可和應(yīng)用[4]。

本文結(jié)果顯示，觀察組痊愈率和總有效率分別為55.8%和97.7%，對(duì)照組痊愈率和總有效率分別為34.9和79.1%。觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有顯著性（P<0.05）。與李抒菡?qǐng)?bào)道一致[5，6]?？梢?，采用常規(guī)治療配合鹽酸氨溴索治療老年慢性支氣管炎療效顯著，值得臨床推廣。

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編輯/趙恒德