不育不孕夫婦生殖道衣原體和支原體感染檢測分析

摘要：目的 了解不育不孕癥患者生殖道衣原體和支原體感染情況。方法 用金免疫法檢測56對不育不孕癥夫婦（病例組）和30對正常生育夫婦（對照組）的生殖道分泌物中沙眼衣原體（CT），同時對分泌物進行解脲支原體（UU）/人型支原體（MH）培養(yǎng)。結(jié)果 病例組女性CT、UU/MH及CT+UU/MH陽性率均顯著高于對照組女性（P<0.05），病例組男性CT、UU/MH及CT+UU/MH陽性率均顯著高于對照組男性（P<0.05）。結(jié)論 不育不孕癥的發(fā)生與生殖道支原體和（或）衣原體感染有關，對不育不孕夫婦應常規(guī)檢測生殖道支原體和衣原體感染，并夫妻同治。

關鍵詞：不育不孕癥；沙眼衣原體；解脲支原體；人型支原體

衣原體和支原體為非淋菌性尿道炎的主要病因，其與不育不孕密切相關[1，2]。為研究本地區(qū)生殖道衣原體和支原體在不孕不育夫婦中的感染情況，筆者進行了本次實驗，實驗中以56對不育不孕癥夫婦為研究對象，對其生殖道分泌物中沙眼衣原體（CT）、解脲支原體（UU）和人型支原體（MH）進行了檢測。報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～2014年6月本院門診收治的56對不育不孕癥夫婦，作為病例組，患者年齡28～36歲，中位年齡32歲。選擇門診同期健康體檢30對正常生育夫婦，作為對照組，年齡27～35歲，中位年齡31歲。兩組夫婦一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2標本采集 對于女性，要先清洗尿道口和陰道口，再用無污染的棉棒擦拭宮頸口及周圍黏液，用專用拭子探入宮頸內(nèi)，同方向旋轉(zhuǎn)15～20s，在取出拭子的過程中要注意不能碰到宮頸和陰道壁；對于男性，用0.9%NaCl溶液對龜頭、尿道及周圍區(qū)域進行清洗，取專用拭子插進尿道口內(nèi)2～3cm，旋轉(zhuǎn)數(shù)圈，留滯30s后取出。

1.3方法及試劑 對沙眼衣原體采用金免疫法進行檢測，試劑為艾康生物科技有限公司產(chǎn)品。采用分泌物培養(yǎng)法來檢測UU和MH，試劑為美國其昌達生物技術公司的產(chǎn)品。實驗操作嚴格遵照試劑說明來執(zhí)行。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料的比較采用百分率的形式表示，比較用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1女性生殖道衣原體和支原體感染 病例組女性CT陽性率、UU/MH陽性率、CT陽性+UU/MH陽性率均顯著高于對照組女性（P<0.05）。病例組女性UU陽性率顯著高于CT陽性率（P<0.05）。病例組女性衣原體和支原體的總感染率為53.6%（30/56），顯著高于對照組16.7%（5/30）（P<0.05），見表1。

2.2男性生殖道衣原體和支原體感染 病例組男性CT陽性率、UU/MH陽性率、CT陽性+UU/MH陽性率均顯著高于對照組男性（P<0.05）。病例組男性UU陽性率顯著高于CT陽性率（P<0.05）。病例組男性衣原體和支原體的總感染率為60.7%（34/56），顯著高于對照組16.7%（5/30）（P<0.05），見表2。

3 討論

本實驗結(jié)果顯示，不育不孕夫婦生殖道支原體感染率都高于文獻報道[3]，這可能是因為本實驗中同時檢測了UU和MH，提示對不育不孕夫婦應同時檢測UU和MH等多種支原體感染，以提高檢出率。不育不孕夫婦生殖道支原體和CT感染率均高于對照組，這與文獻報道一致[1～3]，提示生殖道支原體和（或）衣原體感染可引起不育不孕。女性生殖道被支原體感染，引起子宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、急慢性輸卵管炎，輸卵管腔粘連、閉塞或傘端閉塞，輸卵管與周圍臟器粘連，使輸卵管蠕動障礙，影響受精卵的運送而發(fā)生宮外孕及不孕癥；CT感染，可導致輸卵管炎、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜炎和盆腔炎，影響精卵結(jié)合、受精卵輸送及著床而造成不孕[1～3]。男性生殖道感染支原體，UU可緊密吸附在精子細胞和生殖道黏膜細胞表面，使精子活力下降、數(shù)量減少及對卵細胞的穿透能力降低，同時產(chǎn)生神經(jīng)氨酸酶樣物質(zhì)，影響精子和卵子的接觸和受精卵的形成，導致男性不育；CT感染可影響精漿的生理功能而引起不育[2～6]。臨床上檢測支原體和衣原體應該作為不育不孕夫婦檢查的常規(guī)檢測項目，陽性者及其配偶應同時進行治療。

參考文獻：

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[3]劉錦宏，李銳，韓麗娟，等.不孕癥夫婦解脲支原體、沙眼衣原體感染率分析[J].基層醫(yī)學論壇，2010，14（8）：310-311.

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編輯/倪冰冰