76例慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者血清降鈣素原檢測結果分析

摘要：目的 探討血清降鈣素原（procalcitonin，PCT）檢測在慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者診治中的臨床價值。方法 回顧性分析2014年1月～2015年6月我院收治的76例慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者（觀察組）血清PCT檢測結果，并與我院同期50例健康體檢者（對照組）血清PCT檢測結果作對比分析。結果 觀察組血清PCT水平及血清PCT陽性率均明顯高于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。結論 血清PCT具有更高的特異性和敏感性，在急性發(fā)作期的慢性支氣管炎患者診治中檢測PCT具有較高的臨床價值。

關鍵詞：慢性支氣管炎；急性發(fā)作期；降鈣素原

Clinical Analysis of 76 Cases of Acute Episode of Chronic Bronchitis in Patients with Serum Calcitonin

WANG Li，ZHONG Fu-jun

（Supo Community Health Service Center，Chengdu 610091，Sichuan，China）

Abstract：Objective The clinical value in the diagnosis and treatment of patients with acute exacerbation of chronic bronchitis in of serum procalcitonin（procalcitonin，PCT）test.Methods A retrospective analysis of January 2014～June 2015 in our hospital 76 cases of acute exacerbation of chronic bronchitis patients（study group）in serum PCT test results，and with the same period in our hospital 50 cases of healthy subjects（control group）Comparative analysis of serum PCT test results.Results The serum PCT levels and positive serum PCT were significantly higher，the difference was significant（P<0.05）.Conclusion Serum PCT has a higher specificity and sensitivity of detection in the diagnosis and treatment of patients with acute exacerbation of chronic bronchitis in the PCT with high clinical value.

Key words：Chronic bronchitis；Acute exacerbation；Procalcitonin

慢性支氣管炎在臨床上比較常見，是呼吸系統(tǒng)發(fā)病率較高疾病，病程一般較長，病情進展緩慢，易反復發(fā)作，在發(fā)作期可引起肺動脈高壓、阻塞性肺氣腫等并發(fā)癥，慢支患者在感染或寒冷等誘因下可以急性發(fā)作，短期內患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶等一系列癥狀，降低了患者的生活質量。血清PCT是一種無激素活性的糖蛋白，主要在細菌毒素和炎性細胞因子的刺激下產(chǎn)生，而在非感染性炎癥狀態(tài)下一般不升高，目前，國內外將其作為判斷細菌或者是病毒感染的靈敏指標之一[1]。本文旨在探討PCT檢測在急性發(fā)作期的慢性支氣管炎患者診治中的臨床價值，現(xiàn)作如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 觀察組76例，均為2014年1月～2015年6月我院收治的急性發(fā)作期的慢性支氣管炎患者。其中男41例，女35例，年齡26～76歲，平均（52.4±6.2）歲。所有病例均符合現(xiàn)代醫(yī)學中有關慢性支氣管炎的診斷標準，患者在1周內出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息，痰液量增加明顯，有的患者甚者出現(xiàn)膿性痰液。對照組50例，為我院同期正常健康體檢者。其中男27例，女23例，年齡28～64歲，平均（55.6±5.6）歲。

1.2方法 觀察組患者在入院第2d早晨，在空腹的狀態(tài)下，抽取肘靜脈血5.0 ml，對照組在體檢當日早晨，同樣在空腹狀態(tài)下，抽取肘靜脈血約5.0 ml，3000r/min離心10min分離血清，采用南京基蛋生物GETEIN1100免疫定量分析儀測定血清PCT水平，試劑及質控品均為儀器原裝配套，操作嚴格按操作規(guī)范進行。PCT>0.5ng/ml為陽性。

1.3統(tǒng)計學處理 采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，兩樣本計量資料采用t檢驗，以P<0.05表示組間數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學差異。

2 結果

觀察組血清PCT水平為（5.26±2.47）ng/ml，對照組血清PCT水平為（0.27±0.10）ng/ml，觀察組明顯高于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；觀察組血清PCT陽性率為94.7%，對照組血清PCT陽性率為8.0%，觀察組明顯高于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

3 討論

降鈣素原是降鈣素的前體，是一種沒有激素活性的糖蛋白，正常情況下由甲狀腺C細胞產(chǎn)生，并在細胞內經(jīng)過特異性蛋白水解過程生成[2]。降鈣素原由116個氨基酸組成，相對分子質量為13000，在血液中的半衰期為25～30h。影響PCT水平的因素包括被感染器官的大小和類型、細菌的種類、炎癥的程度和免疫反應的狀況正常。正常人體內降鈣素原的水平含量很低，當人體發(fā)生細菌感染時，血清降鈣素原的水平顯著升高，當機體的細菌感染被控制后，降鈣素原的水平開始降低[3]。

本文結果顯示，觀察組血清PCT水平為（5.26±2.47）ng/ml，對照組血清PCT水平為（0.27±0.10）ng/ml，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組血清PCT陽性率為94.7%，對照組血清PCT陽性率為8.0%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與其它相關報道一致[4，5]。降鈣素原水平升高可能與病理情況下其他部位（肝臟、脾臟、肺部、小腸等）分泌的相關毒素或因子刺激下導致降鈣素原產(chǎn)生增多，引起其水平升高有關。

綜上所述，慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者的血清降鈣素原水平升高，血清降鈣素原對慢性支氣管炎急性發(fā)作期診斷的特異性較高，在慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者診治中檢測PCT具有較高的臨床價值。

參考文獻：

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編輯/倪冰冰