左氧氟沙星滴眼液治療重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎的臨床觀察

摘要：目的 探討左氧氟沙星滴眼液治療重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎的臨床療效觀察。方法 選取我院2010年6月～2015年5月所接收治療的100例重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎的患者，隨機(jī)將其分為兩組各50例，對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)氧氟沙星眼液進(jìn)行治療，觀察組患者采用左氧氟沙星滴眼液進(jìn)行治療，對(duì)比分析所有患者使用藥物治療后的臨床療效和不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組患者的總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療后，都沒(méi)有發(fā)生明顯的不良反應(yīng)情況，對(duì)照組患者只有輕微的眩暈，用藥停止后癥狀消失。結(jié)論 對(duì)于重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎患者，采用左氧氟沙星滴眼液進(jìn)行治療，顯著增強(qiáng)臨床療效，總有效率高，不良反應(yīng)發(fā)生率較少，減輕患者的痛苦，療效顯著，可以大力推廣。

關(guān)鍵詞：左氧氟沙星滴眼液；重癥細(xì)菌性角膜炎；結(jié)膜炎

在現(xiàn)代臨床研究治療中，患者的角膜上皮和結(jié)膜上皮受到細(xì)菌的感染，就是重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎，會(huì)導(dǎo)致患者眼部出現(xiàn)壞死和化膿，嚴(yán)重導(dǎo)致患者眼盲。左氧氟沙星是第三代氟喹諾酮類抗生素，對(duì)DNA旋轉(zhuǎn)酶進(jìn)行抑制來(lái)進(jìn)行阻斷細(xì)菌DNA的復(fù)制過(guò)程，可以高效的滅殺陰性菌和革蘭陽(yáng)性菌，半衰期較長(zhǎng)，藥性比較穩(wěn)定，對(duì)于多種細(xì)菌的耐藥性都比較低。本文探討了左氧氟沙星滴眼液治療重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年6月～2015年5月所接收治療的100例重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎的患者，按照不同的治療方案，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者50例，其中，觀察組男性患者26例，29眼。女性患者24例，27眼。患者的病程為2～11個(gè)月，平均病程為（8.73±3.12）個(gè)月，年齡為17～66歲，平均年齡為（37.5±1.3）歲。對(duì)照組男性患者22例，26眼。女性患者28例，34眼。患者的病程為1～12個(gè)月，平均病程為（9.32±3.13）個(gè)月，年齡為19～62歲，平均年齡為（36.5±1.7）歲。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05）具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) 本次研究，全部患者經(jīng)過(guò)初步的檢查，都符合重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除精神疾病患者，排除嚴(yán)重肺臟、肝臟、腎臟功能疾病患者。

1.3方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)諾氟沙星滴眼液進(jìn)行治療，觀察組患者采用左氧氟沙星滴眼液進(jìn)行治療，對(duì)比分析所有患者使用藥物治療后的臨床療效和不良反應(yīng)。

1.3.1對(duì)照組患者使用的氧氟沙星眼液購(gòu)買自中國(guó)西安力邦制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H61023356.使用方法依據(jù)說(shuō)明書(shū)即可。

1.3.2觀察組患者使用的左氧氟沙星滴眼液購(gòu)買自中國(guó)珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H20020327?；颊哌M(jìn)行治療1h后，保持每10min 1次的頻率采用左氧氟沙星滴眼液滴入眼部，到第2h內(nèi)，每15min 1次，第3h內(nèi)，是30min 1次，之后每2h 1次，患者要連續(xù)治療3w，患者如果有其他癥狀，可以采用聯(lián)合用藥治療。在患者進(jìn)行治療的第4d和第7d，對(duì)患者的結(jié)膜囊進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，所有患者治療后，進(jìn)行視力檢查，觀察所有患者的不良反映情況。

1.4療效判定及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 患者治療4d后，患者眼囊的分泌物培養(yǎng)為陰性，患者的結(jié)膜充血和水腫等等臨床癥狀得到顯著改善，眼部的分泌物顯著減少，判定為顯效?；颊咧委?d后，患者眼囊的分泌物培養(yǎng)為陰性，患者的結(jié)膜充血和水腫等等臨床癥狀得到一定程度的改善，眼部的分泌物有減少，判定為有效?；颊咧委?d后，患者眼囊的分泌物培養(yǎng)為陰性，患者的結(jié)膜充血和水腫等等臨床癥狀沒(méi)有得到任何改善，眼部的分泌物沒(méi)有減少，判定為無(wú)效[1]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，記錄方式為（x±s），計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

觀察組患者的總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

兩組患者治療后，都沒(méi)有發(fā)生明顯的不良反應(yīng)情況，對(duì)照組患者只有輕微的眩暈，用藥停止后癥狀消失。

3 討論

重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎疾病的致病菌有很多，大部分都是鏈球菌屬、假單胞菌、葡萄球菌等等，達(dá)到總病菌的80%以上[2]。

左氧氟沙星是第三代氟喹諾酮類抗生素，是一種合成的抗菌藥物，對(duì)DNA旋轉(zhuǎn)酶進(jìn)行抑制來(lái)進(jìn)行阻斷細(xì)菌DNA的復(fù)制過(guò)程，半衰期較長(zhǎng)，藥性比較穩(wěn)定，對(duì)于多種細(xì)菌的耐藥性都比較低[3]。

本次研究，觀察組患者的總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療后，都沒(méi)有發(fā)生明顯的不良反應(yīng)情況，對(duì)照組患者只有輕微的眩暈，用藥停止后癥狀消失。

綜上所述，對(duì)于重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎患者，采用左氧氟沙星滴眼液進(jìn)行治療，顯著增強(qiáng)臨床療效，總有效率高，不良反應(yīng)發(fā)生率較少，減輕患者的痛苦，療效顯著，具有臨床價(jià)值意義，可以大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]章桂芳，黃永健.加替沙星與左氧氟沙星滴眼液治療急性細(xì)菌性角膜炎感染的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[J].海峽藥學(xué)，2010，06（12）：261-264.

[2]甄少立，吳小清.三種抗菌滴眼液治療外眼細(xì)菌性感染的臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，10（20）：120-121.

[3]安豐田，石杰，王蘭英，等.兩種喹諾酮類滴眼液治療細(xì)菌性角膜炎的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與臨床試驗(yàn)觀察[J].中國(guó)藥師，2013，06（11）：1696-1699.

編輯/倪冰冰