助產(chǎn)士護理服務對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響

摘要：目的 研究助產(chǎn)士護理服務對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法 我院選擇2013年5月～2015年5月診治的440例產(chǎn)婦，將其均分為兩組，對照組的220例產(chǎn)婦生產(chǎn)時實施常規(guī)的護理措施，在整個孕期及分娩時沒有助產(chǎn)士進行護理；觀察組的220例產(chǎn)婦在上述護理的基礎上在整個孕期及分娩時由助產(chǎn)士為其提供護理服務，比較兩組患者的陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)以及新生兒窒息率，同時比較兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時間以及產(chǎn)后出血量情況。結(jié)果 通過對兩組產(chǎn)婦進行比較，觀察組產(chǎn)婦自然分娩率明顯比對照組高，兩組差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)以及新生兒窒息率均比對照組低，兩組差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組總產(chǎn)程時間以及產(chǎn)后出血量明顯比對照組低，兩組差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 助產(chǎn)士護理服務能夠很好的提升產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，確保母嬰的安全及健康。

關鍵詞：助產(chǎn)士；護理服務；產(chǎn)婦分娩質(zhì)量；臨床分析

分娩時一個復雜的心理和生理改變，隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展以及程序化醫(yī)療模式的逐漸改變，孕產(chǎn)婦逐漸的被列入到患者的行列中，進而使得正常分娩和自然分娩過程被干預和破壞[1]。助產(chǎn)士對產(chǎn)程的每項變化都非常熟悉，掌握產(chǎn)程突變的情況，是產(chǎn)婦臨產(chǎn)時真正的合作伙伴和守護神。助產(chǎn)士在工作中需要承擔較高的風險，這就需要助產(chǎn)士具有專業(yè)的技術。同時助產(chǎn)士還要密切觀察產(chǎn)程的進展情況，對產(chǎn)婦生理、心理以及情感上進行照顧和支持，正確指導產(chǎn)婦，直到產(chǎn)后2 h。我院選擇2013年5月～2015年5月診治的440例產(chǎn)婦，對其臨床資料進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院選擇2013年5月～2015年5月診治的440例產(chǎn)婦，所選的產(chǎn)婦均為初次分娩，將其均分為兩組，對照組的220例產(chǎn)婦中，年齡在21～36歲，平均為（26.5±3.4）歲；孕周在37～40 w，平均為（39.2±4.2）w；觀察組的220例產(chǎn)婦中，年齡在20～37歲，平均為（27.1±3.1）歲；孕周在37.4～41 w，平均為（39.7±3.2）w；兩組產(chǎn)婦一般資料差異無統(tǒng)計學意義，可以進行比較（P>0.05）。

1.2方法 對照組的產(chǎn)婦生產(chǎn)時實施常規(guī)的護理措施，在整個孕期及分娩時沒有助產(chǎn)士進行護理；觀察組的產(chǎn)婦在上述護理的基礎上在整個孕期及分娩時由助產(chǎn)士為其提供護理服務。具體操作如下：①在整個孕期過程，助產(chǎn)士對孕產(chǎn)婦實施健康教育、產(chǎn)期疼痛緩解方法以及母乳喂養(yǎng)相關知識培訓。每名產(chǎn)婦可派一名專業(yè)的助產(chǎn)士陪伴，從孕期到完成分娩過程，助產(chǎn)士在護理過程中應與產(chǎn)婦建立和諧、親切以及信任的護患關系，對于產(chǎn)婦提出的問題及時給予解答，同時對其恐懼、緊張情況給予安撫和疏導[2]；②產(chǎn)婦在宮頸擴張期會存在程度不等的疼痛，這時助產(chǎn)士需要陪伴在產(chǎn)婦身邊，對其實施腹部及腰骶部的按摩，同時指導產(chǎn)婦正確的呼吸方式，在疼痛間歇期加強休息，以免過度疲勞及宮縮乏力。對于疼痛耐受能力不佳的產(chǎn)婦，助產(chǎn)士可通過耐心的安撫和心理鼓勵，依據(jù)職業(yè)性質(zhì)及文化程度來選擇談話內(nèi)容轉(zhuǎn)移其對疼痛的注意力，以此來緩解疼痛程度[3]。對于出現(xiàn)不良反應的孕產(chǎn)婦，助產(chǎn)士應及時給予有針對性的處理，以免意外事件發(fā)生；③助產(chǎn)士需要認真向產(chǎn)婦講解有關的知識，提升其對分娩環(huán)節(jié)的認知和了解程度。此外，還需要向產(chǎn)婦說明有關剖宮產(chǎn)術的常見術后并發(fā)癥及相關的知識。分娩完成之后，假如胎兒產(chǎn)婦家庭對性別期望值具有較大的差異，助產(chǎn)士應對其實施心理安撫，緩解其心理顧慮。④助產(chǎn)士需要完成對產(chǎn)婦會因傷口以及新生兒的護理工作，密切注意產(chǎn)婦陰道流血情況以及子宮收縮情況，對產(chǎn)婦實施產(chǎn)后健康指導，最大限度的保證母嬰安全及健康[4]。

1.3觀察指標 比較兩組患者的陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)以及新生兒窒息率，同時比較兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時間以及產(chǎn)后出血量情況。

1.4統(tǒng)計學方法 進行統(tǒng)計學分析時采用SPSS 15.0系統(tǒng)軟件，用均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，用χ2檢驗表示計數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過對兩組產(chǎn)婦進行比較，觀察組產(chǎn)婦自然分娩率為89.09%，對照組為66.36%；觀察組產(chǎn)婦自然分娩率明顯比對照組高，兩組差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)以及新生兒窒息率分別為1.82%，9.09%，0.91%，對照組分別為10.91%、22.73%、9.09%；觀察組均比對照組低，兩組差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組總產(chǎn)程時間以及產(chǎn)后出血量分別為（8.4±1.3）h，（157±17）ml；對照組分別為（11.3±2.4）h，（221±59）ml；觀察組明顯比對照組低，兩組差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

分娩是相對復雜的一個生理過程，主要決定因素有產(chǎn)道、產(chǎn)力、精神因素以及胎兒因素等。分娩前及產(chǎn)程中產(chǎn)婦會出現(xiàn)焦慮、緊張以及恐懼的心理，當進入待待產(chǎn)室后親人不在身邊，產(chǎn)婦會感到更加明顯的孤獨感和陌生感[5]。這些負面心理不但會對產(chǎn)婦的睡眠和飲食產(chǎn)生影響，導致其體力過度消耗，同時還會引起體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增多，導致宮頸痙攣、宮縮乏力、宮口擴張延遲，這些會延長產(chǎn)程，在一定程度上會增加產(chǎn)婦的不安和疼痛，甚至導致難產(chǎn)出現(xiàn)，危機到母嬰的生命安全。助產(chǎn)士是一個能夠獨立接生、經(jīng)驗豐富以及實施護理操作的中級醫(yī)務人員，是集產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)以及護理技術與一體的職業(yè)，非常熟悉產(chǎn)婦的整個產(chǎn)程，對臨床實踐經(jīng)驗及變化都能夠細微的觀察，這些能夠幫助助產(chǎn)產(chǎn)婦消除產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)，更好的配合助產(chǎn)士工作，順利完成分娩過程，保證母嬰的健康安全。

本文通過對兩組產(chǎn)婦進行比較，觀察組產(chǎn)婦自然分娩率明顯比對照組高，而且產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)以及新生兒窒息率均比對照組低；觀察組總產(chǎn)程時間以及產(chǎn)后出血量明顯比對照組低。這就說明，對產(chǎn)婦分娩過程實施助產(chǎn)士護理服務能夠提升分娩質(zhì)量。

綜上所述，助產(chǎn)士護理服務能夠很好的提升產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，確保母嬰的安全及健康，值得在臨床上推廣應用。

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