延續(xù)性護(hù)理在自發(fā)性氣胸自我管理中的應(yīng)用

摘要：目的 探究延續(xù)性護(hù)理在自發(fā)性氣胸自我管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年5月～2015年5月本院收治的自發(fā)性氣胸患者50例，采用隨機(jī)分組的方式，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各25例。兩組患者出院時(shí)均進(jìn)行常規(guī)出院指導(dǎo)，針對(duì)對(duì)照組，待患者出院后1 w電話回訪1次，針對(duì)實(shí)驗(yàn)組，待患者出院后，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，6個(gè)月為延續(xù)性護(hù)理干預(yù)時(shí)間。在此基礎(chǔ)上，對(duì)比分析兩組患者6個(gè)月內(nèi)的自我管理水平。結(jié)果 對(duì)比兩組生活方式管理、社會(huì)調(diào)適管理、情緒管理、運(yùn)動(dòng)管理等內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于自發(fā)性氣胸患者，待其出院后，采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)方式，有助于提高患者自我管理水平，控制復(fù)發(fā)率。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理；自發(fā)性氣胸；自我管理

自發(fā)性氣胸臨床癥狀較為嚴(yán)重，具有復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，常見于青年男性。自發(fā)性氣胸住院時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，但難以滿足患者對(duì)健康教育的需求，致使大部分患者出院后因?qū)W習(xí)、工作等，未能以出院指導(dǎo)為基準(zhǔn)，科學(xué)進(jìn)行自我管理，大大增加自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率[1]。本次研究以50例自發(fā)性氣胸患者為對(duì)象，通過延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施，在患者自我管理方面取得了一定成效，現(xiàn)將相關(guān)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年5月～2015年5月本院收治的自發(fā)性氣胸患者50例，所有患者均為男性，19～30歲為年齡區(qū)間，（25.1±0.3）為平均年齡。

1.2方法 針對(duì)對(duì)照組，待患者出院后1 w電話回訪1次。針對(duì)實(shí)驗(yàn)組，待患者出院后，采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施，具體而言，包括以下幾方面內(nèi)容：

1.2.1生活方式管理 ①睡眠護(hù)理：一般情況下，患者出院后，很快又投入工作中或?qū)W習(xí)中，導(dǎo)致患者仍處于體質(zhì)虛弱狀態(tài)下，增加自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率。因此，在延續(xù)性護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上，引導(dǎo)患者盡可能10點(diǎn)前休息，結(jié)合唇式呼吸與腹式呼吸，迫使全身肌肉處于放松狀態(tài)下，可適當(dāng)利用薰衣草精油輔助睡眠。②飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者攝取熱量高、動(dòng)物蛋白高且易消化的食物，保證每日飲水量，多吃水果。③戒煙：若患者有吸煙的習(xí)慣，應(yīng)指導(dǎo)患者戒煙。在戒煙醫(yī)師幫助下，通過藥物戒煙或食物代替戒煙等方式，達(dá)到自控戒煙目的。④自我防護(hù)：盡可能不去大型超市或商場(chǎng)，避免感染流行病毒，影響肺泡功能。若處于室內(nèi)，應(yīng)保證室內(nèi)溫度與濕度適宜，且需定時(shí)通風(fēng)透氣。

1.2.2社會(huì)調(diào)適管理 在構(gòu)建患者個(gè)人信息檔案基礎(chǔ)上，基于家屬指導(dǎo)下，與患者老師、同事、同學(xué)等取得聯(lián)系，在他們的幫助下，迫使健康教育深入患者周圍，避免患者疾病復(fù)發(fā)。

1.2.3情緒管理 自發(fā)性氣胸患者易出現(xiàn)消極情緒，導(dǎo)致患者不愿參與社交活動(dòng)。本院通過構(gòu)建微信群的方式，指導(dǎo)患者消除消極情緒，引導(dǎo)患者講述自我防護(hù)方法與經(jīng)驗(yàn)，迫使患者增強(qiáng)自我防護(hù)信心，使得患者轉(zhuǎn)變封閉式生活方式。

1.2.4運(yùn)動(dòng)管理 采用電話訪問的方式，加強(qiáng)與患者家屬、朋友、同學(xué)的交流與溝通，加大對(duì)患者的監(jiān)督力度，防止患者進(jìn)行過于激烈的運(yùn)動(dòng)，引導(dǎo)患者進(jìn)行相對(duì)平緩的運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化疾病指導(dǎo)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 以likcrt4級(jí)評(píng)分為基準(zhǔn)，“從不”為1分，“有時(shí)”為2分，“經(jīng)?！睘?分，“總是”為4分，基于生活方式管理、社會(huì)調(diào)適管理、情緒管理以及運(yùn)動(dòng)管理基礎(chǔ)上，計(jì)算得分，分值越高表示該患者自我管理水平越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

基于實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組通過延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施，致使其在生活方式管理、社會(huì)調(diào)適管理以及情緒管理和運(yùn)動(dòng)管理方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

自發(fā)性氣胸，指基于肺部疾病作用下，導(dǎo)致肺組織或肺層胸膜出現(xiàn)破裂，或鄰近肺表面的肺大泡、細(xì)微氣腫皰出現(xiàn)自行破裂的狀況，迫使肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔內(nèi)[2]。其中，男性青壯年和患者慢性支氣管炎、肺結(jié)核以及肺氣腫疾病的患者屬于自發(fā)性氣胸高發(fā)人群。自發(fā)性氣胸屬于肺科急癥范疇，嚴(yán)重時(shí)患者性命將遭到威脅，若及時(shí)診治，存在痊愈的可能性。胸痛、呼吸困難、刺激性咳嗽等均屬于自發(fā)性氣胸的臨床癥狀[3]。

自發(fā)性氣胸患者采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施時(shí)，應(yīng)注意結(jié)合兩方面的內(nèi)容：①延續(xù)性護(hù)理需全員參與。自發(fā)性氣胸屬于呼吸內(nèi)科范疇，臨床診斷中較為常見，具有復(fù)發(fā)性高的特點(diǎn)，青年男性是高發(fā)群體。一般而言，青年男性認(rèn)為自身體質(zhì)好，待出院后，對(duì)醫(yī)囑和護(hù)囑不重視，大大增加自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)率，對(duì)患者生命健康造成一定威脅，影響患者日常生活。為有效控制自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)概率，為患者健康提供保障，采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)患者樹立正確的自我管理理念，達(dá)到提升自我管理水平的目的。在此過程中，患者親人、同學(xué)、同事以及朋友發(fā)揮著重要作用，通過對(duì)患者的悉心照顧與呵護(hù)，維護(hù)患者自尊的同時(shí)，滿足患者的需求，降低患者自發(fā)性氣胸疾病復(fù)發(fā)率[4]。②在患者自控前提下，需結(jié)合社會(huì)職能機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格控制自發(fā)性氣胸疾病復(fù)發(fā)率。針對(duì)社區(qū)醫(yī)院而言，應(yīng)配備較完整的急救設(shè)備，構(gòu)建健全的患者醫(yī)療檔案。一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀，以最快的速度對(duì)患者進(jìn)行診斷與治療，為患者生命健康提供保障[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡艷軍.延續(xù)性護(hù)理在自發(fā)性氣胸患者自我管理中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，05：172-173.

[2]游棟.臨床路徑在自發(fā)性氣胸治療中的應(yīng)用研究[D].吉林大學(xué)，2011.

[3]張艷.臨床路徑在自發(fā)性氣胸中的臨床應(yīng)用[D].青島大學(xué)，2011.

[4]張艷，于蘭貞.臨床護(hù)理路徑在自發(fā)性氣胸手術(shù)治療中的應(yīng)用與分析[J].護(hù)理研究，2012，06：512-514.

[5]李青青.中老年人自發(fā)性氣胸的臨床護(hù)理措施及體會(huì)[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，17：89-90. 編輯/肖慧