分層次護(hù)理對(duì)行臨床治療的婦科惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的作用分析

摘要：目的 分析并且探討對(duì)于實(shí)行臨床醫(yī)治婦科的腫瘤為惡性的患者選擇分層次的護(hù)理措施對(duì)其生活質(zhì)量的效果。方法 選擇我院2010年3月～2012年5月收治的158例婦科腫瘤為惡性的患者實(shí)行研究，并對(duì)其選擇分層次的護(hù)理措施，在護(hù)理前后對(duì)患者的生活質(zhì)量改變實(shí)行測(cè)量。結(jié)果 本組158例患者的生活質(zhì)量當(dāng)中總體健康的情況、角色、認(rèn)知、軀體的功能、情緒與社會(huì)功能的維度實(shí)行干預(yù)前后相對(duì)比差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）；干預(yù)前后對(duì)癥狀維度相對(duì)比，除了嘔吐和惡心的癥狀以外，其余的維度在統(tǒng)計(jì)學(xué)上存在意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于實(shí)行臨床醫(yī)治婦科的腫瘤為惡性患者選擇分層次的護(hù)理措施，能將患者生活的質(zhì)量有利提升。

關(guān)鍵詞：分層次護(hù)理；生活質(zhì)量；婦科惡性腫瘤

本文對(duì)我院2010年3月～2012年5月收治的158例婦科腫瘤為惡性的患者選擇分層次的護(hù)理效果實(shí)行分析和研究，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 此次158例患者均為本院2010年3月～2012年5月間診治，年齡為24～74歲，平均（41.8±11.1）歲；有73例為宮頸癌，30例子宮內(nèi)膜癌；42例為卵巢癌，5例為侵蝕性的葡萄胎，3例為絨毛膜癌，2例為輸卵管癌，3例為外陰癌；117例為已婚，29例為未婚，12例為失婚；文化程度分為小學(xué)（35例）、初中（62例）、高中（40例）、大專（5例）與大學(xué)以上（16）；職業(yè)分為家庭主婦（105例）、干部（30例）、農(nóng)民（11例）、工人（10例）與學(xué)生（2例）。

1.2方法

1.2.1調(diào)查的工具 此次調(diào)查為兩個(gè)部分，一個(gè)是普通資料，包含了患者婚姻情況、醫(yī)療診斷、受教育的程度、疾病醫(yī)治與家庭的收入等；一個(gè)是生活質(zhì)量的問卷（QLQ-C30）。這個(gè)量表是自我評(píng)價(jià)的量表，一共有30個(gè)項(xiàng)目，有著較好的效度與信度。包含了總體的健康狀況表，有五個(gè)功能的量表，有三個(gè)癥狀的量表與六個(gè)可以反映出癥狀存在特異性的條目所組成。此次研究當(dāng)中各個(gè)量表Cronba，α是在0.85左右?？傮w的健康情況量表分成了七個(gè)等級(jí)，從1～7分；其余的條目評(píng)分為四個(gè)等級(jí)，從1～4分。把各個(gè)領(lǐng)域包含的條目患者得分相加并且除開包含條目的數(shù)量就可以得到此領(lǐng)域得分的情況，為了讓各個(gè)領(lǐng)域的得分可以互相實(shí)行對(duì)比，還需要進(jìn)一步的選擇及插畫的措施把分?jǐn)?shù)化在0～100以內(nèi)選擇標(biāo)準(zhǔn)化的得分。

1.2.2調(diào)查的方法 在患者第一次進(jìn)院的24h以內(nèi)，需要讓2名護(hù)士經(jīng)過交流、觀察與評(píng)估以后將普通資料實(shí)行填寫。QLQ-30是讓責(zé)任護(hù)士和調(diào)查的對(duì)象講述以后才會(huì)放發(fā)，并讓患者自行去填寫，對(duì)于一些年老的患者需要讓護(hù)士去提問并且記錄，隨后讓制定護(hù)理對(duì)患者實(shí)行分層次的護(hù)理。158例患者通過手術(shù)與1～3個(gè)療程的化療以后，在再次進(jìn)入醫(yī)院的24h以內(nèi)實(shí)行第2次的評(píng)估，方法與之前相同。第二次實(shí)行調(diào)查的時(shí)間需要間隔2個(gè)月。

1.2.3實(shí)行干預(yù)的措施 ①分層次的護(hù)理措施。指的是把病房當(dāng)中的護(hù)士分為責(zé)任、執(zhí)行與輔助三種。而責(zé)任的護(hù)士需要負(fù)責(zé)給患者制定出護(hù)理、評(píng)價(jià)與實(shí)施的計(jì)劃；執(zhí)行的護(hù)士負(fù)責(zé)使用藥物與醫(yī)治；復(fù)制的護(hù)士負(fù)責(zé)落實(shí)生活與基礎(chǔ)的護(hù)理措施。②具體實(shí)行。在患者進(jìn)入醫(yī)院以后，各個(gè)層次的護(hù)士需要分別根據(jù)工作的性質(zhì)來實(shí)行護(hù)理計(jì)劃。責(zé)任護(hù)士在臨床上抵抗腫瘤的醫(yī)治過程當(dāng)中，除了實(shí)行入院的常規(guī)宣教以外，還應(yīng)選擇觀察與訪談的方法在手術(shù)與化療以前給患者實(shí)行2個(gè)月單獨(dú)且機(jī)體綜合的健康教育指導(dǎo)。執(zhí)行護(hù)士為落實(shí)對(duì)患者使用藥物與醫(yī)治，特別在使用藥物后的反應(yīng)實(shí)行觀察和處理有著主導(dǎo)作用；且在注射時(shí)，對(duì)于患者的血管保護(hù)需要負(fù)主要的責(zé)任。而輔助的護(hù)士則需要落實(shí)患者基礎(chǔ)與生活的護(hù)理，并且針對(duì)于每個(gè)患者的體質(zhì)情況滿足患者生活上的需要，特別是需要在患者飲食起居的方面上要進(jìn)行幫助。

1.4數(shù)據(jù)處理 選擇SPSS18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行處理。計(jì)量資料比較選用t檢驗(yàn)，檢測(cè)結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

患者的生活質(zhì)量當(dāng)中總體健康的情況、角色、認(rèn)知、軀體的功能、情緒與社會(huì)功能的維度實(shí)行干預(yù)前后相對(duì)比差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）；干預(yù)前后對(duì)癥狀維度相對(duì)比，除了嘔吐和惡心的癥狀以外，其余的維度在統(tǒng)計(jì)學(xué)上存在意義（P<0.05），見表1。

3討論

女性的生殖器官存在惡性的腫瘤為對(duì)女性生命有著嚴(yán)重威脅的腫瘤。而宮頸癌為女性生殖道的惡性腫瘤中最為多見的一種，居于女性的生殖道存在惡性腫瘤的首位[1]。

經(jīng)過實(shí)行了分層次護(hù)理的措施，特別是責(zé)任的護(hù)理在實(shí)行健康教育的指導(dǎo)方面將主導(dǎo)的作用充分發(fā)揮，讓患者對(duì)于疾病認(rèn)知的方面得以提升[2]。執(zhí)行護(hù)士與輔助的護(hù)士在實(shí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，保障了患者使用藥物、醫(yī)治與生活上護(hù)理需求，這均對(duì)于提升婦產(chǎn)科室腫瘤臨床的效果與預(yù)后有著較大的幫助，進(jìn)而讓大部分患者生活的質(zhì)量得到提升[3]。

綜上所述，對(duì)婦科腫瘤為惡性的患者選取分層次的護(hù)理措施，可以把患者生活的質(zhì)量有效提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳蕾.腫瘤科護(hù)理人員分層次?？婆嘤?xùn)模式的實(shí)踐探討[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2012，03（9）：222.

[2]姜衛(wèi).婦科惡性腫瘤手術(shù)患者的心理護(hù)理干預(yù)[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（9）：1421-1423.

[3]陳雪蓮.護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理，2013，11（10）：912-913.編輯/孫杰