分析采用護(hù)理程序?qū)μ悄虿』颊哌M(jìn)行社區(qū)護(hù)理對(duì)其血糖指標(biāo)的影響

摘要：目的 分析護(hù)理程序?qū)μ悄虿』颊呱鐓^(qū)護(hù)理對(duì)血糖指標(biāo)影響。方法 將社區(qū)糖尿病患者93例分組，對(duì)照組行常規(guī)社區(qū)護(hù)理，研究組采用護(hù)理程序行社區(qū)護(hù)理。結(jié)果 與干預(yù)前比，兩組干預(yù)1年后體質(zhì)指數(shù)、血糖水平、糖化血紅蛋白、收縮壓與舒張壓存在顯著變化（P<0.01），在血糖控制質(zhì)量上，兩組干預(yù)1年后優(yōu)于干預(yù)前（P<0.01），研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01）；研究組護(hù)理人員及患者滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 采用護(hù)理程序?qū)μ悄虿』颊哌M(jìn)行社區(qū)護(hù)理改善血糖指標(biāo)，提高生活質(zhì)量，滿(mǎn)意度高。關(guān)鍵詞：護(hù)理程序；糖尿病患者；血糖指標(biāo)；生活質(zhì)量

社區(qū)糖尿病患者，設(shè)施不完善，對(duì)糖尿病血糖控制質(zhì)量不佳，導(dǎo)致多種并發(fā)癥發(fā)生[1]。因此有效護(hù)理措施控制血糖，成為糖尿病遠(yuǎn)期治療關(guān)鍵。本次研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2013年1月～2015年2月我社區(qū)中心護(hù)理糖尿病患者93例分組，對(duì)照組52例行常規(guī)社區(qū)護(hù)理，研究組41例采用護(hù)理程序行社區(qū)護(hù)理；排除合并心、肝、腎等器質(zhì)性疾患患者，精神患者及妊娠婦女；簽訂知情同意書(shū)。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組行常規(guī)社區(qū)護(hù)理。研究組采用護(hù)理程序行社區(qū)護(hù)理，建立健康檔案[2]：制定糖尿病管理手冊(cè)及護(hù)理流程，評(píng)估患者對(duì)糖尿病知識(shí)掌握度，根據(jù)患者實(shí)際情況制定合理、可操作性強(qiáng)護(hù)理方案。心理護(hù)理：護(hù)理人員積極與患者溝通，及時(shí)了解患者情緒變化，增強(qiáng)患者信心，調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性。飲食護(hù)理：定期對(duì)患者及家屬進(jìn)行知識(shí)教育，避免攝入高脂肪高熱量食物，多食用低能量、粗纖維食物，記錄飲食情況，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡。運(yùn)動(dòng)護(hù)理[3]：根據(jù)病情變化制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，督促規(guī)律、長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大。血糖監(jiān)測(cè)及藥物服用：集中授課加深糖尿病認(rèn)知，提高糖尿病知識(shí)掌握程度，對(duì)血糖監(jiān)測(cè)不熟練患者，由護(hù)士指導(dǎo)，向患者演示血糖檢測(cè)儀操作流程，指導(dǎo)患者自我操作。

1.3觀測(cè)指標(biāo)

1.3.1在干預(yù)前、干預(yù)1年時(shí)檢測(cè)體質(zhì)指數(shù)及血糖， 糖化血紅蛋白及血壓變化，比較干預(yù)前、干預(yù)1年血糖控制質(zhì)量，空腹血糖<8 mmol/L為血糖良好；空腹血糖≥8 mmol/ L為血糖一般；空腹血糖≥10 mmol/L為血糖差。

1.3.2采用滿(mǎn)意度調(diào)查表，分為非常滿(mǎn)意，滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意率=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用spss 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組一般情況分析 兩組在性別、年齡、病程、空腹血糖及餐后2 h血糖上無(wú)差異（P>0.05）。

2.2兩組干預(yù)前、干預(yù)1年時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)分析 與干預(yù)前相比，對(duì)照組干預(yù)1年后均存在顯著變化（t=6.05，11.30，9.11，9.49，5.77，5.10、P=0.00<0.01），研究組干預(yù)一年后均存在顯著變化（t=8.53，16.84，11.56，15.74，6.83， 6.79、P=0.00<0.01），在干預(yù)1年后體質(zhì)指數(shù)、血糖水平、糖化血紅蛋白上，兩組存在顯著差異（t=3.64，8.71，4.07，10.48、P=0.00<0.01），收縮壓與舒張壓上，兩組患者存在差異（t=2.48，2.10、P=0.014，0.038<0.05），見(jiàn)表1。

2.3兩組患者干預(yù)前、干預(yù)1年時(shí)血糖控制狀況分析 與干預(yù)前相比，對(duì)照組干預(yù)一年后存在差異（P<0.01），研究組干預(yù)一年后存在差異（P<0.01），在干預(yù)一年后，兩組患者血糖控制質(zhì)量存在顯著差異（Z=-3.192，P=0.001<0.01），見(jiàn)表2。

2.4兩組患者干預(yù)1年時(shí)滿(mǎn)意度狀況分析 研究組護(hù)理人員和患者滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

社區(qū)護(hù)理干預(yù)是繼醫(yī)院護(hù)理之后的重要組成部分，對(duì)社區(qū)糖尿病患者血糖控制及遵醫(yī)行為有著舉足輕重的意義[4]。采用護(hù)理程序?qū)μ悄虿』颊咦o(hù)理制定切實(shí)可行的操作方案，不僅僅單純依靠藥物來(lái)控制血糖，而且從飲食、運(yùn)動(dòng)等非藥物因素方面來(lái)加強(qiáng)對(duì)血糖控制，同時(shí)根據(jù)劇烈運(yùn)動(dòng)、飲食不均衡等各種不同情況，及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化，調(diào)整藥物用量。

本次研究護(hù)理程序社區(qū)護(hù)理設(shè)立健康檔案，便于患者了解病程、病史及血糖變化，在治療后血糖控制水平和血壓等高危因素上，研究組均得到顯著下降（P<0.01），為患者長(zhǎng)期治療提供了很大的幫助。

綜上所述，通過(guò)社會(huì)護(hù)理干預(yù)，不僅患者的血糖水平有了明顯降低，而且血壓等高危因素也得到下降，可以作為社區(qū)糖尿病控制的護(hù)理方式進(jìn)行推廣。

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