新疆喀什地區(qū)維、漢族監(jiān)獄警察血脂水平及危險(xiǎn)因素分析

摘要：目的 了解新疆喀什地區(qū)維、漢族監(jiān)獄警察血脂水平及影響因素。方法 對 2014～2015 年在第三師51團(tuán)醫(yī)院體檢的喀什地區(qū)維、漢族監(jiān)獄警察515人進(jìn)行調(diào)查問卷，血壓測量，體格檢查，檢測血脂、血糖，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 漢族監(jiān)獄警察TC、HDL-C高于維族，維族監(jiān)獄警察 TG、LDL-C 高于漢族，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。維、漢族監(jiān)獄警察血脂的主要危險(xiǎn)因素均包括體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖、血壓、吸煙。結(jié)論 維、漢兩民族監(jiān)獄警察血脂水平有差異，且與BMI、血壓、FPG、吸煙有關(guān)聯(lián)。

關(guān)鍵詞：血脂水平；維族；漢族；危險(xiǎn)因素

Lipid Levels and Related Risk Factors among Uygur and Han Nationalities in Shihezi of Xinjiang

LIU Ping1，HUANG Hui2，REN Hong-qiang2

（1.Department of Clinical Laboratory，The First Affiliated Hospital， Medical College of Shihezi University，Shihezi 832008，Xinjiang，China；2.Department of Cardiology， The First Affiliated Hospital， Medical College of Shihezi University， Shihezi 832008，Xinjiang，China）

Abstract：Objective To study serum lipid levels in Uygur and Han nationalities in Shihezi of xinjiang， and their related riskactors. Methods Form 2011 to 2012， 678 subjects were gathered from Shihezi Uygur and Han nationalities， all participants had blood pressure measurement ，physical examination、serum lipid and serum glucose test. Results The level of cholesterol and high density lipoprotein-cholesterol in Han nationality were significantly higher than Uygur. The levels of triglyceride， low density lipoprotein-cholesterol in Uygur were significantly higher than Han nationality. Hyperlipidemia in Uygur and Han nationality was affected by body mass index （OR 1.769， 95%CI 1.043 -3.001）， fasting glucose OR=2.277， 95%CI 1.187 -4.368），and age （OR=0.561， 95%CI 0.344 -0.916）. Conclusion There were significant differences between Uygur and Han in the levels of serum lipids. Age， BMI and Fasting glucose also affected the serum lipidmetabolism.

Key words：Hyperlipidemia； Uygur nationality； Han nationality； Risk factor

血脂異常是缺血性腦卒中和冠心病的危險(xiǎn)因素之一[1]，目前中國成人血脂異?；疾÷蕿?8.6%[2]。流行病學(xué)調(diào)查提示，不同種族人群的血脂水平有著很大的差異[3-4]，新疆不同地區(qū)不同民族間血脂情況也有報(bào)道，主要報(bào)道集中在牧區(qū)[5]，特殊職業(yè)人群未見報(bào)道，喀什地區(qū)維、漢族監(jiān)獄警察血脂水平鮮有報(bào)道。 因此，選擇喀什地區(qū)監(jiān)獄警察體檢者為研究對象，了解兩民族特殊職業(yè)間的血脂水平差異及影響因素。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2014～2015年來第三師51團(tuán)醫(yī)院體檢的健康監(jiān)獄警察體檢者中隨機(jī)抽取 515例，其中維族254 例（男性129例，女性125例），年齡 25～60歲，平均（33.46±6.42）歲，漢族261 例（男性133例，女性 128例），年齡 25～60 歲，平均（36.34±4.12）歲。兩民族人群的性別和年齡差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 體格檢查：采用統(tǒng)一方法調(diào)查問卷，測量血壓、身高、體重，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。禁食8 h以上，于清晨空腹抽血。測量指標(biāo)包括甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）。上述指標(biāo)由OLYMPUS 2010全自動(dòng)生化分析儀完成。

1.3血脂異常判斷標(biāo)準(zhǔn) 以血脂異常防治對策專題組2007年推薦的標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)[6]，血脂指標(biāo)有任何一項(xiàng)異常即判斷為血脂異常。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析由 SPSS 17.0 完成。計(jì)量資料以（x±s）表示，兩樣本均數(shù)間的比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分比描述，組間比較采用χ2比較率和構(gòu)成比，血脂影響因素采用logistic回歸分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩民族血脂相關(guān)因素比較 維、漢族男性監(jiān)獄警察BMI均高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其余差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表 1。

2.2兩民族獄警血脂水平比較 漢族獄警 TC、HDL-C 高于維族，維族獄警 TG、LDL-C 高于漢族，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表 2。

2.3兩民族高脂血癥危險(xiǎn)因素的多因素分析 以血脂異常為因變量 ，以BMI、高血壓、FPG 、是否吸煙等為自變量進(jìn)行多因素Logistic 回歸分析，結(jié)果顯示，BMI、高血壓、FPG 、吸煙與血脂之間從在顯著性關(guān)聯(lián)，見表 3。

3 討論

心腦血管疾病是我國發(fā)病率和病死率最高的疾病之一。每10 s左右就有1人死于心血管疾病[7]，血脂異常是心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素之一，受飲食習(xí)慣、生活方式等因素的影響，因此存在著明顯的性別、地區(qū)和種族差異[3-4]。本研究入選的獄警中漢族 TC、HDL-C 高于維族，維族 TG、LDL-C 高于漢族，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 這與王燕[8]調(diào)查結(jié)果相一致。進(jìn)一步提示除遺傳因素外，環(huán)境因素、飲食習(xí)慣等也起著非常重要的作用。喀什地區(qū)監(jiān)獄警察長期肩負(fù)特殊使命，工作壓力大，強(qiáng)度高，而生活方式比較單一、文化層次均不高，這與牧區(qū)、南北疆不同，可能是本次結(jié)果有別于其他人群血脂異常的主要原因。

本研究采用Logistic 回歸分析，發(fā)現(xiàn)維、漢族監(jiān)獄警察血脂與BMI、高血壓、FPG 、吸煙從在顯著性關(guān)聯(lián)。研究顯示，血脂的差異可能與飲食生活方式等不同有關(guān)[9]。而且隨著年齡的變化，血脂水平也發(fā)生相應(yīng)的變化，其次高血壓[10]、糖尿病[11]、超重肥胖[12]、吸煙[13]與血脂相關(guān)的文獻(xiàn)已有報(bào)道，其內(nèi)在復(fù)雜的聯(lián)系值得進(jìn)一步探討。

因此，嚴(yán)格控制體重、血壓、血糖、血脂水平，提倡健康生活方式，早期健康教育，及早預(yù)防，及時(shí)干預(yù)危險(xiǎn)因素，對于血脂異常的發(fā)生起到積極作用，從而對于預(yù)防心腦血管疾病有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉靜，趙冬，秦蘭萍，等.低密度脂蛋白膽固醇與心血管病發(fā)病關(guān)系的前瞻性研究[J].中華心血管病雜志，2001，09：52-56.

[2]王寶華，張軍偉，唐明貴，等.中國北方人群血脂異?；疾÷始捌溆绊懸蛩胤治龅年P(guān)系[J].中國分子心臟病學(xué)雜志，2013，03：520-522.

[3]蘇清濤，周積滿，肖待芳，等.少數(shù)民族地區(qū)高血壓、高血脂及糖尿患病率調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2003，30（3）：347-348.

[4]沙永紅，陳莉莉，鐘飛，等.湘西少數(shù)民族地區(qū)血糖、血脂水平特點(diǎn)的探討[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（1）：158-159.

[5]郭艷英，趙雷，王坤，等.新疆博爾塔拉州維哈蒙漢四民族血脂現(xiàn)狀分析[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志，2006，26（9）：691-692.

[6]中國成人血脂異常防治指南制定聯(lián)合會(huì)委員會(huì).中國成人血脂異常防治指南[J].中華心血管病雜志，2007，35（5）：390-419.

[7]湯振源，王燕，張勇.蘇州市潤達(dá)社區(qū)老年人血脂水平[J].中國老年學(xué)雜志，2013，11：2671-2672.

[8]王燕，張玲.烏魯木齊市維漢族居民血脂水平及危險(xiǎn)因素[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2009，17（1）：64-65.

[9]Erik Ingelsson， Joseph M. Massaro， Patrice Sutherland， BS ，et al. Contemporary trends in dyslipidemia in the Framingham Heart Study[J].Arch Intern Med，2009 ，169（3）： 279–286.

[10]劉茂玲，吳少庭，盧祖洵.Ⅱ型糖尿病影響因素非條件logistic回歸分析[J].中國公共衛(wèi)生，2006，22（3）：279-281.

[11]栗華，張建新，張中朝，等.河北省城鄉(xiāng)成年居民血脂異常及其危險(xiǎn)因素調(diào)查分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，15（2）：327-331.

[12]李長風(fēng)，朱朝陽，張志峰等.武漢市成年人腰圍與血壓、血脂、血糖水平及關(guān)系研究[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，19（6）：28-31.

[13]溫晉華，潘峰.成人血脂異常的特點(diǎn)及影響因素分析[J].河北醫(yī)藥，2015，16：2516-2518.

編輯/羅茗柯