康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練對(duì)穩(wěn)定期精神分裂癥患者社會(huì)功能的影響

摘要：目的 研究分析康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練對(duì)穩(wěn)定期精神分裂癥患者社會(huì)功能的臨床應(yīng)用效果。方法 抽取我院收治的60例穩(wěn)定期精神分裂癥患者，隨機(jī)分成兩組。30例為對(duì)照組，應(yīng)用常規(guī)方式護(hù)理；30例為觀察組，在此基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)性康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練。統(tǒng)計(jì)比較兩組患者護(hù)理前后的N-BPRS評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理后，兩組患者的N-BPRS評(píng)分與生活質(zhì)量均有顯著的提升，且觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.01。結(jié)論 康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練對(duì)穩(wěn)定期精神分裂癥患者社會(huì)功能的臨床應(yīng)用效果十分顯著，可以有效的緩解患者精神分裂癥狀，提高預(yù)后的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練；穩(wěn)定期精神分裂癥；社會(huì)功能

穩(wěn)定期精神分裂癥是臨床中較為常見的一種精神科疾病，在青壯年中具有比較高的發(fā)病率[1]。精神分裂癥的主要特征表現(xiàn)為病情復(fù)雜、致病病因不明、療程漫長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)以及致殘率較高等。系統(tǒng)性的康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練在精神分裂癥患者治療過程中非常重要[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年9月～2015年9月我院醫(yī)治的穩(wěn)定期精神分裂癥患者60例，隨機(jī)分為兩組，每組各30例。對(duì)照組中男16例，女14例，年齡17～65歲，平均年齡（35.06±1.93）歲，采用傳統(tǒng)常規(guī)方式護(hù)理；觀察組中男15例，女15例，年齡15～64歲，平均年齡（33.12±1.87）歲，在此基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)性的康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練進(jìn)行護(hù)理。兩組患者在性別以及年齡等一般資料上差異不明顯（P>0.05），有可對(duì)比的價(jià)值。

1.2方法 觀察組患者采用傳統(tǒng)常規(guī)方式護(hù)理；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)性的康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練。具體如下：①心理技能訓(xùn)練：有專業(yè)的精神科醫(yī)師給予患者全面的診斷和分析，制定有針對(duì)性的心理指導(dǎo)干預(yù)訓(xùn)練計(jì)劃和目標(biāo)。護(hù)理人員采用講解示范、溝通交流、社會(huì)角色扮演等方式對(duì)患者進(jìn)行心理技能方面的指導(dǎo)和訓(xùn)練。并且根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)時(shí)調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容。②日常生活訓(xùn)練：制定科學(xué)的日常生活計(jì)劃表，要求患者從早到晚按照計(jì)劃安排作息時(shí)間，培養(yǎng)患者的生活自理能力，建立家庭的觀念和責(zé)任感，以便更好的融入社會(huì)活動(dòng)中。

1.3療效評(píng)價(jià) 統(tǒng)計(jì)比較兩組患者護(hù)理前后的N-BPRS評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分。預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：滿分100分，最低分0分。分?jǐn)?shù)越高，代表患者的生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0進(jìn)行研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，患者護(hù)理前后的N-BPRS評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，配合t校驗(yàn)。研究中的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，并配合t進(jìn)行校驗(yàn)，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后的N-BPRS評(píng)分的比較 護(hù)理前，兩組患者的焦慮抑郁、缺乏活力、思維障礙以及敵對(duì)猜疑等N-BPRS評(píng)分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，兩組患者的N-BPRS評(píng)分均有顯著的改善，且觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見表1。

2.2兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分水平的比較 護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量水平相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，兩組患者的生活質(zhì)量均有顯著的提升，且觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見表2。

3討論

精神分裂癥是臨床中十分常見的慢性遷延性精神類疾病，是由一組精神異常癥狀群所組成的臨床綜合征[3]。精神分裂癥的致病機(jī)制比較復(fù)雜，具體的致病病因臨床上尚未得到明確。目前醫(yī)學(xué)上取得共識(shí)的致病因素有患者個(gè)體的心理易感因素以及外部不良社會(huì)環(huán)境因素兩大類?；颊咭坏┗疾?，臨床表現(xiàn)癥狀復(fù)雜多樣[4]。涉及人體感知覺、情感、思維以及行為表現(xiàn)等多個(gè)方面出現(xiàn)障礙以及異常[5]。臨床中，治療精神分裂癥主要是通過藥物輔助系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練的方式進(jìn)行治療，可以顯著改善患者的精神病癥狀，提升患者的日常生活自理能力，最終改善患者的生活功能，使其能夠更好的融入家庭和社會(huì)生活中[6]。

本研究結(jié)果說明，康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練對(duì)穩(wěn)定期精神分裂癥患者的社會(huì)功能的影響明顯，可以顯著改善患者的N-BPRS評(píng)分，提升生活質(zhì)量。

綜上所述，穩(wěn)定期精神分裂癥患者給予系統(tǒng)性康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練可以有效的改善患者的精神病癥狀，提升患者預(yù)后生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用效果十分明顯，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]游秋萍，李雅文，白靜，等.系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練對(duì)穩(wěn)定期精神分裂癥患者社會(huì)適應(yīng)功能的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥，2015，10（9）：1398-1400.

[2]武爽，王誠(chéng)，龔建民，等.慢性精神分裂癥患者人住\"康復(fù)者之家\"實(shí)旌系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（1）：50-51.

[3]董美芝，張慶軍.精神康復(fù)訓(xùn)練對(duì)慢性精神分裂癥患者精神殘疾的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（5）：92-93.

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[6]陸慧芳，金園英，陳麗麗，等.全程系統(tǒng)干預(yù)對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者生活質(zhì)量及社會(huì)功能的影響[J].護(hù)理管理雜志，2014，14（7）：506-508.

編輯/申磊