臨床藥學(xué)對(duì)抑郁癥患者服藥依從性干預(yù)的有效性

摘要：目的 對(duì)我院的抑郁癥患者進(jìn)行調(diào)查，分析服藥依從性對(duì)臨床抑郁癥患者的治療影響。方法 選取我院200例抑郁癥患者，隨機(jī)分為兩組并進(jìn)行編號(hào)。1～100號(hào)患者為藥學(xué)組，101～200號(hào)為對(duì)照組。藥學(xué)組運(yùn)用藥物治療和服藥干預(yù)，而對(duì)照組僅僅進(jìn)行藥物治療。通過(guò)對(duì)比這兩組患者在診斷前、診斷期間，以及復(fù)診后6個(gè)月和1年期間的患者病情，來(lái)研究抑郁癥患者服藥依存性干預(yù)的有效性。并研究不同文化程度、年齡、性別等其它因素的影響。結(jié)果 忽略患者在就診之前的服藥干預(yù)（P>0.05）。藥學(xué)組的服藥性依存性由于服藥干預(yù)高于對(duì)照組。藥學(xué)組在診斷期間，尤其是復(fù)診1年后的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論 抑郁癥的服藥依存性與患者的康復(fù)有關(guān)，服藥依存性越高對(duì)改善患者病情越有幫助，治療效果越好。

關(guān)鍵詞：臨床藥學(xué)；抑郁癥患者；藥學(xué)干預(yù)；有效性

Effectiveness of Clinical Pharmacy in the Treatment of Patients with Depression

LIU Juan

（Fushun County People's Hospital，Zigong 643200，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the depression patients in our hospital，analyze medication compliance on the treatment of patients with clinical depression.Methods Choose 200 patients with depression patients，randomly divided into two groups and numbered.No. 1-100 patients for pharmaceutical group，100-200 as the control group.Pharmaceutical group using drug therapy and drug intervention，while the control group only for medication.By comparing the two groups of patients before diagnosis，diagnosis，and visit the second half and year of the patients，to study the depression medication dependence the effectiveness of the intervention.And study the degree of culture，the influence of other factors such as age，gender.Results ignore patients in clinic medicine before intervention（P>0.05）.Pharmaceutical group of drug dependence due to drug intervention is higher than the control group.Pharmaceutical group during the diagnosis，especially after a year of follow-up recurrence rate significantly lower than the control group，（P<0.05）.Conclusion The drug dependence is associated with the patient's rehabilitation of depression，drug dependence，the higher the more help to improve the patient condition and treatment effect is better.

Key words：Clinical pharmacy； Depression patients； Pharmaceutical intervention；Effectiveness

本次研究對(duì)象為我院2013年5月～2015年5月就診患者200例，分析藥物干預(yù)對(duì)患者藥物依存性以及藥物依存性對(duì)患者治療的影響。藥物的依存性是影響患者治療的關(guān)鍵因素。然而，大多數(shù)患者在進(jìn)行藥物治療時(shí)的依存性很低。其藥物的依存性與患者的藥物干預(yù)、年齡、病情、性別都有一定的關(guān)系。本次研究就是對(duì)比兩組的藥物干預(yù)情況進(jìn)行分析，提高患者藥物依存性，使患者病情能夠得到更好的改善，降低患者的發(fā)病率。

1資料與方法

1.1一般資料 此次選擇的200例患者中，年齡23～65歲，平均年齡43歲。入選患者嚴(yán)格要求抑郁癥患者病情標(biāo)準(zhǔn)。并且所選患者在就診后都愿意接受醫(yī)院治療。就診后患者的抑郁癥情況都有所改善。本次研究的200例患者的資料如下：藥學(xué)組：男53例，女47例，平均年齡（35±9）歲；對(duì)照組：男60例，女40例，平均年齡（40±5）歲?；颊叩奈幕潭热缦拢嚎偣?00例患者中小學(xué)學(xué)歷30 例，初中、高中學(xué)歷65例，大專以上學(xué)歷為105例。且此次參與研究的患者中48例為教師和醫(yī)生。藥學(xué)組的藥物劑量（以?shī)W氮平折算）為（23.3±5.5）mg/d，對(duì)照組為（25.5±6.25） mg/d。兩組患者的年齡、性別、文化程度以及藥物劑量比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 本次的分析方法是嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部的制定的《醫(yī)院診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行的，對(duì)患者實(shí)施藥物治療。在此次調(diào)查治療中，醫(yī)生主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，分析患者病情，督促患者進(jìn)行藥物治療。醫(yī)生要明確藥物治療對(duì)患者治療的重要性。護(hù)士需要時(shí)刻觀察患者情況，觀察患者在服藥過(guò)程中是否有不良反映發(fā)生。為患者講解服藥注意事項(xiàng)。根據(jù)已標(biāo)記號(hào)的編號(hào)對(duì)1～100號(hào)患者進(jìn)行服藥標(biāo)記。醫(yī)生根據(jù)患者的病情對(duì)患者進(jìn)行治療計(jì)劃，并根據(jù)患者的康復(fù)情況對(duì)計(jì)劃進(jìn)行變更。

2結(jié)果

2.1兩組服藥依從性比較 兩組在就診之前的服藥依存率不做參考。調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者在就診時(shí)、就診后6個(gè)月和1年，藥學(xué)干預(yù)組的服藥依從性明顯高于對(duì)照組（P<0.05），尤其是復(fù)診后6個(gè)月和1年，兩組服藥依從性差異明顯變大，而且隨著復(fù)診時(shí)間的延長(zhǎng)，兩組差距有逐漸增大的趨勢(shì)，見(jiàn)表1。

2.2兩組病情復(fù)發(fā)率比較 復(fù)診后6個(gè)月、1年時(shí)，兩組疾病復(fù)發(fā)率差異比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見(jiàn)表2。

3討論

抑郁癥是一種易復(fù)發(fā)的心里疾病，終身得病率高。與服藥依從性有關(guān)的概念還有服從性、依從性和遵從性，然而，依存性是影響治療的最重要的方面。抑郁癥服藥依從性的影響因素包括疾病與治療因素、醫(yī)生相關(guān)因素、患者相關(guān)因素及文化與環(huán)境因素四個(gè)方面。

4結(jié)論

綜上所述，抑郁癥患者的服藥依存性與患者的康復(fù)有著密切的聯(lián)系。所以要真正的改善抑郁癥患者的病情，還是要從改善藥物依存性入手。我國(guó)的抑郁癥治療與其它國(guó)家相比還有一定的差距，醫(yī)生和患者的自身素質(zhì)水平較低。我國(guó)應(yīng)全方面的改善醫(yī)療情況，讓我國(guó)的抑郁癥治療提高一個(gè)高度。

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編輯/申磊