社區(qū)老年人尿液常規(guī)檢驗結果研究

摘要：目的 對我國社區(qū)老年人尿液常規(guī)檢驗結果進行研究，并且了解異常指標檢出率并分析其因素。方法 400例老年體檢人群作為研究對象，老年人群年齡在50～80歲，男性有175例，女性有135例，使用尿液干化學分析儀器對其400例研究對象進行尿液樣本的篩查，能夠檢測白細胞（WBC）、亞硝酸鹽、紅細胞（RBC）、糖尿、蛋白質的情況，并且對其異常情況進行分析并研究有關原因。結果 400例老年人中總陽性率占30%，在這里有既往史的老年人占4.5%，在以前沒有臨床診斷但是已經(jīng)出現(xiàn)了相關癥狀的老年人占7.5%，沒有臨床診斷并且沒有癥狀的為21.5%，每個年齡段分組之間經(jīng)行比較，發(fā)現(xiàn)陽性率隨著年齡的增加而增加，差異具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05；男女組之間，紅細胞、白細胞、亞硝酸鹽的檢測結果出現(xiàn)明顯的差異，差異具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。結論 老年女性比老年男性更容易患有泌尿疾病，但是老年人對輕微的癥狀并不能引起重視，因此需要建議老年人最少每年進行一次體檢，早發(fā)現(xiàn)早針對性的治療。

關鍵詞：社區(qū)；老年人；尿常規(guī)；檢驗結果

尿常規(guī)檢驗是一項廣泛的使用在體檢當中的檢測項目，由于這種檢驗不傷害身體并且尿液當中的物質能夠給醫(yī)生的診斷提供線索，因此用于早期的診斷當中。加入尿液當中有紅細胞、白細胞、細菌等物質就能夠說明檢測者已經(jīng)感染了某種泌尿系統(tǒng)的疾病。對于社區(qū)來說，尿常規(guī)是老年人檢測必不可少的一項，經(jīng)過對社區(qū)400名老年健康體檢的尿常規(guī)檢測結果進行分析，探究了尿常規(guī)結果出現(xiàn)異常的有關原因，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選用2015年10月～11月共400例在本月接受體檢的社區(qū)老年人為研究對象，年齡均在50～80歲，男性有175例，女性有135例，男性年齡在50～79歲，平均年齡為（61.3±8.6）歲，女性年齡在52～80歲，平均年齡為（63.6±7.4）歲，選用男、女性的研究對象將年齡等一般資料進行統(tǒng)計學分析，發(fā)現(xiàn)差異不具有統(tǒng)計學意義，即P>0.05。

1.2方法 在檢查時需要對檢測人員進行書面通知，前一日應食用清淡為主的飲食，在檢查當日對檢測人員進行前一日的飲食情況的詢問，體檢時使用一次性的清潔尿杯隨機去中段尿液20～30 ml送到檢驗室進行檢驗。完全按照儀器使用標準以及試劑的有關操作對研究對象的尿液進行尿干化學分析測定，之后取10 ml尿液放入離心管當中進行離心，將其設置為1500 r/min，離心5 min之后清楚上層清液后對下層沉淀物質提取并放入試管當中，加到0.2 ml后將其沉淀物質混勻，取尿液沉淀物質物質的混勻液一滴，放置在載玻片當對其進行計數(shù)分析。以上所有操作都需要按照《全國臨床檢驗操作規(guī)范》進行操作，在2 h之內(nèi)完成上述一切尿常規(guī)檢測。

1.3評判標準 尿液干化學分析陽性判斷是以檢測的數(shù)據(jù)結果為準，將尿液離心后的沉淀技術使用《臨床檢測基礎》當中提到的有關內(nèi)容作為陽性準則，即在高倍視野當中，紅細胞數(shù)量>3個，白細胞數(shù)量>5個，就能能判斷為尿常規(guī)異常。

1.4統(tǒng)計學分析 上述所有數(shù)據(jù)都是用spss16.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量計數(shù)使用（x±s）表示，使用t檢測分析，計數(shù)資料使用卡方檢驗，使用百分率來表示，上述兩種方法的檢驗都以P<0.05，即差異具有統(tǒng)計學意義，P>0.05，即差異不具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1尿常規(guī)陽性分析結果 在400例老年人研究對象當中，經(jīng)檢查后在尿液常規(guī)5項中，其總陽性率占比例的30%，以前存在有關臨床診斷占比例的4.5%，以前沒有相關診斷，但是主訴存在有關癥狀的患者占比例的7.5%，沒有臨床診斷及沒有主訴不適現(xiàn)象的患者占比例的21.5%，見表1。

2.2各個年齡階段、性別的患者尿液分析陽性檢出率 經(jīng)統(tǒng)計結果顯示，各個年齡階段男性及女性患者尿液陽性檢出率，其常規(guī)5項（WBC、RBC、尿糖定性、亞硝酸鹽及蛋白質）均伴隨著年齡的上升而使陽性率提高，各個年齡階段之間進行對比，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。男性及女性患者之間WBC、RBC與亞硝酸鹽之間進行對比，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

由于其年齡逐漸上升，尤其是年齡超過60歲的患者，大部分無法避免由泌尿系統(tǒng)感染疾病而引起的身體不適，并且對其也難以進行根治。例如血尿、解尿困難以及頻尿等諸多現(xiàn)象，以上現(xiàn)象均是由泌尿系統(tǒng)疾病而導致的。針對年齡超過60歲的患者，夜間頻尿、解尿困難以及殘尿感等諸多癥狀比較常見，極易導致身體不適，在臨床領域中又將其稱之為泌尿系統(tǒng)退化，是高齡患者均會產(chǎn)生的一種疾病[1-5]。

尿液常規(guī)檢測屬于一種被大范圍應用的檢測，針對社區(qū)來講，尿常規(guī)檢測是高齡人群老年人體檢不能缺少的一種檢測，經(jīng)過對社區(qū)3 839例患者體檢尿常規(guī)檢查結果進行研究，探究了尿常規(guī)結果出現(xiàn)異常的具體原因。通過表1發(fā)現(xiàn)在3 839例患者中，經(jīng)檢查后在尿液常規(guī)5項中，其總陽性率占比例的30. 8%，以前存在有關臨床診斷占比例的4.5%，以前沒有相關診斷，但是主訴存在有關癥狀的患者占比例的6.9%，沒有臨床診斷及沒有主訴不適現(xiàn)象的患者占比例的19.35。通過表2發(fā)現(xiàn)各個年齡階段男性及女性患者尿液陽性檢出率，其常規(guī)5項（WBC、RBC、尿糖定性、亞硝酸鹽及蛋白質）均伴隨著年齡的上升而使陽性率提高，各個年齡階段之間進行對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。男性及女性患者之間WBC、RBC與亞硝酸鹽之間進行對比，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

由于患者的年齡正在呈上升趨勢，導致尿常規(guī)陽性率增多，而且在每一年齡組之間進行對比，其差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因為高齡人群免疫功能減退，尿道粘膜抗菌性能減弱，再加上廣泛具有腎動脈硬化、腎囊腫產(chǎn)生及前列腺增生等諸多現(xiàn)象，導致尿路感染的并發(fā)率增加。在男性患者組及女性患者組中，將WBC、RBC及亞硝酸鹽檢測結果實行對比，其差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上，對社區(qū)高齡人群尿液常規(guī)檢測結果進行探究發(fā)發(fā)現(xiàn)，陽性檢出率比較高，則可證明在高齡人群老年人中患有泌尿系統(tǒng)疾病的幾率較大，尤其是男性陽性率明顯低于女性，針對部分沒有泌尿系統(tǒng)臨床癥狀，但是通過檢測后其結果呈陽性的患者應對其格外注重，因此，應加強對高齡群體的尿液常規(guī)檢驗，這對及時發(fā)覺并治療泌尿系統(tǒng)隱患疾病有著比較高的臨床意義。

參考文獻：

[1]叢玉隆，馬駿龍，鄧新立.尿液常規(guī)分析質量控制及臨床應用研究體會[J].臨床檢驗雜志，2001（04）.

[2]牟善初，趙海路，余霞君，等.86例臨床腎功能正常的老年人尸檢腎小球形態(tài)學改變的研究[J].中華老年醫(yī)學雜志，1997（05）.

[3]呂全江.老年人非腎臟性疾病所致血尿對尿液干化學蛋白定性檢測的干擾試驗[J].實用醫(yī)藥雜志，2013（12）.

[4]翚纓，蘇國生.19796例老年人尿液常規(guī)檢測結果的臨床分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2011（10）.

[5]杜利軍，王曉燕，伍紹國，等.廣州市老年人群尿液常規(guī)檢測與臨床意義[J].中國民族民間醫(yī)藥，2009（13）.

編輯/申磊