優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的應(yīng)用效果

摘要：目的 分析研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的應(yīng)用效果。方法 選取在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦一共有112例，隨機(jī)分為干預(yù)組、對照組，對照組對產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組在此基礎(chǔ)之上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對兩組臨床護(hù)理干預(yù)效果給予對比分析。結(jié)果 干預(yù)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 對剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以使手術(shù)以后疼痛明顯減輕，使止痛劑應(yīng)用明顯減少，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；剖宮產(chǎn)；術(shù)后疼痛；應(yīng)用效果

Application Effect of High Quality Nursing on Postoperative Pain after Cesarean Section

WANG Jin-xia

（Mingshan District Hospital of Traditional Chinese Medicine，Ya'an 625100，Sichuan，China）

Abstract：Objective To study the application effect of high quality nursing in pain after cesarean section.Methods In our hospital were selected maternal a total of 112 cases of cesarean section，were randomly divided into intervention group and control group，control group routine nursing intervention on maternal and intervention group，on this basis to take the high quality nursing effect gives comparative analysis on two groups of clinical nursing intervention.Results The intervention group，all the indicators is better than that of control group，P<0.05.Conclusion The cesarean section adopt high quality maternal care，can relieve pain after the operation is obvious，the analgesic application significantly reduced，has clinical value.

Key words：High quality nursing；Cesarean section；Postoperative pain； Application effect

現(xiàn)如今，在國內(nèi)采取剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦越來越多，每年呈現(xiàn)遞增趨勢。然而剖宮產(chǎn)術(shù)指的是經(jīng)過腹腔切開子宮取出胎兒的手術(shù)，其臨床手術(shù)以后疼痛感覺較為劇烈，對其產(chǎn)后恢復(fù)和生活質(zhì)量帶來巨大的不良影響。所以，剖宮產(chǎn)手術(shù)以后一定要采取相對應(yīng)的處理措施，使產(chǎn)婦術(shù)后疼痛得到明顯緩解[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年9月～2015年9月在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦一共有112例，隨機(jī)分為兩組，每組各56例。當(dāng)中，干預(yù)組年齡在20～35歲，平均為（26.3±2.8）歲；對照組年齡在22～37歲，平均為（28.6±3.3）歲。兩組產(chǎn)婦的相關(guān)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2臨床方法 對照組對患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，臨床手術(shù)以后將其送回病房，同時(shí)明確告知產(chǎn)婦以及親屬相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)定期進(jìn)行巡視。干預(yù)組在此基礎(chǔ)之上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.2.1全程陪護(hù) 要為每一位孕產(chǎn)婦設(shè)立一個(gè)專職陪護(hù)人員，從孕婦進(jìn)入醫(yī)院開始，就陪同其度過產(chǎn)前、分娩以及產(chǎn)后每個(gè)階段。另外，通過與產(chǎn)婦之間的良好溝通與交流，進(jìn)而掌握焦慮原因，把握護(hù)理方式。除此之外，在不同階段臨床護(hù)理人員要向產(chǎn)婦提供相對應(yīng)的健康教育，使產(chǎn)婦可以及時(shí)獲得其所需要的認(rèn)知以及信息，同時(shí)能夠有效避免遺忘。與此同時(shí)，臨床護(hù)理人員要陪伴在產(chǎn)婦身邊，聆聽她們的訴說，對其心理活動(dòng)狀態(tài)有一個(gè)明確的了解，對其出現(xiàn)的不良心理問題采取針對性的心理疏導(dǎo)，使患者保持一個(gè)良好的情緒。

1.2.2耳穴貼壓按摩 穴位選取神門、子宮穴、交感穴、心穴以及皮質(zhì)下穴。在按壓之前需要對耳廓皮膚給予清洗消毒，在耳廓的前方從耳垂從下而上一直到耳尖，而后耳廓的背面從耳尖從上到下一直到耳垂，給予連續(xù)按摩5次，進(jìn)而可以起到通氣活絡(luò)的作用。另外，找出相對應(yīng)的穴位給予標(biāo)記，采取小方形透氣醫(yī)用膠布將王不留行籽準(zhǔn)確粘貼在穴位上。然而后在耳廓的正背面分別用拇指與食指對已經(jīng)對準(zhǔn)穴位的王不留行籽給予按壓，從輕到重，一直到產(chǎn)婦感覺到酸、麻、脹的感覺，可是要特別注意力度不可超過產(chǎn)婦的忍耐限度，每一個(gè)穴位按壓1 min/次，5次/d。

1.2.3撫觸按摩護(hù)理 臨床護(hù)士采取雙手拇指的指腹一側(cè)通過梳理手法，從其兩側(cè)季肋部沿著肋間隙緩慢向腋前部位進(jìn)行按摩，同時(shí)沿著順時(shí)針方法輕撫產(chǎn)婦腹部，同時(shí)環(huán)旋對產(chǎn)婦頸肩部給予揉捻，在撫觸按摩期間一定要保持穩(wěn)定的節(jié)律，15 min/次。例如，產(chǎn)婦在手術(shù)期間感覺不適也可以通過這種方法對其手部以及肩部給予撫觸按摩。剖宮產(chǎn)手術(shù)以后24 h再一次給予這種方法。

1.3臨床評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①疼痛程度：采取NRS（疼痛評分尺）給予測量，其中0：沒有疼痛；1～3：輕度疼痛；4～6：中度疼痛；7～10：重度疼痛[2]；②對兩組產(chǎn)婦手術(shù)以后止痛劑應(yīng)用情況給予詳細(xì)記錄，其中包括有止痛劑、PCA鎮(zhèn)痛泵以及雙氯芬酸鈉栓。

1.4臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（x±s）表示。計(jì)數(shù)資料以（%）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦術(shù)后72 h疼痛程度情況對比 干預(yù)組產(chǎn)婦術(shù)后72 h疼痛程度明顯要比對照組輕（P<0.05），見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦術(shù)后止痛劑應(yīng)用情況對比 干預(yù)組產(chǎn)婦術(shù)后止痛劑應(yīng)用率明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

在臨床手術(shù)之前，大部分孕產(chǎn)婦都會(huì)出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，對臨床麻醉效果帶來較大影響，使產(chǎn)婦在術(shù)中和術(shù)后疼痛明顯加重，或者引發(fā)多種并發(fā)癥，使其舒適感明顯降低。然而產(chǎn)后抑郁是最為常見的術(shù)后并發(fā)癥，會(huì)造成產(chǎn)婦對外界刺激過于敏感，同樣使產(chǎn)婦舒適感明顯降低，造成剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛感明顯增強(qiáng)[3]。

根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明[4]，對剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以取得令人滿意的干預(yù)效果，其中對產(chǎn)婦給予科學(xué)、有效的撫觸就可以向中樞傳遞良好而溫和的刺激信號，能夠使產(chǎn)婦身心向著良好情緒前景，使對產(chǎn)婦機(jī)體以及心理帶來的刺激得到明顯緩解，進(jìn)而使產(chǎn)婦舒適感明顯增加。另外，耳穴貼壓按摩法是以中醫(yī)理念作為基礎(chǔ)，耳廓具有非常豐富的神經(jīng)分布，通過對耳部穴位的刺激能夠有效對神經(jīng)功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，使產(chǎn)婦由于外界刺激而造成神經(jīng)緊張明顯降低，同時(shí)能夠有效改善其內(nèi)分泌情況，對產(chǎn)后恢復(fù)起到良好的促進(jìn)作用。除此之外，音樂療法是最近幾年的一種全新型的心理護(hù)理干預(yù)模式，通過音樂當(dāng)中的節(jié)律和音調(diào)等所形成的聲波造成在耳蝸當(dāng)中的神經(jīng)電信號，將舒適以及愉悅的感受傳遞給中樞系統(tǒng)，并且因?yàn)椴煌暡ㄒ?guī)律能夠喚起中樞對不同情緒的感知。這種方法可以使產(chǎn)婦不良情緒得到明顯改善，使產(chǎn)婦保持一個(gè)愉悅的情緒，與本文臨床試驗(yàn)相一致。

總之，對剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以使手術(shù)以后疼痛明顯減輕，使止痛劑應(yīng)用明顯減少，具有廣闊的推廣前景。

參考文獻(xiàn)：

[1]李紹軍，曾菊華，郭亮晶，等.60例剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（19）：38-39.

[2]李小芹.護(hù)理干預(yù)減輕剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛及促進(jìn)康復(fù)的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（27）：3607-3608.

[3]楊京哲，安松，沈華，等.耳穴貼壓配合安慰性撫觸對剖宮產(chǎn)術(shù)后機(jī)體的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（20）：2191-2192.

[4]戴瑩.全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（20）：134-135.編輯/孫杰