鴉膽子油乳聯(lián)合化療治療晚期消化道腫瘤臨床療效分析

摘要：目的 本文就鴉膽子油乳聯(lián)合化療治療晚期消化道腫瘤的臨床療效進(jìn)行分析與探討。方法 選擇我院收治的晚期消化道腫瘤患者86例，按照入院就診時(shí)間將其平均分為參照組（n=43）和觀察組（n=43），對(duì)照組患者接受常規(guī)化療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合鴉膽子油乳，其后對(duì)比兩組晚期消化道腫瘤患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 在晚期消化道腫瘤治療中應(yīng)用鴉膽子油乳聯(lián)合化療，其治療效果顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：鴉膽子乳油；化療；晚期消化道腫瘤；臨床療效

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)不斷發(fā)生變化，在一定程度上使消化道腫瘤發(fā)生率逐年呈上升發(fā)展趨勢(shì)[1]。由于該疾病具有較高的死亡率，因此，選擇合理有效的治療方法可以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。在以往治療中，臨床常采用手術(shù)治療并實(shí)施化療，近年來(lái)，腫瘤生物型的進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)胞因子治療完全替代傳統(tǒng)方法[2]。為此，本文為尋求晚期消化道腫瘤的有效治療對(duì)策，選擇我院自2012年1月～2014年2月收治的晚期消化道腫瘤患者86例，作為研究對(duì)象，并將研究結(jié)果匯報(bào)如下，從而為臨床疾病的治療提供有利依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院自2012年1月～2014年2月收治的晚期消化道腫瘤患者86例作為本次研究活動(dòng)的調(diào)查對(duì)象，所有患者經(jīng)臨床病理檢查后均被確診[3]。其后按照入院就診時(shí)間將86例腫瘤患者平均分為觀察組（n=43）和參照組（n=43）。觀察組43例患者中，男性患者33例，女性患者10例，年齡52～77歲，中位年齡為（63.4±5.8）歲。20例患者為胃癌，15例患者為直腸癌，8例患者為結(jié)腸癌。參照組43例患者中，男性患者30例，女性患者13例，年齡50～79歲，中位年齡為（65.9±6.8）歲。18例患者為胃癌，22例患者為直腸癌，3例患者為結(jié)腸癌。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組晚期消化道腫瘤患者的年齡、性別和疾病類型，差異并無(wú)顯著性。

1.2方法 給予參照組患者常規(guī)化療，使用的藥物為5-氟尿嘧啶，所需劑量為1000 mg/m2，溶于5%葡萄糖500 ml中，滴注給藥，時(shí)間在3～9 h完成，d1-5，順鉑20 mg/m2，溶于5%生理鹽水250 ml中，滴注2 h，d1-5。觀察組在參照組基礎(chǔ)上加用鴉膽子油乳治療，該藥物的使用劑量為30 mL，其后將該藥物與250 mL的NS相溶，靜脈給藥，連續(xù)治療21 d。

1.3效果評(píng)定[4] 兩組晚期消化道腫瘤患者治療后，病灶消失，且保持時(shí)間為4w，評(píng)定治療效果為完全緩解；兩組晚期消化道腫瘤患者治療后，腫瘤大小減少明顯，其范圍在30%以上，且保持時(shí)間為4w及以上，評(píng)定治療效果為部分緩解；兩組晚期消化道腫瘤患者治療后，腫瘤直徑明顯增加，且可見(jiàn)新的病灶，評(píng)定治療效果為疾病進(jìn)展。治療總有效率=（完全緩解+部分緩解）/患者總例數(shù)

1.4觀察指標(biāo) 用健康狀況問(wèn)卷量表（SF-36）對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定[5]，同時(shí)告知患者本次調(diào)查的目的和方法，以獲取患者的同意。在SF-36量表中包含36個(gè)問(wèn)題，將其劃分為體能、軀體出現(xiàn)疼痛感、總體健康、社會(huì)功能、情感以及精力狀況6個(gè)維度。其后觀察兩組晚期消化道腫瘤患者治療期間的不良反應(yīng)，主要包括：脫發(fā)、骨髓抑制等。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)數(shù)整理 觀察組和參照組所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS11.0）進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理和計(jì)數(shù)，臨床治療總有效率和不良反發(fā)生率以百分率（%）表示，結(jié)果予以卡方檢驗(yàn)，生活質(zhì)量評(píng)分以均數(shù)±表示，結(jié)果予以t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，說(shuō)明觀察組和參照組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)存在差異性。

2結(jié)果

2.1觀察組和參照組腫瘤患者的臨床療效分析 觀察組（n=43）患者采用鴉膽子油乳聯(lián)合化療治療后，42例患者的臨床治療效果較為顯著，治療總有效率為97.7%（42/43）；參照組（n=43）患者采用化療治療后，36例患者的臨床治療效果較為顯著，治療總有效率為83.8%；統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，結(jié)果差異顯著，見(jiàn)表1。

2.2觀察組和參照組腫瘤患者治療后的生活質(zhì)量對(duì)比分析

觀察組（n=43）患者采用鴉膽子油乳聯(lián)合化療治療，參照組（n=43）患者采用化療治療，兩組數(shù)據(jù)由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和整理，結(jié)果顯示：觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分好于參照組，見(jiàn)表2。

2.3觀察組和參照組腫瘤患者治療期間的不良反應(yīng) 觀察組（n=43）患者采用鴉膽子油乳聯(lián)合化療治療，5例患者在治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為11.6%；參照組（n=43）患者采用化療治療，13例患者在治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為30.2%；統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)數(shù)軟件分析兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，見(jiàn)表3。

3討論

晚期消化道腫瘤的臨床治療原則主要以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間和提高生活質(zhì)量為主，由于該類疾病的患者失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，在一定程度上為患者及家庭帶來(lái)了嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。據(jù)有關(guān)資料表示[6]，人們飲食習(xí)慣改變與誘發(fā)消化道腫瘤疾病呈正相關(guān)，此外該疾病具有較高的死亡率，因此，選擇合理有效的治療方法對(duì)患者及臨床有著重要的意義。

從目前的臨床治療方法來(lái)看，化療是治療該疾病的首選方案，且化療所使用的常規(guī)藥物包括：5-氟尿嘧啶、第三代鉑類以及衍生物，在此基礎(chǔ)上，拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑也廣泛應(yīng)用于臨床。但是，多數(shù)患者在化療期間較易出現(xiàn)不良反應(yīng)，在一定程度上使化療藥物受到了限制，甚至有些化療患者的效果不理想或是失敗。

有關(guān)學(xué)者研究后指出：鴉膽子油乳具有較強(qiáng)的親和力，尤其是對(duì)腫瘤細(xì)胞，同時(shí)該藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞起到抑制作用，與化療聯(lián)合使用后，可以使毒副作用得以明顯減少。鴉膽子乳油的主要機(jī)制為：通過(guò)在拓?fù)洚悩?gòu)酶上進(jìn)行直接作用，對(duì)腫瘤細(xì)胞的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄產(chǎn)生影響，而后在腫瘤細(xì)胞膜上的P-糖蛋白進(jìn)行作用，使其發(fā)生逆轉(zhuǎn)，從而產(chǎn)生一定的耐藥性[7]。本研究結(jié)果表明：觀察組患者的臨床治療總有效率高于參照組，生活質(zhì)量評(píng)分也明顯優(yōu)于參照組，不良反應(yīng)發(fā)生率較比參照組，明顯較低，上述數(shù)據(jù)由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析后可知，所得研究結(jié)果存在的差異具有顯著性。

綜上，在晚期消化道腫瘤腫瘤中應(yīng)用鴉膽子油乳聯(lián)合化療治療，其臨床治療效果理想，患者的生活質(zhì)量也得到明顯提高，降低治療期間出現(xiàn)的毒副作用，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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編輯/申磊