乳糖酸阿奇霉素聯(lián)合治療小兒支氣管炎的效果研究

摘要：目的 研究并分析治療小兒支氣管炎患者時使用乳糖酸阿奇霉素的效果。方法 收集小兒支氣管炎患者共110例，根據(jù)平行、單盲、隨機對照的設(shè)計原則分為對照組（55例）和觀察組（55例），對照組患兒的治療藥物為紅霉素注射液，而觀察組為乳糖酸阿奇霉素。結(jié)果 觀察組患兒治療后的總有效率為94.5%，明顯高于對照組的72.7%，χ2=9.565，P=0.002；觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.3%，顯著低于對照組的23.6%，χ2=5.636，P=0.018；觀察組患兒咳嗽、發(fā)熱、肺部濕羅音、哮鳴音等臨床癥狀消失時間顯著短于對照組，P均<0.05。結(jié)論 在小兒支氣管炎患者的治療過程中，乳糖酸阿奇霉素的療效更佳，且用藥安全可靠。

關(guān)鍵詞：小兒支氣管炎；乳糖酸阿奇霉素；治療效果

小兒支氣管炎又被稱為毛細支氣管炎，屬于呼吸道疾病，在兒科發(fā)病率較高?；純和ǔＳ捎诟腥玖烁忻安《净蛘呒毦l(fā)病[1]。其臨床癥狀包括了發(fā)熱、食欲減退、咳嗽等，部分患者還會伴隨腹瀉、嘔吐等癥狀，嚴重者還會出現(xiàn)面色蒼白、喘憋、呼吸困難、三凹征、口唇發(fā)紺、肺部喘鳴音等癥狀，對患兒的生長發(fā)育造成嚴重阻礙[2]。在本次研究中，對小兒支氣管炎患者采用了乳糖酸阿奇霉素進行治療。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年5月～2015年12月，在我院接受治療的小兒支氣管炎患者共110例，根據(jù)平行、單盲、隨機對照的設(shè)計原則分為對照組（55例）和觀察組（55例），其中，對照組男30例，女25例；年齡在6個月～4歲，平均年齡為（1.2±0.5）歲。觀察組男29例，女26例；年齡在4個月～4歲，平均年齡為（1.3±0.8）歲。臨床表現(xiàn)均存在咳嗽、發(fā)熱、肺部濕羅音、呼吸困難等癥狀。57例患兒的體溫高于了39℃；53例患兒出現(xiàn)了不同程度的氣促；35例患兒的白細胞高于了10×109/L；30例患兒的中性粒細胞高于了0.7兩組患兒的一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組患兒的治療藥物為紅霉素注射液，將0.25 g紅霉素加入濃度為0.9%的氯化鈉注射液或者濃度為5%的葡萄糖注射液當中，1次/d。而觀察組為乳糖酸阿奇霉素，將10 mg/kg的乳糖酸阿奇霉素加入濃度為0.9%的氯化鈉注射液或者濃度為5%的葡萄糖注射液當中，對患兒進行靜脈滴注，輸注時間為1～3 h，1次/d。

1.3評價指標 顯效：患兒血象正常，癥狀在3 d內(nèi)消失，胸片檢查結(jié)果正常；有效：患兒血象顯著改善，臨床癥狀在5 d內(nèi)消失，胸片檢查結(jié)果有所改善；無效標準：患兒的血象未見好轉(zhuǎn)，經(jīng)過5 d治療臨床癥狀仍然存在，炎癥無吸收[3]。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗計量資料，用χ2檢驗計數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進行判定，其標準為：若P<0.05，則提示最后數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組患兒治療后的總有效率明顯高于對照組，觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，觀察組患兒臨床癥狀消失時間顯著短于對照組，P均<0.05，見表1、表2。

3 討論

相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，小兒支氣管炎的主要病原體包括了呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、副流感病毒、流感病毒等；部分患兒由于肺炎支原體感染而發(fā)病[4]。患兒在感染病毒之后，蠻細支氣管會逐漸出現(xiàn)水腫和充血，而黏液的分泌物也不斷增加，黏膜上皮細胞壞死后脫落并對管腔造成堵塞，致使患兒出現(xiàn)肺不張和肺氣腫[5]?；純喊l(fā)病可急可緩，但是大部分都會出現(xiàn)上呼吸道感染等癥狀，并出現(xiàn)頻繁的干咳，機體高熱、肺部濕羅音、呼吸困難、喘憋等。

在本次研究中，觀察組患兒治療后的總有效率為94.5%，明顯高于對照組的72.7%，χ2=9.565，P=0.002；觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.3%，顯著低于對照組的23.6%，χ2=5.636，P=0.018；觀察組患兒咳嗽、發(fā)熱、肺部濕羅音、哮鳴音等臨床癥狀消失時間顯著短于對照組，P均<0.05。乳糖酸阿奇霉素屬于新型的大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，能夠?qū)毦D(zhuǎn)肽過程產(chǎn)生阻礙作用，并對細菌蛋白質(zhì)的合成產(chǎn)生抑制作用。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，乳糖酸阿奇霉素的抗菌譜非常廣，對呼吸系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、生殖系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染的大多數(shù)細菌均有較為滿意的療效[6]。該藥物對革蘭陽性菌和陰性菌、肺炎支原體、厭氧菌、支原體、卡氏肺袍子蟲、淋球菌等均具有較強的抗菌作用，而且抗菌活性、維持時間以及炎癥部位的濃度均具有相當?shù)膬?yōu)勢，因此患兒的炎癥部位能夠保證較高的藥物濃度，再加上藥物的半衰期較長，大約為68 h，因此臨床的用量較小，患兒的副作用更少，優(yōu)勢顯著。

綜上所述，在小兒支氣管炎患者的治療過程中，乳糖酸阿奇霉素的療效更佳，而且用藥安全可靠。

參考文獻：

[1]李林楷，劉旭東，李振東，等.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，07（10）：48.

[2]閔自力，王元芝，過蕊，等.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床價值及可行性研究[J].中外醫(yī)療，2015，10（20）：132-133.

[3]王立秋.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎82例的可行性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2014，36（13）：2528-2529.

[4]張少萍，嚴亞軍.乳糖酸阿奇霉素治療46例小兒支氣管炎的臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2015，38（19）：2609-2610.

[5]劉亞萍.乳糖酸阿奇霉素治療支氣管炎患兒的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2013，20（25）：125-126.

[6]阿依努爾哈得爾.乳糖酸阿奇霉素在小兒支氣管炎治療中的應(yīng)用價值評價[J].心理醫(yī)生，2015，15（13）：103-104. 編輯/肖慧