PBL結合多媒體教學模式在兒科實習教學中的應用

摘要：分析以問題為基礎的教學模式、多媒體教學模式等新型兒科實習教學模式的利弊，探討將二者結合應用于兒科實習教學中的可行性，以達到提高兒科實習教學效果的目的。

關鍵詞：兒科實習教學；以問題為基礎的教學模式；多媒體教學模式

兒科學是實踐性較強的臨床學科，學生對疾病的認識過程除通過授課教學途徑以外，更主要是通過積累臨床經(jīng)驗及沉淀所學知識。以往主要利用教師主動授課、學生被動接受的傳統(tǒng)教學模式完成兒科實習教學，但此法存在較多弊端且無法獲得滿意教學效果。以問題為基礎的教學模式、多媒體教學模式均屬于近年來發(fā)展較快的新型教學模式，以往多單獨應用于兒科實習教學過程中并獲得一定效果，但對二者結合教學研究較少。本文將探討以問題為基礎的教學模式結合多媒體教學模式在兒科實習教學中的應用方法，為提高兒科實習教學效果提供可靠依據(jù)，現(xiàn)總結如下。

1 兒科實習教學概述

兒科臨床實習是兒科學生由課堂接受知識過度到實際工作中吸收知識的關鍵階段，其身份將由學生轉變?yōu)闇梳t(yī)務工作者。兒科臨床實習的主要目標是對課堂所學專業(yè)理論知識進行鞏固和驗證，同時對學生獨立臨床思維方法、實際臨床工作能力給予有效培養(yǎng)。白鳳芝[1]等人經(jīng)研究后提出，兒科實習階段的教學效果將直接影響學生今后的實際臨床工作能力。但有研究表明[2]，部分學生進入兒科實習階段后并未表現(xiàn)出較高熱情，對實習教學內容興趣較低，分析原因可能由于兒科學具有繁雜內容，知識掌握難度較大，且傳統(tǒng)兒科實習教學模式為老師主動傳授知識、學生被動接受知識，此舉將極大降低學生學習的主動性、積極性、獨立性。因此提示如何提高兒科實習生學習興趣是相關帶教老師今后工作的重點內容。

進入新世紀后，現(xiàn)代醫(yī)學領域得到迅猛發(fā)展，新知識不斷向課堂涌入，傳統(tǒng)教育模式已無法完全滿足兒科教育，根據(jù)現(xiàn)狀引入新的教學模式來適應多層次、快速更新的兒科學教育知識體系已迫在眉睫，改變傳統(tǒng)的以教師為中心的課堂教學模式已成為醫(yī)學類高校教學改革的主要目標之一。新型教學模式要求既能夠充分發(fā)揮教師在教學過程中的主導作用，又能準確體現(xiàn)學生的主體認知作用，在逐步實現(xiàn)教學內容的同時培養(yǎng)出創(chuàng)新型科技人才。

2 以問題為基礎的教學模式

2.1概述 近年來，以問題為基礎的教學模式（problembasedlearning，PBL）已廣泛應用于兒科實習教學過程中并取得顯著效果。PBL教學模式最初在1969年由美國Barrows教授首次提出，通過小組討論的方式使學生主動分析真實病例，并對病例實際情況提出問題、解決問題，打破了傳統(tǒng)的被動任務教學培養(yǎng)模式，強調學生實際能力的學習和掌握，是一種理論聯(lián)系實際的新型教學方法[3]。

2.2實際應用方法 在兒科實習教學過程中通常提倡利用二輪討論模式實現(xiàn)PBL教學，即包括提出學習問題、引導建立假設、查閱資料、論證假設、歸納總結等五個階段。兒科實習帶教老師應根據(jù)本階段學習進度準備相關病歷資料，指導學生自由分組后針對病例進行討論。帶教老師應引導學生根據(jù)以往所學知識提出對本次病例的假設或可能成形的診斷結果。第一輪討論結束后，帶教老師需提供各類資料便于學生獨立查閱并驗證第一輪討論結果。之后在第二次討論過程中各組員需根據(jù)資料查閱情況結合病例給予最終診斷，帶教老師利用問答形式對此類兒科疾病的相關特征給予總結，內容應包括發(fā)生機制、常見臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別特點、臨床處理原則、有效預防措施等。待兩輪討論結束后帶教老師對本次教學效果進行總結性發(fā)言。

3 多媒體教學模式

3.1概述 隨著科技水平不斷進步，電腦、投影、音響、電視等先進設備已逐漸進入兒科實習教學過程中并發(fā)揮重要作用。宋國杰[4]等人研究表明，利用各種多媒體設備完成授課，有利于使兒科實習生通過直觀感覺（聽覺、視覺等）接觸所學專業(yè)知識，將書本語言化的理論知識更加直觀的展現(xiàn)在學生面前，在加深學生對所學知識的理解能力及學習效率的同時可有效減輕教師教學負擔。

3.2實際應用方法 多媒體教學對老師的要求較為嚴格，在教學前除應對教材進行深入鉆研、了解學生實際需求外，還應于授課前通過網(wǎng)絡下載、圖書館借閱等方式收集本次授課相關圖片、視頻、音頻等資料。應注意在準備多媒體課件時避免照抄書本內容，文字、圖表均遵循簡單直觀原則，幻燈片平緩切換且省略不必要動畫效果。待授課材料準備完善后，教師應根據(jù)教學計劃詳細列出系統(tǒng)化、整體化講稿，必要時可于授課前試講從而發(fā)現(xiàn)不足并加以改正。

4 PBL結合多媒體教學模式在兒科實習教學中的應用

研究顯示[5]，PBL教學法相較于傳統(tǒng)教學模式雖具有無可比擬的優(yōu)點，但在教學過程中忽略學生的記憶鍛煉，缺乏傳統(tǒng)教學模式的系統(tǒng)性，因此部分基礎知識掌握不牢、綜合素質較差的兒科實習生無法盡快適應此法，不利于提高兒科實習教學的整體質量。而部分學者提出，在兒科實習教學過程中，若單一使用多媒體教學模式將不能夠較好的發(fā)揮學生主動性，其學習專業(yè)知識的積極性也將無法得到提高，應引起廣大兒科實習帶教人員高度重視。

有研究顯示，若在兒科實習教學中利用PBL教學過程中，于介紹病例、查閱資料、總結教學等階段中融入多媒體教學模式，增加幻燈片、視頻、音頻等相關教學軟件有利于使學生直觀了解病例實際情況，同時在求證、總結等環(huán)節(jié)加深其對相關知識的記憶程度。提示兒科實習教學中將PBL、多媒體教學模式相結合，可同時彌補二者不足之處，有利于學生獲得更為直觀的知識信息，對發(fā)揮其主觀能動性及學習積極性也具有積極意義，從而達到更為理想的兒科實習教學效果。

5 小結

PBL教學模式、多媒體教學模式均具有各自優(yōu)缺點，將二者緊密結合并應用于兒科實習教學中可達到相輔相成的目的，有利于發(fā)揮各自長處并避免各自短板，在提高學生學習主動性與積極性的同時加深其對相關知識的理解及記憶，更好的為兒科實習教學提供幫助。兒科臨床實習帶教人員應準確掌握PBL、多媒體等各種教學模式實際特點，結合自身實際情況合理利用，最終目的在于提高兒科實習生教學質量，為社會提供優(yōu)質的兒科臨床醫(yī)生。

參考文獻：

[1]白鳳芝，榮淑英，張小飛，等.PBL教學法在兒科臨床帶教中的應用[J].吉林醫(yī)學，2015，29（16）：1405-1406.

[2]羅鋼，姜紅堃.兒科學開展以問題為基礎的學習教學法的關鍵問題[J]中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2015，16（16）：2547-2548，2550.

[3]張燕，韓玉貞，吳淑華.多媒體教學與傳統(tǒng)教學的比較性研究[J].海南醫(yī)學，2014，21（23）：131-132.

[4]宋國杰，曾憲智，睢風英，等.美于建立中國特色PBL教學模式的思考和探索[J].中國高等醫(yī)學教育，2013，24（7）：41-42.

[5]廖偉，何周梅，常琴，等.結合循證醫(yī)學思維的PBL教學模式在八年制兒科臨床實習中的應用[J].重慶醫(yī)學，2014，40（34）：3526-3528.

編輯/倪冰冰