結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的微生物學(xué)探索醫(yī)學(xué)教學(xué)模式

摘要：微生物學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)非常重要的必修課程之一，為臨床醫(yī)學(xué)各科室的感染性疾病診斷、治療效果及預(yù)后判斷提供十分重要的依據(jù)。為了突出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的特點(diǎn)，在微生物學(xué)的教學(xué)內(nèi)容、方法和手段上，進(jìn)行了結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)模式的探索，取得了較好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：微生物學(xué)；檢驗(yàn)；教學(xué)模式

Combined with the Teaching Mode of Microbiology in Medical Laboratory

Parizati·Abdiryim，Maihebubai，Amanguli·Yasheng

（The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830011，Xinjiang，China）

Abstract：Microbiology is one of the medical professional courses is very important， provide very important criterion in diagnosing infectious diseases， therapeutic effect and prognosis for each department of clinical medicine. In order to highlight the characteristics of medical test specialty， in microbiology teaching content， methods and means， carried out in conjunction with the exploration of medical laboratory specialty teaching mode， and achieved good teaching effect.

Key words：Microbiology； Laboratory； Teaching mode

微生物學(xué)是學(xué)生較早接觸臨床的專業(yè)基礎(chǔ)課，也是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生重要的必修課程。我們發(fā)覺在多年的教學(xué)中，都沒有明顯突出檢驗(yàn)專業(yè)的特點(diǎn)。因此，這樣的教學(xué)模式很難引起學(xué)生的興趣，教學(xué)效果也不甚理想。針對(duì)這一情況，我們進(jìn)行了一些教學(xué)上的探索，與同仁分享。

1 教學(xué)內(nèi)容結(jié)合檢驗(yàn)專業(yè)

在微生物學(xué)的理論教學(xué)內(nèi)容上，尤其是細(xì)菌學(xué)我們側(cè)重細(xì)菌的形態(tài)、染色、培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)、所致疾病的特點(diǎn)、微生物學(xué)檢查法。比如學(xué)習(xí)球菌，在講解時(shí)要強(qiáng)調(diào)三種陽性菌排列方式的不同，在血平板上要注意菌落周圍是完全透明溶血環(huán)還是草綠色的溶血環(huán)，致病性葡萄球菌球菌的甘露醇的生化反應(yīng)；兩種陰性菌的形態(tài)和培養(yǎng)特性幾乎相同，所以可以通過麥芽糖分解試驗(yàn)來鑒別；因?yàn)闄z驗(yàn)專業(yè)的微生物檢查法很重要，加之是介紹的第一個(gè)細(xì)菌學(xué)各論內(nèi)容，所以要比較詳細(xì)介紹檢查流程，而且要強(qiáng)調(diào)所有這些微生物的檢查結(jié)果對(duì)醫(yī)生的臨床診斷有非常重要的價(jià)值。

在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容方面，我們一是加強(qiáng)基本技能的培訓(xùn)，二是開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)。比如我們?cè)跈z驗(yàn)專業(yè)開設(shè)了“濃汁標(biāo)本的病原菌檢查”這個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)，要求學(xué)生將標(biāo)本中的致病性球菌分離鑒定出來。實(shí)驗(yàn)前學(xué)生分組討論，自己設(shè)計(jì)鑒定程序，教師補(bǔ)充完善，然后學(xué)生根據(jù)最終確定的鑒定程序來實(shí)施。在這個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)技術(shù)上要運(yùn)用前期實(shí)驗(yàn)課的基本技能，如四分區(qū)劃線的細(xì)菌培養(yǎng)法、生化反應(yīng)的方法，在理論上不僅要運(yùn)用微生物學(xué)的球菌的培養(yǎng)特性和生化反應(yīng)，所致疾病的特點(diǎn)和微生物學(xué)檢查方法。在這個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)中，我們一定要強(qiáng)調(diào)，首先是通過血平板分離培養(yǎng)的菌落周圍溶血現(xiàn)象來初步鑒定，如果是完全透明的溶血環(huán)，則要通過生化反應(yīng)、菌落色素和致病性物質(zhì)的檢測(cè)來判斷到底是經(jīng)黃色葡萄球菌還是乙型溶血性鏈球菌；如果菌落周圍是草綠色溶血環(huán)，則要通過菊糖分解實(shí)驗(yàn)、膽汁溶菌試驗(yàn)和Optochin實(shí)驗(yàn)來鑒別，最后應(yīng)該歸納總結(jié)，學(xué)生感覺可將微生物學(xué)與自己的專業(yè)緊密結(jié)合，當(dāng)病原菌鑒定出來后，學(xué)生很有成就感，進(jìn)而提高了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)微生物學(xué)和免疫學(xué)的重視程度，實(shí)驗(yàn)過程中，老師引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生潛在的創(chuàng)造欲望和創(chuàng)造熱情，并使其逐步形成創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新意識(shí)，為創(chuàng)新能力的培養(yǎng)提供不竭的動(dòng)力源泉。

2 采用病案教學(xué)法

傳統(tǒng)的授課方法是以教師為中心的傳授基礎(chǔ)知識(shí)為主，忽視了基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐之間的密切聯(lián)系、忽視了學(xué)生的中心地位和學(xué)生能力的培養(yǎng)。在這種模式的影響下，學(xué)生養(yǎng)成了依賴、被動(dòng)、不習(xí)慣或不會(huì)主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，也影響了獨(dú)立思考和解決問題的能力。檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生雖不直接接觸患者，但在感染性疾病的臨床診療中是比不可少的組成部分。

為此在教學(xué)中我們采用了病案教學(xué)法（Case Based Studing，CBS），即讓學(xué)生通過對(duì)一個(gè)典型案例的分析、討論和交流等活動(dòng)，引入到教學(xué)大綱要求的知識(shí)點(diǎn)。我們?cè)趯W(xué)習(xí)結(jié)核桿菌時(shí)，提前一周將病案發(fā)給學(xué)生，學(xué)生自己先根據(jù)教學(xué)大綱和病案中的問題閱讀教材，查閱與病案有關(guān)的資料，10人小組討論，然后15～20人一組與教師討論，解決病案中的問題，教師最后根據(jù)教學(xué)大綱的重點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，并指出診斷要點(diǎn)與難點(diǎn)，這樣學(xué)生會(huì)覺得所學(xué)的知識(shí)能夠運(yùn)用到將來從事的檢驗(yàn)工作中，從而調(diào)動(dòng)了他們主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，提高了綜合分析解決問題的能力，培養(yǎng)了創(chuàng)新能力。

3 運(yùn)用多媒體教學(xué)手段

多媒體教學(xué)生動(dòng)、形象，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，聯(lián)系臨床，提高了教學(xué)質(zhì)量。微生物結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、形體微小，肉眼看不見。因此我們將所有內(nèi)容制作成多媒體課件，借助一些圖片將肉眼看不見的微生物展示給學(xué)生，有些難點(diǎn)重點(diǎn)內(nèi)容不僅有文本、圖片，還配以動(dòng)畫和音頻；將來學(xué)生工作后要用到，目前實(shí)驗(yàn)室沒有的新儀器可用多媒體展示儀器圖片、顯示檢驗(yàn)流程，通過這種多媒體課件的輔助教學(xué)，使教學(xué)內(nèi)容直觀，幫助了學(xué)生理解和記憶，取得了較好的教學(xué)效果。

通過微生物學(xué)與檢驗(yàn)專業(yè)結(jié)合的教學(xué)模式的嘗試，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得了較好的學(xué)習(xí)效果，提高了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的微生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

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