下呼吸道感染的癥狀與治療

摘要：目的 研究下呼吸道感染的癥狀及治療，探討頭孢噻肟鈉與左氧氟沙星在治療下呼吸道感染中的有效性和安全性。方法 對(duì)2014年1月～6月的360例確診的下呼吸道感染患者的癥狀及治療進(jìn)行觀察、記錄，通過(guò)回憶、整理、歸納、對(duì)比等方式對(duì)治療的過(guò)程進(jìn)行研究，分析臨床用藥的有效性和不良反應(yīng)，以提高下呼吸感染治療的有效性，降低治療風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果 顯效280例，約占患者總數(shù)的77.8%；有效339例，約占患者總數(shù)的94.2%；效果不明顯或無(wú)效占21例。結(jié)論 下呼吸道感染的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，治療多會(huì)用到抗生素類(lèi)藥物，抗菌藥物的使用存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，對(duì)癥用藥是確保治療有效性的根本，同時(shí)要注重基礎(chǔ)治療的配合，以確保患者更好的治療效果。

關(guān)鍵詞：下呼吸道感染；頭孢噻肟鈉；左氧氟沙星；癥狀；用藥效果；治療安全性

下呼吸道感染是一種常見(jiàn)疾病，主要包括支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張等，占比例最大的為肺炎。發(fā)病時(shí)會(huì)給患者的身心造成極大的傷害和痛苦，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，甚至引起患者的死亡。當(dāng)前，由于下呼吸道感染發(fā)病的因素復(fù)雜，用藥也較為多元化，有效的選擇用藥是提高治療有效性和安全性的根本。

1資料與方法

1.1一般資料 對(duì)2014年1月～6月的360例確診的下呼吸道感染患者的癥狀及治療進(jìn)行觀察、記錄，并對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行整理分析。其中男性患者196例，女性患者164例，年齡18～83歲，平均年齡（28±1.3）歲。臨床中大多數(shù)患者表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)燒、聲音嘶啞等癥狀。

1.2方法 針對(duì)患者病情采用適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ谢颊咴谶M(jìn)行針對(duì)性治療的同時(shí)堅(jiān)持基礎(chǔ)的祛痰、平喘、止咳治療，同時(shí)注意飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。并從中抽取100例患者進(jìn)行用藥有效性和安全性研究，將100例患者分為A、B兩組，A組給予頭孢噻肟鈉進(jìn)行治療，B組給予左氧氟沙星治療，均采用靜脈注射，用藥嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，A、B組患者病情程度、用藥療程等無(wú)明顯差異（P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），對(duì)兩組患者的治療有效性及不良反應(yīng)進(jìn)行分析、比較，尋找更安全、有效的用藥辦法。

2結(jié)果

以患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和細(xì)菌含量為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，其中治療效果明顯的280例，患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、細(xì)菌含量均恢復(fù)正常，這部分患者約占患者總數(shù)的77.8%；有效指患者經(jīng)過(guò)治療有效果、有好轉(zhuǎn)，這類(lèi)患者有339例，約占患者總數(shù)的94.2%；效果不明顯或無(wú)效占21例，約占患者總數(shù)的6%。A、B組治療效果件表1，表2。

3分析

3.1下呼吸道感染的臨床癥狀 發(fā)熱、咳嗽、胸悶胸痛、嗓子沙啞、喉嚨發(fā)紅、多痰、喘息等是下呼吸道感染的常見(jiàn)癥狀，其中咳嗽最為常見(jiàn)，在資料調(diào)查中具有這一臨床癥狀的患者共273例，約占患者總量的75.8%，在患病過(guò)程中，最初是干咳，嗓子發(fā)癢、有針刺感，隨后咳嗽會(huì)加重，嚴(yán)重者甚至引起胸痛、腹痛。其次是發(fā)熱也較為常見(jiàn)，患者在患病時(shí)會(huì)持續(xù)發(fā)熱，最高溫度可達(dá)39°，并伴有頭痛、全身無(wú)力、食欲不振等癥狀。此外胸痛、喘息也較為常見(jiàn)，在臨床上大多數(shù)患者的癥狀都是交叉存在的、無(wú)單一的病癥。針對(duì)360例患者的調(diào)查中，年齡、生活習(xí)慣與患病有一定的聯(lián)系，調(diào)查中21歲～30歲患者163例，約占患者總數(shù)的45.3%，是下呼吸道感染的高發(fā)年齡段，31歲～40歲患者居于第二，為67例，約占患者總數(shù)的18.6%。此外，經(jīng)常吸煙或出入麻將廳、網(wǎng)吧等空氣質(zhì)量較差場(chǎng)所的人患病率高于普通人群。

3.2下呼吸道感染的治療的有效性和安全性 下呼吸道感染的治療一般都是在常規(guī)的祛痰、平喘、止咳的基礎(chǔ)上結(jié)合抗菌藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，抗菌藥物種類(lèi)繁多，常用的有青霉素、紅霉素、阿奇霉素、頭孢噻肟鈉、左氧氟沙星等，其中大多數(shù)為抗生素藥物，在用藥時(shí)一定要謹(jǐn)慎、小心，以確保用藥的有效性和安全性，如A、B兩組治療中，100例患者中不良反應(yīng)8人，且抗生素類(lèi)藥物不利于患者自身免疫力的改善，還會(huì)使一些細(xì)菌、病毒產(chǎn)生抗藥性，不利于患者的長(zhǎng)期用藥。在治療下呼吸道感染中，首先，要注重生活習(xí)慣對(duì)治療的積極意義，①保持室內(nèi)衛(wèi)生和室內(nèi)空氣的流通性，良好的環(huán)境會(huì)提高治療的效果。②注意飲食，一方面多吃新鮮的果蔬、魚(yú)蛋等，避免油膩、辛辣的食物，不要喝酒、喝咖啡，這些都不利于治療。③注重適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用，避免熬夜和過(guò)量運(yùn)動(dòng)，及時(shí)補(bǔ)充身體水分，確保治療的最佳效果。其次，注重下呼吸道感染的預(yù)防，對(duì)于易感染人群可以選擇接種疫苗以增強(qiáng)自身的抵抗能力，如接種肺炎疫苗、流感疫苗等，同時(shí)注意冷天的保暖和良好的生活習(xí)慣。再次，在抗菌治療中，一定要結(jié)合感染的病原體進(jìn)行用藥，①不能隨便用藥，要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，隨便用藥不但不能使疾病痊愈，還會(huì)使病毒、細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性，影響治療的效果，因此一定要有效選擇抗菌藥物。②在使用抗菌藥物治療時(shí)要重視常規(guī)的治療和護(hù)理，以確?；颊叩目祻?fù)，減輕患者的痛苦，例如采用物理方式降溫、科學(xué)清除鼻腔分泌物等。③通過(guò)A、B兩組的治療效果對(duì)比，左氧氟沙星的治愈率略高于頭孢噻肟鈉，但左氧氟沙星的不良反應(yīng)率也較多，兩種藥物在治療有效性上旗鼓相當(dāng)，值得注意的是在治療過(guò)程中不易頻繁、隨意更換抗菌藥物，應(yīng)結(jié)合臨床治療在確?；颊甙踩幕A(chǔ)上尋找更有效的用藥途徑。

4結(jié)論

下呼吸道感染是一種常見(jiàn)的感染性疾病，患者發(fā)病因素較為復(fù)雜，如免疫力下降、細(xì)菌、病毒、真菌等都有可能引發(fā)此類(lèi)疾病，治療的關(guān)鍵在于明確感染的病原體，選擇有效的抗菌藥物，結(jié)合常規(guī)治療和科學(xué)護(hù)理，以促進(jìn)患者的治愈，同時(shí)減輕患者痛苦，提高治療的效果和安全性。

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