駐京機(jī)關(guān)干部高血壓發(fā)病率與相關(guān)危險(xiǎn)因素分析

摘要：目的 探討駐京機(jī)關(guān)干部高血壓的發(fā)病率并分析相關(guān)的危險(xiǎn)因素。方法 隨機(jī)選取在健康中心進(jìn)行健康體檢的500例駐京機(jī)關(guān)干部作為本次研究的研究對(duì)象，通過單因素分析和Logistic回歸分析，探討駐京機(jī)關(guān)干部的高血壓發(fā)病率并進(jìn)行相關(guān)危險(xiǎn)因素的分析。結(jié)果 駐京機(jī)關(guān)干部的高血壓發(fā)病率為%；通過單因素分析，發(fā)現(xiàn)高血壓與年齡、性別、家族史等多個(gè)因素相關(guān)；Logistic回歸分析則顯示高血壓的發(fā)生與患者的年齡、高血壓家族史、體質(zhì)質(zhì)量指數(shù)以及血糖情況密切相關(guān)。結(jié)論 應(yīng)該從血糖控制、攝入營(yíng)養(yǎng)搭配、確保睡眠質(zhì)量以及降低體質(zhì)質(zhì)量指數(shù)等方面進(jìn)行高血壓疾病的積極干預(yù)，并且應(yīng)該針對(duì)駐京機(jī)關(guān)干部的職業(yè)特殊性進(jìn)行相應(yīng)的健康知識(shí)教育，以降低高血壓在駐京干部中的發(fā)生率，確保駐京干部能夠?qū)⒏嗟木ν度氲焦ぷ髦小?/p>

關(guān)鍵詞：駐京機(jī)關(guān)干部；高血壓；發(fā)病率；危險(xiǎn)因素

高血壓是一種血壓持續(xù)過高的疾病，臨床多發(fā)于中老年人群，主要臨床癥狀是頭痛、眩暈，常常會(huì)引起心臟病和中風(fēng)等病癥，有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，持續(xù)的高血壓會(huì)累及心、腦、腎等重要臟器，給患者的健康質(zhì)量和生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響[1]。駐京機(jī)關(guān)干部由于長(zhǎng)期的工作壓力，導(dǎo)致身體長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，進(jìn)行合理的積極的預(yù)防和干預(yù)十分必要。

本研究著重探討駐京機(jī)關(guān)干部高血壓的發(fā)病率并分析相關(guān)的危險(xiǎn)因素。將在健康之中接受健康體檢的500例駐京機(jī)關(guān)干部作為本次研究的研究對(duì)象，并深入分析了500例駐京機(jī)關(guān)干部的健康報(bào)告，詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇在健康中心接受健康體檢的500例駐京干部作為本次研究的研究對(duì)象，其中所有患者的年齡均在40歲以上，500例干部中包括360例男性干部和140例女性干部。所有研究對(duì)象均是自愿加入本次研究并且對(duì)于本次研究的相關(guān)事項(xiàng)有充分的了解。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)2010年最新發(fā)布的高血壓預(yù)防指南[2]，收縮壓大于等于140mmHg，舒張壓大于等于90mmHg。排除其中繼發(fā)性高血壓和糖尿病以及腦卒中患者。

1.2方法 首先進(jìn)行血壓測(cè)量，所有體檢對(duì)象均是在清晨空腹接受血壓測(cè)量，在到達(dá)健康體檢中心之后安排所有體檢干部先休息5～10 min，之后嚴(yán)格依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量方法對(duì)所有參與研究的干部進(jìn)行血壓測(cè)量（肱動(dòng)脈血壓）。

其次進(jìn)行病史采集以及詳細(xì)的體檢。認(rèn)真詢問并記錄所有體檢干部的病史情況；有相應(yīng)的檢查科室對(duì)干部進(jìn)行身高、體重等指標(biāo)的檢查，并計(jì)算體質(zhì)質(zhì)量指數(shù)。

1.3診斷指標(biāo) 嚴(yán)格依據(jù)《中國成人血脂異常防治指南》和《中國成人超重和肥胖預(yù)防指控指南》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相應(yīng)的診斷[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0進(jìn)行科學(xué)的數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比??？字2檢驗(yàn)，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)差異。

2結(jié)果

2.1高血壓的發(fā)病率 通過對(duì)所有參與本次研究的駐京機(jī)關(guān)干部的認(rèn)真體檢和對(duì)健康報(bào)告的分析，最終發(fā)現(xiàn)500例駐京干部中有84例高血壓患者，其中男性患者75例，女性患者9例，高血壓的發(fā)病率為16.8% （84/500）。

2.2單性因素分析與Logistic回歸分析 在單因素分析中發(fā)現(xiàn)與高血壓相關(guān)的危險(xiǎn)因素主要有：性別、年齡、高血壓的家族史以及體質(zhì)質(zhì)量指數(shù)、睡眠質(zhì)量、工作壓力等；但是與患者的身高、體質(zhì)量、心率、肝功能、吸煙等沒有明確的相關(guān)性結(jié)論。

對(duì)單因素分析結(jié)果中的與高血壓相關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)的Logistic回歸模型多因素分析，采用逐步后退法（進(jìn)入方程標(biāo)準(zhǔn) α=0.05，剔除標(biāo)準(zhǔn) α=0.1），結(jié)果顯示進(jìn)入回歸模型的因素包括性別、年齡、家族病史、體質(zhì)質(zhì)量指數(shù)、睡眠質(zhì)量以及GLU等六個(gè)指標(biāo)，見表1。

3討論

血壓的持續(xù)升高不僅會(huì)直接增加心臟負(fù)擔(dān)，還會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，極易引發(fā)高血壓性心臟病，而且病發(fā)率和病死率較高，在加上高血壓會(huì)伴隨一系列的心腦血管并發(fā)癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量和健康質(zhì)量都產(chǎn)生著嚴(yán)重的影響。所以必須對(duì)高血壓進(jìn)行及早的預(yù)防和及時(shí)的控制[4]。本研究通過對(duì)500例駐京機(jī)關(guān)干部的健康報(bào)告的分析，明確了性別、年齡、高血壓家族史以及睡眠質(zhì)量等多個(gè)因素與高血壓有著密切的關(guān)系，其中性別、年齡、體質(zhì)質(zhì)量指數(shù)、睡眠質(zhì)量、GLU以及高血壓家族病史是高血壓最主要的危險(xiǎn)因素。

年齡、性別與高血壓的發(fā)生存在較為密切的關(guān)系，本研究結(jié)果顯示48～60歲是高血壓的高發(fā)期，且年齡越大，發(fā)病率越高；而在性別上，男性的發(fā)病率明顯高于女性，這也許與駐京干部的工作模式和職責(zé)壓力有較為密切的關(guān)系。

體質(zhì)質(zhì)量指數(shù)中肥胖與高血壓的發(fā)病率有著較為密切的關(guān)系，研究發(fā)現(xiàn)高血壓的發(fā)病率隨著體質(zhì)質(zhì)量指數(shù)的增加而增加，且當(dāng)體質(zhì)質(zhì)量指數(shù)達(dá)到28時(shí)，就會(huì)顯示出肥胖是其中最重要的危險(xiǎn)因素。

血糖與高血壓的關(guān)系，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國社會(huì)的整體高血壓發(fā)病率呈現(xiàn)快速上升的趨勢(shì)。血糖與糖代謝的異常是高血壓發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素，控制血糖應(yīng)該成為預(yù)防和控制高血壓的重要手段[5]。

基于駐京機(jī)關(guān)干部的職業(yè)特殊性和駐京干部群體的文化素質(zhì)狀況對(duì)其進(jìn)行積極的健康教育知識(shí)的宣傳和指導(dǎo)工作應(yīng)該是高血壓日常預(yù)防和護(hù)理的一個(gè)重點(diǎn)。同時(shí)也要鼓勵(lì)和指導(dǎo)高血壓患者和其他具有高血壓傾向的駐京機(jī)關(guān)干部要加強(qiáng)身體鍛煉，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和作息規(guī)律，盡量減少不必要的應(yīng)酬，保證每天合理的營(yíng)養(yǎng)攝入。

參考文獻(xiàn)：

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[5]傅傳喜，馬文軍，梁建華，等.高血壓危險(xiǎn)因素logistic回歸與分類樹分析[J].疾病控制雜志，2006，03：256-259.編輯/孫杰