32例伴有發(fā)熱的呼吸系統(tǒng)疾病診斷分析

摘要：目的 探討伴有發(fā)熱的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷效果。方法 選取我院收治的32例伴有發(fā)熱的呼吸系統(tǒng)疾病患者作為研究對象，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，統(tǒng)計患者呼吸系統(tǒng)疾病類型，并探討患者發(fā)病的主要原因。結(jié)果 32例患者中共檢出感染性發(fā)熱患者27例，占84.4%；非感染性發(fā)熱5例，占15.6%。感染性發(fā)熱患者發(fā)生率與非感染性發(fā)熱患者發(fā)生率相比明顯較高，P<0.05。感染性發(fā)熱患者發(fā)熱時間與非感染性發(fā)熱患者相比明顯較短，P<0.05。感染性發(fā)熱患者發(fā)熱時間<1 w發(fā)病率與非感染性發(fā)熱患者相比明顯較高，感染性發(fā)熱患者發(fā)熱時間>2 w發(fā)病率與非感染性發(fā)熱患者相比明顯較低，P<0.05。感染性發(fā)熱患者發(fā)熱時間1～2 w發(fā)病率與非感染性發(fā)熱患者相比無差異，P>0.05。結(jié)論 伴有發(fā)熱的呼吸系統(tǒng)疾病患者中感染性發(fā)熱發(fā)病率較高，而非感染性發(fā)熱患者發(fā)熱時間較長，臨床需結(jié)合伴有發(fā)熱的呼吸系統(tǒng)疾病患者臨床表現(xiàn)進行疾病診斷，提高疾病診斷的速率和效果，保證患者治療效果。

關(guān)鍵詞：發(fā)熱；呼吸系統(tǒng)疾??；診斷

發(fā)熱是臨床常見癥狀，是在致熱源作用下，引起患者體溫調(diào)定點上移，導致患者出現(xiàn)的調(diào)節(jié)性體溫升高癥狀。發(fā)熱是呼吸系統(tǒng)疾病患者臨床常見癥狀，臨床可根據(jù)患者實際發(fā)熱原因分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩種[1]。加強對患者的臨床診斷，尋找致病因子，并對患者進行針對性治療，是保證患者生命安全的基礎(chǔ)。此次研究中對我院收治的32例伴有發(fā)熱的呼吸系統(tǒng)疾病患者臨床資料進行回顧性分析，統(tǒng)計該病的臨床診治方法。以下進行具體報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年12月～2015年12月我院收治的32例伴有發(fā)熱的呼吸系統(tǒng)疾病患者作為研究對象，所有患者均出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱癥狀，所有患者均無嚴重精神性疾病，能自主表達意愿；均簽署知情同意書。研究對象中男女比為19：13，年齡18～60歲，平均年齡（38.5±4.7）歲；患者持續(xù)發(fā)熱時間2～26 d，平均發(fā)熱時間（13.4±4.5）d；患者中學生10例，教職工22例。

1.2方法 所有患者就診時均詳細詢問病史狀況、臨床癥狀等，并進行體格檢查、X線檢查、實驗室檢查等，必要時給予患者CT 檢查。

1.3觀察指標 診斷結(jié)束后，統(tǒng)計患者呼吸系統(tǒng)疾病類型，并對比患者非感染性發(fā)熱及感染性發(fā)熱的發(fā)生率。統(tǒng)計非感染性發(fā)熱和感染性發(fā)熱患者發(fā)熱時間之間的關(guān)系。

發(fā)熱診斷標準：患者體溫高于正常范圍。低熱：患者體溫37.4℃～38.0℃；中度發(fā)熱：患者體溫38.1℃～39.0℃；高熱：患者體溫39.1℃～41.0℃；超高熱：患者體溫>41.0℃以上[2]。

1.4統(tǒng)計學方法 上述所有患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS 19.0軟件進行分析處理，確保錄入過程客觀真實，以95%為可信區(qū)對數(shù)據(jù)進行處理，正態(tài)計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，以t進行檢驗。正態(tài)計數(shù)資料采用率（%）表示，以χ2進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 32例患者共檢出感染性發(fā)熱患者27例，占84.4%，主要類型為急性上呼吸道感染和急性支氣管炎；非感染性發(fā)熱5例，占15.6%，主要為間質(zhì)性肺炎。感染性發(fā)熱患者發(fā)生率與非感染性發(fā)熱患者發(fā)生率相比明顯較高，χ2=30.250，P<0.05，見表1。

2.2感染性發(fā)熱患者發(fā)熱時間為（9.7±2.9）d，非感染性發(fā)熱患者發(fā)熱時間為（15.8±4.2）d，感染性發(fā)熱患者發(fā)熱時間與非感染性發(fā)熱患者相比明顯較短，t=4.035，P<0.05。

感染性發(fā)熱患者發(fā)熱時間<1 w發(fā)病率與非感染性發(fā)熱患者相比明顯較高，感染性發(fā)熱患者發(fā)熱時間>2 w發(fā)病率與非感染性發(fā)熱患者相比明顯較低，P<0.05。P<0.05。感染性發(fā)熱患者發(fā)熱時間1～2 w發(fā)病率與非感染性發(fā)熱患者相比無差異，P>0.05，見表2。

3 討論

發(fā)熱是呼吸系統(tǒng)疾病中常見癥狀，不同病因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)不同熱型，臨床常見熱型包括弛張熱、間歇熱、稽留熱、回歸熱、波狀熱、不規(guī)則熱等多種類型，人體長時間處于發(fā)熱狀態(tài)，將導致患者出現(xiàn)機體內(nèi)平衡紊亂、酸中毒、休克等[3]。加強對患者疾病的診斷，對患者采取針對性治療，是保證患者生命安全的前提。

呼吸系統(tǒng)疾病患者臨床癥狀表現(xiàn)較為相似，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)難以確診疾病具體類型，因此，臨床常需進行實驗室檢查、X線檢查等相關(guān)檢查，輔助疾病診斷[4]。本研究結(jié)果顯示，感染性疾病是伴有發(fā)熱的呼吸系統(tǒng)疾病的主要類型。因此臨床進行診斷是可優(yōu)先檢測患者是否存在感染性疾病，提高疾病診斷效率。此次研究中對患者發(fā)熱時間進行對比分析顯示，感染性疾病患者發(fā)熱時間明顯低于非感染性疾病患者，且發(fā)熱時間多為1～2 w。感染性疾病患者多發(fā)病較急，患者病程較短，因此患者發(fā)熱時間較短[5]。而非感染性疾病患者病情較為隱匿，病程較長，發(fā)病較為遲緩，且采取抗生素治療無效，因此發(fā)熱時間較長，且常出現(xiàn)誤診狀況，延長患者治療時間[6]。此外，臨床進行呼吸系統(tǒng)疾病診斷時，還可根據(jù)實際狀況采取病理檢查，提高患者診治效果。

綜上所述，伴有發(fā)熱的呼吸系統(tǒng)疾病患者中感染性發(fā)熱發(fā)病率較高，而非感染性發(fā)熱患者發(fā)熱時間較長，臨床可根據(jù)患者發(fā)熱時間輔助伴有發(fā)熱的呼吸系統(tǒng)疾病患者臨床診斷，保證患者及時進行治療，提高治療效果。

參考文獻：

[1]陳怡.伴有發(fā)熱的呼吸系統(tǒng)疾病有效診斷方法研究[J].吉林醫(yī)學，2010，31（18）：2816.

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[3]張敬文，徐寧.216例伴有發(fā)熱的呼吸系統(tǒng)疾病診斷分析[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（03）：1763-1764.

[4]戴家歡.90例伴發(fā)熱的呼吸系統(tǒng)疾病診斷分析[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（12）：40.

[5]吳乃許.肺功能檢測在兒童呼吸系統(tǒng)疾病診斷中的意義[J].中外醫(yī)療，2014，33（22）：182-183.

[6]李鵬.C反應蛋白檢測對兒童急性呼吸系統(tǒng)疾病診斷的意義[J].山西醫(yī)藥雜志，2013，42（01）：78-79.

編輯/翟辰萬