預(yù)防手術(shù)室感染的護(hù)理綜合管理方法與效果

摘要：目的 探討預(yù)防手術(shù)室感染的護(hù)理綜合管理方法與效果。方法 選取于我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者共510例，隨機(jī)分為A組（255例）和B組（255例），A組患者采取手術(shù)室的常規(guī)管理，B組患者采取護(hù)理綜合管理方法，分析比較兩組患者手術(shù)室感染率。結(jié)果 采用護(hù)理綜合管理的患者手術(shù)感染率明顯低于常規(guī)護(hù)理的患者。結(jié)論 預(yù)防手術(shù)室感染的護(hù)理綜合管理方法效果顯著，能夠減少手術(shù)室感染率，因此，在護(hù)理中各個(gè)環(huán)節(jié)必須要無菌操作要求執(zhí)行，這樣才能提高醫(yī)院治療的整體水平，更好的服務(wù)于社會大眾。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室感染；護(hù)理綜合管理；效果

手術(shù)室感染是臨床上比較常見的現(xiàn)象，屬于嚴(yán)重的衛(wèi)生問題，不僅給患者的健康帶來極大傷害，而且在一定程度上影響到醫(yī)院管理水平，相關(guān)的護(hù)理人員必須重視這一問題，利用科學(xué)、合理的方法進(jìn)行管理。本研究旨在探討預(yù)防手術(shù)室感染的護(hù)理綜合管理方法與效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究的對象是2013年2月～2015年2月于我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者，選取510例，所選對象診斷以《院內(nèi)感染分類診斷標(biāo)準(zhǔn)》為參考依據(jù)，隨機(jī)將510例患者分為兩組，即A組和B組，每組各255例患者。A組255例患者中男性125例，女性130例，年齡21～66歲，平均年齡（41.2±3.6）歲；B組255例患者中男性135例，女性120例，年齡22～65歲，平均年齡（39.9±3.5）歲，兩組患者的一般臨床資料無顯著差異（P>0.05），有比較的意義。

1.2方法 A組患者采取手術(shù)室的常規(guī)管理，B組患者采取護(hù)理綜合管理方法，具體措施如下。

1.2.1保持手術(shù)室環(huán)境無感染，護(hù)理人員在手術(shù)前需要對手術(shù)室進(jìn)行徹底的消毒，包括物體、空氣等，確保環(huán)境沒有受到感染，這樣在手術(shù)中可預(yù)防交叉感染，提高手術(shù)室的清潔度，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

1.2.2按照無菌操作的要求執(zhí)行，護(hù)理人員在手術(shù)前需要對手術(shù)室進(jìn)行消毒，在操作特別需要注意以下幾點(diǎn)：①相關(guān)的手術(shù)器械不能與手術(shù)臺邊緣下的布單接觸；②在手術(shù)中對于用不到的器械需要覆蓋起來；③在傳遞器械時(shí)動作要迅速，不能遲疑；④要把器械上的血跡及時(shí)清理掉；⑤如果手術(shù)時(shí)間太長需要利用無菌巾把相關(guān)布單覆蓋起來，以免引起感染。

1.2.3在手術(shù)中對器械的清潔和消毒至關(guān)重要，手術(shù)器械直接接觸到患者，如果消毒工作不徹底引起感染的機(jī)率會增大很多。①在手術(shù)前需要對所有器械進(jìn)行消毒和滅菌；②需要對手術(shù)中用到的器械進(jìn)行嚴(yán)格檢查，包括消毒的日期，這樣做能夠確保消毒器械在有效期內(nèi)使用，不會出現(xiàn)過期的情況；并且需要嚴(yán)格檢查包裝是否完好，是否出現(xiàn)霉變，如果有需要及時(shí)更換掉，確保相關(guān)器械都能夠達(dá)到無菌要求；③等到手術(shù)完成后需要把器械送到消毒供應(yīng)中心；并且對于有污染性的器械在術(shù)后進(jìn)行處理，這樣做能夠減少手術(shù)室感染。

1.2.4在手術(shù)的全過程中做好防感染的工作，首先，把需要的器材和儀器放在合適的地方，在消毒的過程中不能來回走動，這樣能夠減少空氣中的細(xì)菌流動。其次，在手術(shù)中需要在門口安放警示牌，這樣做能夠預(yù)防閑雜人等隨意闖入；手術(shù)室除了手術(shù)中需要的相關(guān)器械不能有其他物品，防止交叉感染的出現(xiàn)；在手術(shù)中需要一個(gè)專門的護(hù)理用來專遞所需物品，這樣做能夠減少環(huán)境污染[1-2]。

1.2.5手衛(wèi)生的管理，首先，在洗手的過程中嚴(yán)格遵循六步洗手法，即掌心對掌心相互搓擦、手指交叉與手背相互搓擦、手指交叉掌心對掌心搓擦、兩手互握互搓指背、利用拇指搓擦以及掌心利用指尖搓擦。其次，外科手消毒，在利用消毒液沖洗之前需要利用洗手液清洗一分半鐘，包括指尖、指縫、指關(guān)節(jié)以及腕部都要搓洗，之后利用消毒毛巾擦干。先利用消毒液濕潤雙手、前臂，之后按照六步洗手法執(zhí)行；外科手消毒分為三遍，總時(shí)間大約在5 min左右。第一遍時(shí)間控制在兩分鐘，取消毒液2.5 ml，按六步洗手法搓洗雙手；之后環(huán)形搓肘關(guān)節(jié)、腕部以及前臂。第二遍時(shí)間在一分半鐘左右，取消毒液1.5 ml，利用六步洗手法搓擦。第三遍時(shí)間在1 min左右。正確的洗手方式很重要，能夠防止交叉感染，必須引起足夠重視。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者感染發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料采用（x±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，χ2檢驗(yàn)；統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0處理數(shù)據(jù)，P<0.05說明具有顯著性差異。

2 結(jié)果

兩組患者手術(shù)室感染發(fā)生率比較：B組255例患者在經(jīng)過護(hù)理綜合管理后，手術(shù)室感染率明顯低于A組，對比兩組手術(shù)室感染率，具有明顯差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

手術(shù)室感染對醫(yī)院醫(yī)療水平有嚴(yán)重的影響，直接關(guān)系手術(shù)治療的效果，導(dǎo)致醫(yī)院的信譽(yù)度不高，在這種情況下醫(yī)院需要加強(qiáng)對護(hù)理人員的管理，不僅需要對專業(yè)理論知識進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)還需要對思想進(jìn)行引導(dǎo)，重視手術(shù)室感染的危害性，提高危機(jī)意識，在工作中盡職盡責(zé)，確保在手術(shù)的各個(gè)環(huán)節(jié)都在無菌的情況下操作，減少手術(shù)室感染率，提高手術(shù)治療的效果[3]。

本研究結(jié)果顯示，采用護(hù)理綜合管理的患者手術(shù)感染率明顯低于常規(guī)護(hù)理的患者，提高了臨床治療效果，幫助患者盡快康復(fù)出院。在進(jìn)行護(hù)理綜合管理中需要注意以下幾點(diǎn)：①需要對護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后才能上崗操作；在護(hù)理工作中必須按照無菌操作要求執(zhí)行；②對手術(shù)室的各個(gè)角落都需要進(jìn)行消毒，確保環(huán)境的無菌性；在消毒過程中一般選用含氯消毒劑，需要消毒3次/d，結(jié)合紫外燈照射，為2h/次，需要照射2次/d，這樣能夠確保手術(shù)室沒有受到細(xì)菌的污染；③在操作中不能隨意與身體上的衣物接觸，雙手不能與領(lǐng)口接近，雙臂不能交叉在腋下；在打開器械包裝時(shí)需要不能把包布落在地上，以免使手術(shù)物品受到污染；④在有需要的情況下可以利用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防感染，在手術(shù)前的1 h左右給予抗菌藥物；如果在手術(shù)中患者的出血量比較大，就需要第二次給予抗菌藥物；⑤醫(yī)護(hù)人員要注意手衛(wèi)生，在洗手中要利用流水沖洗；水龍頭不能用紗布接觸，盡量使用腳踏式的；洗手的肥皂需要保持干燥；利用專用毛巾擦干手上的水珠；洗完手后不能與有菌物品接觸，以免發(fā)生感染；⑥護(hù)理人員在手術(shù)中不能隨意走動，更不能說話[4-5]。

在綜合護(hù)理管理中管理方法很關(guān)鍵，科學(xué)、有效護(hù)理的方法能夠減少感染的發(fā)生，為了更加方便管理，在手術(shù)前可以成立感染控制小組，對組員進(jìn)行有關(guān)感染的培訓(xùn)，定期組織檢查，對表現(xiàn)出色的護(hù)理人員進(jìn)行嘉獎(jiǎng)，對工作有問題的需要嚴(yán)懲，這樣能夠促進(jìn)護(hù)理人員工作的積極性，增強(qiáng)工作的責(zé)任感。

綜上所述，預(yù)防手術(shù)室感染的護(hù)理綜合管理方法效果顯著，能夠減少手術(shù)室感染率，因此，在護(hù)理中各個(gè)環(huán)節(jié)必須要無菌操作要求執(zhí)行，避免感染的發(fā)生，這樣才能提高醫(yī)院治療的整體水平，更好的服務(wù)于社會大眾。

參考文獻(xiàn)：

[1]李艷.預(yù)防手術(shù)室感染的護(hù)理綜合管理措施[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2014，05（11）：117-118.

[2]李冬梅.護(hù)理干預(yù)對手術(shù)室感染預(yù)防作用分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，30（9）：237-238.

[3]鄭紅蓮.護(hù)理干預(yù)對預(yù)防手術(shù)室感染的效果分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，24（21）：131-132.

[4]張琳.手術(shù)室感染的護(hù)理防范措施研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，16（7）：191-192.

[5]王紅艷.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對控制醫(yī)院感染的效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，14（51）：78-79.

編輯/金昊天