圍手術(shù)期護理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患者的療效分析

摘要：目的 探析在闌尾炎手術(shù)患者的圍手術(shù)期中行以干預(yù)護理的臨床手術(shù)效果。方法 回顧性分析我院于2014年2月～2016年2月收治的96例闌尾炎患者的臨床資料，按照患者的入院先后順序?qū)⑵鋭澐譃槌Ｒ?guī)組和干預(yù)組，每組有患者48例，對常規(guī)組患者行以常規(guī)性護理服務(wù)，對干預(yù)組行以闌尾炎圍手術(shù)期護理干預(yù)。結(jié)果 對兩組患者接受護理服務(wù)后的各項指標(biāo)進(jìn)行對比，結(jié)果顯示干預(yù)組患者的手術(shù)指標(biāo)、并發(fā)癥情況均優(yōu)于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在闌尾炎手術(shù)患者的圍手術(shù)期中行以干預(yù)護理可有效改善患者的手術(shù)指標(biāo)，并減小術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，療效理想。

關(guān)鍵詞：圍手術(shù)期；護理干預(yù)；闌尾炎

闌尾炎又稱盲腸炎，是一種常見的外科疾病，在各種急腹癥中居于首位，臨床癥狀表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性鎮(zhèn)痛，時有疼痛感加劇情況，伴有嘔吐現(xiàn)象[1]。當(dāng)前闌尾炎的治療方式均已手術(shù)治療為主，效果理想，但是闌尾炎術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況較多，對患者的術(shù)后恢復(fù)情況產(chǎn)生不良影響，因此在患者的圍手術(shù)期中給予其干預(yù)護理對最終的治療效果有重要意義[2]。本文探析了在闌尾炎手術(shù)患者的圍手術(shù)期中行以干預(yù)護理的臨床手術(shù)效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 闌尾炎病例均為我院2014年2月～2016年2月收治的患者共96例，患者均已《外科學(xué)》中提出的闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床診斷，確定患者癥狀均符合標(biāo)準(zhǔn)。將96例患者根據(jù)入院順序分為常規(guī)組和干預(yù)組，每組患者48例，其中常規(guī)組中有22例男性患者，26例女性患者，年齡為20～42歲，平均年齡值為（31.2±2.4）歲；干預(yù)組患者中有男27例，女21例，年齡為22～29歲，平均年齡為（32.5±1.8）歲，兩組患者等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對常規(guī)組患者行以常規(guī)性護理，即進(jìn)行手術(shù)前的各項準(zhǔn)備工作，幫助患者進(jìn)行術(shù)前各項指標(biāo)檢測，術(shù)后照顧患者的飲食、藥物以及日常生活護理。

干預(yù)組患者護理方式：①術(shù)前護理：打掃患者的病房衛(wèi)生，使患者病房中的環(huán)境整潔安靜，保證患者睡眠，做好禁食工作；與患者家屬進(jìn)行有效溝通，了解患者的需求，為患者詳細(xì)講解闌尾炎相關(guān)知識，以及注意事項；對于患者因為疾病和疼痛產(chǎn)生的不良情緒及時行以適當(dāng)?shù)男睦碜o理，保證患者的良好心態(tài)；②術(shù)中護理：在闌尾炎手術(shù)進(jìn)行的過程中，護理人員應(yīng)對患者的生命體征變化情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，及時向主治醫(yī)生匯報護理人員發(fā)現(xiàn)的問題，并做出有效的處理，保證患者的體位舒適度，方便醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作；③術(shù)后護理：幫助患者保持平臥體位，以此控制患者腹腔的滲液，防止出現(xiàn)腹腔囊腫，對于出現(xiàn)過度疼痛的患者給予其鎮(zhèn)痛處理；為患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，幫助患者排氣；給予患者營養(yǎng)支持和運動支持；保證患者的科學(xué)飲食，監(jiān)測患者的體征變化情況以及手術(shù)切口，減少并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者的手術(shù)時間、住院時間、出血量、術(shù)后肛門排氣時間等四項手術(shù)指標(biāo)進(jìn)行觀察和比較，并對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 參與實驗研究的闌尾炎患者，其臨床所得相關(guān)數(shù)據(jù)均行軟件包 SPSS 19.0加以檢驗。計數(shù)資料采?。╪，%）表示，以χ2值檢驗。計量資料行（x±s）表示，以t值檢驗。兩組研究所得數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計計算為P<0.05，則表明分組效果具有明顯差異。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者的手術(shù)時間、住院時間、出血量以及術(shù)后肛門排氣時間均少于常規(guī)組，且兩組數(shù)據(jù)之間有明顯差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

干預(yù)患者中出現(xiàn)切口感染、腹腔膿腫、腹腔內(nèi)出血以及糞瘺并發(fā)癥的患者數(shù)量均少于常規(guī)組，且兩組數(shù)據(jù)之間有明顯差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 討論

闌尾炎是一種常見的胃腸道疾病，其中青壯年患者比例較大，且男性患者多于女性患者。闌尾炎發(fā)病速度較快，病情兇險，痛感強烈，患者治療不及時會造成穿孔以及腹膜炎病癥，后果嚴(yán)重，對患者的生命健康造成嚴(yán)重影響[3]。闌尾炎的臨床癥狀表現(xiàn)為，患者體溫有明顯上升、出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象，患者的中性粒細(xì)胞有所增加，且伴有持續(xù)性右下腹陣痛。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對闌尾炎的觀點是，闌尾在人類其他器官進(jìn)化的過程中出現(xiàn)的退行性器官。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則持有闌尾與人體中的免疫系統(tǒng)之間聯(lián)系密切的觀點。

非手術(shù)治療方式效果較差，易復(fù)發(fā)，因此現(xiàn)階段闌尾炎的治療方法為切除手術(shù)治療法，手術(shù)操作簡單方便，治療效果良好，但是該疾病術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高[4]。因此為了有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時為了改善患者的生命質(zhì)量，對闌尾炎患者圍手術(shù)期行以護理干預(yù)對治療效果的影響較大。在患者的整個圍手術(shù)期中護理人員應(yīng)該保持熱情服務(wù)的態(tài)度，充分發(fā)揮一名護理人員的重要職能，針對患者在圍手術(shù)期過程中的生理體征、心理健康狀況進(jìn)行了解，并行以適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)，完成好術(shù)后的患者體征監(jiān)測工作，提升療效。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者的各項手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組患者，術(shù)后并發(fā)癥情況明顯少于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）足以證明圍手術(shù)期護理干預(yù)對于闌尾炎患者的治療效果相比常規(guī)護理更加理想。

4 結(jié)論

經(jīng)過本次研究可知，對闌尾炎患者的圍手術(shù)期行以護理干預(yù)既能有效減短手術(shù)時間和患者的住院時間，減少術(shù)后的并發(fā)癥情況，還能有效提升患者對護理服務(wù)的滿意度，改善緊張的護患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]張鳳英.圍手術(shù)期護理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患者的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，01（21）：247-247，248.

[2]朱清娟.圍手術(shù)期護理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患者的療效分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，02（16）：62-62.

[3]田丹.圍手術(shù)期護理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患者的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，01（36）：243-243.

[4]焦曉敏.圍手術(shù)期護理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患者的療效分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（22）：152-153.

編輯/金昊天