護(hù)理干預(yù)對高血壓性腦出血患者顱內(nèi)血腫清除術(shù)后生活質(zhì)量的影響分析

摘要：目的 分析對高血壓性腦出血患者完成顱內(nèi)血腫清除術(shù)后，行以護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 擇取于2015年1月～2016年5月我院收治的108例高血壓性腦出血患者，按照患者入院時間先后順序?qū)⒒颊叻譃楦深A(yù)組和普通組，每組54例患者，對普通組患者行以神經(jīng)外科常規(guī)性護(hù)理服務(wù)，干預(yù)組則需要在常規(guī)性護(hù)理基礎(chǔ)上適當(dāng)添加護(hù)理干預(yù)措施，對兩組患者接受護(hù)理服務(wù)前后的生活質(zhì)量以及術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行對比。結(jié)果 經(jīng)過對兩組患者的術(shù)后生活質(zhì)量以及并發(fā)癥情況進(jìn)行比較，可見干預(yù)組患者的生活質(zhì)量明顯高于普通組，且干預(yù)組患者的術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率顯著低于普通組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 高血壓性腦出血患者完成顱內(nèi)血腫清除術(shù)后的恢復(fù)期中行以護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果理想，不僅能夠提升患者的生活質(zhì)量，可有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；高血壓性腦出血；顱內(nèi)血腫清除術(shù)；生活質(zhì)量

高血壓性腦出血發(fā)病快、病情兇險、致殘致死率較高，常發(fā)于中老年人群，對人類的身體健康以及生命安全造成了嚴(yán)重危害[1]。現(xiàn)階段高血壓性腦出血的治療方式是顱內(nèi)血腫清除手術(shù)，且術(shù)后的護(hù)理意義十分重要，術(shù)后護(hù)理能夠降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的術(shù)后生活質(zhì)量[2]。本次研究選取我院108例高血壓性腦出血患者共同完成，護(hù)理干預(yù)對高血壓性腦出血患者顱內(nèi)血腫清除術(shù)后生活質(zhì)量的影響研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取我院于2015年1月～2016年5月收治的108例高血壓性腦出血患者，全部患者病情均符合國家腦血管病機構(gòu)修訂出的高血壓性腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照患者入院時間先后順序?qū)?08例患者平均分為干預(yù)組和普通組，每組54例患者，其中干預(yù)組患者中有男30例，女24例，年齡為45～74歲，平均年齡（58.3±2.6）歲，血腫量32～60 ml；普通組患者中有男28例，女26例，年齡為43～70歲，平均年齡（56.4±2.5）歲，血腫量30～63 ml，兩組患者一般資料方面差異不明顯，故無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 普通組：對普通組患者行以神經(jīng)外科常規(guī)護(hù)理方式，即進(jìn)行手術(shù)前期以及術(shù)后患者的病情觀察、健康宣講、心理護(hù)理生活護(hù)理、用藥護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理等基礎(chǔ)性護(hù)理服務(wù)。

干預(yù)組： ①生活護(hù)理干預(yù)：患者術(shù)后24 h后可少量飲水，可進(jìn)食患者需嚴(yán)格執(zhí)行多餐少食原則?；颊叩娘嬍承韬侠泶钆?，保證給予患者高蛋白、維生素含量豐富的流食。嚴(yán)禁辛辣、生冷的刺激性食物。保證患者病房的干凈整潔，以及適宜的溫度；②心理護(hù)理干預(yù)：高血壓腦出血患者病情嚴(yán)重，易產(chǎn)生抑郁、緊張、恐懼等不良心理狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)通過親切的交談拉近與患者之間的距離，為患者講解治療的重要性以及手術(shù)的可靠性，有效緩解患者的不良心理狀態(tài)；③病情觀察護(hù)理：為患者的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行全方位評估，實時觀察監(jiān)測患者的生命體征變化，并隨時進(jìn)行記錄。在圍手術(shù)期中觀察患者的血壓、呼吸頻率以及血氧飽和度等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常時及時匯報主治醫(yī)生解決。

1.3觀察指標(biāo) 對比兩組患者的Barthel評分（日常生活自理能力）、Fugl-Meyer評分（運動功能情況），兩組評分均采用百分制； 對比分析兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對分析此次研究獲取的相關(guān)數(shù)據(jù)，計數(shù)資料表示為%，χ2檢驗，計量資料表示為（x±s），t檢驗，P<0.05時證明數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1生活質(zhì)量 接受護(hù)理前，普通組患者Barthel指數(shù)評分為（46.32±10.25）分，F(xiàn)ugl-Meyer評分為（43.22±11.03）分；干預(yù)組患者Barthel指數(shù)評分為（45.62±11.31）分，F(xiàn)ugl-Meyer評分為（44.31±11.15）分，數(shù)據(jù)沒有明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義；兩組患者接受護(hù)理后，干預(yù)組患者的兩項評分明顯優(yōu)于普通組，數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2并發(fā)癥情況 普通組54例患者中術(shù)后肺部感染患者5例、泌尿系統(tǒng)感染3例、貧血3例，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為（20.37%）；干預(yù)組54例患者中術(shù)后肺部感染患者3例、泌尿系統(tǒng)感染1例、貧血1例，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為（9.25%），干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于普通組。

3 討論

據(jù)相關(guān)報道，近年來社會老齡化問題日漸加重，生活節(jié)奏不斷加快，致使人們的生活壓力逐漸增加，高血壓性腦出血發(fā)病率和致死率逐年上升，給患者家庭造成巨大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。高血壓性腦出血容易在患者情緒激動或激烈運動時發(fā)病，且發(fā)病時間短，臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭暈、嗜睡等，嚴(yán)重者會出現(xiàn)偏癱情況[3]。

高血壓腦出血患者完成顱內(nèi)血腫清除手術(shù)后，行以完善的護(hù)理干預(yù)措施的可有效提升患者的術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量以及生活質(zhì)量，并減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。本次研究結(jié)果顯示接受護(hù)理干預(yù)措施患者的Barthel評分、Fugl-Meyer評分均顯著高于采用常規(guī)會方式的患者，同時護(hù)理干預(yù)措施可減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，可見護(hù)理干預(yù)措施值得在臨床中應(yīng)用，并大力推廣。

4 結(jié)論

對完成顱內(nèi)血腫清除術(shù)的高血壓性腦出血患者行以護(hù)理干預(yù)效果良好，可使患者的生活質(zhì)量得到有效提升，并降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，有效緩解緊張的護(hù)患關(guān)系，可在臨床中應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李娟，賈妍，王芳，等.對接受顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療的高血壓性腦出血患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，02（21）：107-108.

[2]程付芳.顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療高血壓性腦出血的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2015，02（20）：257-258.

[3]張春華.高血壓性腦出血行微創(chuàng)血腫清除術(shù)的臨床護(hù)理[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，01（22）：178-179.

編輯/金昊天