綜合護理干預用于急性腦梗死溶栓治療患者中的效果分析

摘要：目的 綜合護理干預用于急性腦梗死溶栓治療患者中的效果分析。方法 本文選取36例急性腦梗死溶栓治療患者，隨機分為兩組，對照組采用常規(guī)護理方式，護理組采用綜合護理干預方式，對比兩組的臨床療效、生活能力評分等指標結果。結果 日常生活能力評分分別是（29.22±6.30）pg/ml、（68.55±5.20）分，對照組日常生活能力評分分別是（41.15±7.13）pg/ml、（53.42±3.88）分，兩組結果對比具有統(tǒng)計學意義。結論 急性腦梗死溶栓治療患者采用綜合護理干預方式后，可以有效調節(jié)患者的情緒狀態(tài)，提高生活能力。

關鍵詞：綜合護理干預；急性腦梗死；溶栓治療；效果

急性腦梗死是臨床中多方面原因引起的腦動脈血流中斷病癥，在臨床研究中發(fā)現(xiàn)由于出現(xiàn)了局部組織缺血、缺氧等癥狀[1]，進一步引起神經(jīng)功能障礙，因此對于此類病癥一定要及早診斷，及時開展治療，從而緩解臨床癥狀，當前主要通過溶栓方式治療，在溶栓治療后有著較高的臨床療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2014年04月～2016年01月在我院進行治療的36例急性腦梗死溶栓治療患者，每組各18例。男20例，女16例，年齡38～80歲，平均年齡（51.46±8.04）歲。

1.2方法 護理組采用綜合護理干預方式。

1.2.1溶栓治療前護理 在開始溶栓治療前，需要為患者爭取溶栓治療的時間，通常在病情發(fā)現(xiàn)5 h內[2]，在患者第一時間就診后需要開展檢查工作，同時醫(yī)護人員需要詳細的詢問患者的病情狀況、病史、過敏史、手術史等，特別是掌握溶栓治療的適應癥和禁忌癥，及時給予患者心理安撫，使得患者情緒穩(wěn)定，消除不良情緒影響，更好的開展后續(xù)的溶栓治療過程。

1.2.2溶栓治療中護理 在溶栓治療過程中，需要建立靜脈通道，遵循醫(yī)囑要求使用藥物，同時需要觀察患者的靜脈給藥情況，對其靜脈通路的通暢程度加以正確認識，密切觀察溶栓治療過程，對患者的生命體征以及病情發(fā)展變化加以正確認識[3]，能夠定期完成相應的血常規(guī)、尿常規(guī)檢測，對其檢測指標大小變化情況準確記錄，對于出現(xiàn)異常情況的指標，需要及時的通知臨床醫(yī)師，從而給予對癥治療實施。當然在開展溶栓治療后，需要對患者是否出現(xiàn)了溶栓不良反應加以正確認識，能夠對溶栓藥物是否有過敏反應、是否引起出血情況加以觀察，出血是溶栓治療過程中最容易引發(fā)的一種不良反應癥狀 [4]，對其變化。護理人員需要在溶栓治療期間加強對患者監(jiān)護，做好相應的記錄同時觀察患者是否出現(xiàn)了其他不良反應癥狀，做好相應的護理管理，避免引起溶栓不良反應。

1.2.3溶栓治療后護理 溶栓治療結束后，護理人員需要對溶栓治療患者的生命體征加強監(jiān)測管理，尤其是對于患者的基本生命體征比如脈搏、血壓、心率、呼吸等指標加以觀察，對其檢測結果做好記錄，以便于對療效以及藥物作用進行分析對比。定期對患者腦部進行CT診斷檢查。同時護理人員還需要在溶栓治療后對患者的意識變化進行分析，在治療后1 d內，每間隔30 min對患者的瞳孔變化情況進行一次觀察和記錄，當患者出現(xiàn)血壓升高情況后需要及時降壓治療，但是一定要避免因為低血壓癥狀后而引起患者的腦部缺血，從而對患者的生命安全狀況帶來威脅。

在溶栓治療后，還需要對患者的心理方面加強護理指導，告知患者溶栓治療過程成功實施，鼓勵患者在治療后今早下床活動，加強身體功能鍛煉，能夠根據(jù)自身病情發(fā)展變化情況，由醫(yī)護人員為患者制定針對性的護理措施，同時醫(yī)護人員更好的指導患者進行肢體按摩，聯(lián)合患者家屬共同加強對患者的綜合護理干預，使得患者病情更快的康復，早日出院。

1.3指標判斷依據(jù)[5] 痊愈：患者在溶栓治療1個月后，日常生活能力評分在正常范圍內，生命體征正常，腦部CT檢查后各項指標結果正常，沒有出現(xiàn)其他不良反應癥狀；有效：患者在溶栓治療1個月后，日常生活能力評分基本在正常范圍內，生命體征好轉，腦部CT檢查后各項指標結果明顯好轉，沒有出現(xiàn)其他不良反應癥狀；無效：患者在溶栓治療1個月后，日常生活能力評分不在正常范圍內，生命體征不正常，腦部CT檢查后相關指標結果不正常，出現(xiàn)其他不良反應癥狀。

1.4統(tǒng)計學處理 本研究應用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件進行處理，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組的臨床有效率結果對比 治療組：痊愈8例，有效9例，無效1例，總有效率為94.44%（17/18），對照組：痊愈4例，有效10例，無效4例，總有效率為77.78%（14/18），兩組結果對比具有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組的生活能力評分等指標結果對比 治療組日常生活能力評分分別是（68.55±5.20）分，對照組的日常生活能力評分（53.42±3.88）分，兩組結果對比具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

急性腦梗死疾病治療期間，開展綜合護理干預工作后，可以針對溶栓治療前后的各個階段做好護理干預，更好的發(fā)揮溶栓治療效果，提升臨床療效，改善患者對于整個治療工作開展的認識，提高患者的生活質量水平。

參考文獻：

[1]王義蘭.尿激酶溶栓結合綜合護理治療急性腦梗死38例[J].中國藥業(yè)，2014，23（9）：70-72.

[2]滕兆林.綜合護理干預在急性腦梗死溶栓治療中的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（25）：563-564.

[3]王魯霞，周慶昆.綜合護理對尿激酶溶栓治療急性腦梗死患者療效的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2011，18（4）：595-596.

[4]鄭慶華，張偉峰，李玉群，等.急性腦梗死超早期基因重組型人組織纖溶酶原激活靜脈溶栓患者的護理[J].中國實用護理雜志，2010，26（34）：23-24.

[5]王先榮.綜合護理干預在急性腦梗死溶栓治療中的效果分析[J].臨床合理用藥雜志，2015，（6）：138-139.

編輯/哈濤