口腔潰瘍行西地碘含片輔助治療的臨床療效分析

摘要：目的 分析口腔潰瘍行西地碘含片輔助治療的臨床療效。方法 回顧性分析2013年6月～2015年6月本院診治的115例口腔潰瘍患者臨床資料，按照不同治療方式分兩組，對照組50例患者采用單純西瓜霜噴劑治療，研究組在對照組治療基礎(chǔ)上，采用西地碘含片治療。結(jié)果 研究組紅腫、灼痛癥狀消失時(shí)間與潰瘍愈合時(shí)間均顯著短于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組復(fù)發(fā)率3.08%顯著低于對照組18.00%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 口腔潰瘍行西地碘含片輔助治療的臨床療效顯著，且可減少復(fù)發(fā)。

關(guān)鍵詞：口腔潰瘍；西地碘含片；西瓜霜噴劑；療效

口腔潰瘍作為口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病，不同患者潰瘍大小（如黃豆或米粒大小等）、形狀（如卵圓形或圓形等）亦不同，潰瘍表面大多呈現(xiàn)凹陷狀，周圍充血[1，2]。本文探討了口腔潰瘍行西地碘含片輔助治療的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2013年6月～2015年6月本院診治的115例口腔潰瘍患者臨床資料，按照不同治療方式分為對照組50例和研究組65例，對照組男女比例21：29，年齡22～75歲，平均年齡（37.23±7.14）歲，病程0.5～5年，平均病程（2.14±0.79）年；研究組男女比例29：36，年齡22～73歲，平均年齡（36.04±6.025）歲，病程1～5年，平均病程（2.11±0.75）年。兩組基線資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法 對照組將西瓜霜噴霧劑（桂林三金藥業(yè)股份有限公司，Z45020454，1.5g）噴于創(chuàng)面，對于深部潰瘍面可采用無菌棉簽蘸西瓜霜涂抹于創(chuàng)面，噴涂后禁食、水30～60min為宜，噴涂范圍以覆蓋整個(gè)潰瘍面為宜，6次/d。在此基礎(chǔ)上，研究組采用西地碘含片（北京長城制藥廠，H20083919，1.5mg）治療：1片/次，5次/d。兩組患者在治療期配合使用富含維生素C、維生素B1-2，持續(xù)治療1w。

1.3觀察指標(biāo) 療效指標(biāo)：紅腫消失時(shí)間、灼痛消失時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間；不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表計(jì)量資料，t行組間比較；%表計(jì)數(shù)資料，χ2行組間比較，P<0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組療效指標(biāo)對比 研究組紅腫、灼痛癥狀消失時(shí)間與潰瘍愈合時(shí)間均短于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況對比 兩組均未發(fā)生局部或全身不良反應(yīng)；隨訪3～6個(gè)月，研究組復(fù)發(fā)3.08%（2/65）低于對照組18.00%（9/50），比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，χ2=4.4501）。

3 討論

口腔潰瘍主要是指口腔黏膜上發(fā)生淺表性潰瘍，是一種發(fā)病率極高的口腔疾病，好發(fā)于舌緣、兩側(cè)頰黏膜等部位，潰瘍面會(huì)向外擴(kuò)散[3]。臨床主要表現(xiàn)為燒灼樣疼痛，其發(fā)病機(jī)制尚未明確，大部分學(xué)者認(rèn)為可能與不健康的飲食習(xí)慣、生活不規(guī)律、細(xì)菌感染、免疫力低下等多種因素相關(guān)[4，5]。

本研究結(jié)果顯示，研究組紅腫、灼痛癥狀消失時(shí)間與潰瘍愈合時(shí)間均顯著短于對照組，說明行西地碘含片輔助治療口腔潰瘍療效甚佳，即可促進(jìn)患者臨床癥狀盡早消失，從而促進(jìn)潰瘍面早日愈合?？紤]可能與研究組在對照組采用西瓜霜噴劑治療基礎(chǔ)上，輔以西地碘含片聯(lián)合治療相關(guān)，其中西瓜霜噴劑屬于中藥制劑，主要是由西瓜霜、山豆根、硼砂、黃柏、青黛、黃芩、射干、大黃、冰片、浙貝母、甘草等藥物組成。方中西瓜霜具有清熱解毒、清音潤喉作用；山豆具有清熱解毒、利咽消腫的效果；硼砂可發(fā)揮清熱化痰、解毒防腐的作用；黃柏具有瀉火除蒸、戒毒療瘡的功效，青黛則可清熱解毒、涼血消斑，清肝瀉火；黃芩具有清熱燥濕、解毒功效；浙貝母具有清熱化痰、散結(jié)消腫效果；甘草具有調(diào)節(jié)諸藥的作用[6]。上述藥物共奏，可以起到消炎止痛、清熱瀉火、活血化瘀的作用，從而快速改善潰瘍面局部微循環(huán)，增強(qiáng)細(xì)胞免疫力，促進(jìn)細(xì)胞生長，從而達(dá)到促進(jìn)創(chuàng)面愈合的效果。而西地碘含片主要成分是分子碘，常用于治療慢性咽喉炎、牙齦炎、口腔潰瘍等，本品可以直接將菌體蛋白質(zhì)鹵化，并且可無選擇性地殺滅各種微生物[7]。

為進(jìn)一步探索西地碘含片輔助治療口腔潰瘍的安全性、有效性，本研究通過對比兩組用藥不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率，結(jié)果顯示：兩組均未見局部或全身性不良反應(yīng)，且隨訪3～6個(gè)月，研究組口腔潰瘍復(fù)發(fā)率3.08%顯著低于對照組18.00%，充分說明西地碘含片輔助治療口腔潰瘍安全有效?？紤]可能是西地碘含片具有強(qiáng)效殺菌抗感染的作用，臨床應(yīng)用中可快速殺滅患者口腔、咽喉部位各種致病微生物，加之其獨(dú)特的口含給藥方式可直接作用在疾病感染部位，促進(jìn)潰瘍面愈合，發(fā)揮徹底治愈的作用，從而降低潰瘍復(fù)發(fā)率[8]。值得注意的是，患者在進(jìn)行治療時(shí)，需養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意口腔衛(wèi)生，合理飲食、作息，多食用蔬菜瓜果補(bǔ)充維生素，并且遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，確保藥效充分發(fā)揮，達(dá)到理想治療目標(biāo)。

綜上所述，西地碘含片輔助治療口腔潰瘍可快速緩解患者臨床癥狀，促進(jìn)潰瘍面愈合，同時(shí)未見局部或全身不良反應(yīng)發(fā)生，并且能夠降低復(fù)發(fā)率。

參考文獻(xiàn)：

[1]王玫.綜合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍86例臨床療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，33（05）：643-644.

[2]周振邦，劉亞文，張東旺.三種口腔潰瘍治療方式療效比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，17（13）：146.

[3]中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔黏膜病專業(yè)委員會(huì).復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍療效評價(jià)的試行標(biāo)準(zhǔn)[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2012，21（13）：134.

[4]張震康.實(shí)用口腔學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1993：165-167.

[5]陳利群，劉樹佳，陳芳瑾.西瓜霜噴劑與西地碘含片治療口腔潰瘍的療效比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，17（06）：135.

[6]李紅.對比西瓜霜噴劑和西地碘含片治療口腔潰瘍的臨床效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，19（03）：178-179.

[7]孟召華，劉洋，鄭明哲.西瓜霜噴劑與西地碘含片治療口腔潰瘍的療效比較[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（19）：4438-4439.

[8]張海云.西地碘含片聯(lián)合西瓜霜噴劑治療口腔潰瘍的效果研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，17（09）：1887.編輯/安樺