女性生殖道感染的臨床檢驗及結(jié)果分析

摘要：目的 分析女性生殖道感染的臨床檢驗及結(jié)果。方法 回顧分析2015年4月～2016年4月在我院診治的100例生殖道感染女性患者臨床資料，均進行正常婦科檢查、實驗室和臨床檢查，觀察檢驗結(jié)果。結(jié)果 100例患者中陽性檢出率為93.0%，93例患者有陰道病原體感染，其中細菌源性生殖感染49例，感染率為49.0%；真菌生殖感染38例，感染率為38.0%；滴蟲源性感染6例，感染率為6.0%。結(jié)論 臨床應(yīng)該加強女性生殖道感染患者的臨床檢驗，這樣可以防止誤診、漏診現(xiàn)象，進一步促進臨床治療工作的順利開展。

關(guān)鍵詞：女性；生殖道感染；檢驗結(jié)果

女性生殖道感染是臨床常見的婦科疾病，由于女性生殖道的特殊生理結(jié)構(gòu)和外界因素，容易發(fā)生各種感染，主要是由于感染各種細菌、原蟲、病毒、真菌等微生物所引起的生殖道炎癥疾病[1]。早期癥狀不明顯，所以病原體潛伏、隱性感染對女性生殖道感染造成嚴重的危害。因此，為了保障女性健康應(yīng)該對女性生殖道進行相關(guān)的臨床檢查和檢驗。本文作者結(jié)合2015年4月～2016年4月在我院診治的100例生殖道感染女性患者臨床資料，分析女性生殖道感染的臨床檢驗及結(jié)果，為臨床治療女性生殖道感染疾病奠定基礎(chǔ)?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧分析2015年4月～2016年4月在我院診治的100例生殖道感染女性患者臨床資料，年齡23～48歲，平均年齡（36.54±3.18）歲。

1.2方法

1.2.1標本采集 采集100例患者宮頸分泌物、陰道分泌物、血液標本送檢。具體方法：外陰常規(guī)消毒，然后使用陰道窺器擴張陰道，保證宮頸充分暴露，然后使用棉簽插入宮頸內(nèi)，旋轉(zhuǎn)30s取出。同時取陰道穹窿和陰道上部1/3分泌物進行檢驗。

1.2.2檢測方法

1.2.2.1支原體培養(yǎng) 取出基礎(chǔ)液基亞明試驗板，使其在接種標本前接近室溫，掀開膠塞，吸取100 uL基礎(chǔ)液加入空白對照孔中。然后直接接種標本于剩余的基礎(chǔ)液中，再加蓋充分搖勻。將含有標本的基礎(chǔ)液加入其余的微孔中，每個孔加之100 uL，輕輕振蕩藥敏試驗板。在所有的微孔中滴加1～2滴試劑盒所附礦物油，再將藥敏試驗板加蓋后，做好標記，將剩余的基礎(chǔ)液瓶和藥敏試驗板一起放入培養(yǎng)箱中，溫度保持在35℃～37℃進行培養(yǎng)[2]。培養(yǎng)24 h后藥敏試驗板孔內(nèi)培養(yǎng)液和基礎(chǔ)液瓶內(nèi)的培養(yǎng)液會由桔黃變成桃紅色，表示有支原體生長，板孔內(nèi)試劑和基礎(chǔ)液瓶內(nèi)的培養(yǎng)液保持桔黃色不變，表示沒有支原體生長。

1.2.2.2沙眼衣原體的檢驗 取分泌物棉簽加入反應(yīng)管中，攪拌3～4下，以3000 r/min離心10 min，棄上清液，在反應(yīng)管內(nèi)的沉淀物中加入10滴顯色劑，搖勻，置于80℃左右水中溫育10 min，觀察期顏色變化。最后對照組比色卡，顏色由黃色變?yōu)榫G色或者藍色為陽性，顏色保持淺黃色不變或變成其他色判定為陰性[3]。

1.2.2.3霉菌和毛滴蟲的檢驗 在玻片上滴加生理鹽水1～2滴，然后將陰道分泌物與生理鹽水混勻涂片，加蓋玻片于低倍顯微鏡下觀察，低倍顯微鏡下霉菌呈絲狀或者發(fā)絲團狀，高倍顯微鏡下可見單個散在合作和成群狀、鏈狀的卵圓形無色透明的孢子，通常表現(xiàn)為芽莊或者鏈狀分支樣，找到滴蟲是滴蟲性陰道炎的診斷項目[4]。

1.2.2.4陰道菌群檢驗 革蘭氏染色后在普通的光鏡下進行觀察，陰道桿菌為革蘭氏陽性大桿菌，可見邊緣整齊，兩端鈍圓鏈狀，柵欄狀排列，加特納菌為革蘭氏染色不定的球桿菌。

1.3判斷標準 參照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》中對所有滴蟲、真菌、細菌、梅毒、病毒的標準進行判斷。

2結(jié)果

100例患者中陽性檢出率為93.0%，93例患者有陰道病原體感染，其中細菌源性生殖感染49例，感染率為49.0%；真菌生殖感染38例，感染率為38.0%；滴蟲源性感染6例，感染率為6.0%，見表1。

3 討論

3.1女性生殖道感染臨床檢驗的意義 隨著女性生殖道感染發(fā)生率的不斷提高，相關(guān)該疾病的報告也不斷增多，指出各種相關(guān)病原體是導致女性盆腔炎、附件炎、宮頸炎以及陰道炎的主要因素，并且多種相關(guān)病原體的混合感染導致部分育齡女性不孕不育、早產(chǎn)、流產(chǎn)或者宮內(nèi)感染。同時不同病原體還增加了HIV感染和宮頸癌的發(fā)生率。所以，正確組織相關(guān)患者進行女性生殖道臨床檢驗具有重要的意義，可以及早的確診，進一步促進臨床治療。

3.2女性生殖道感染的主要病原體 本文研究顯示，在女性生殖道感染中以細菌性陰道疾病為主，并且主要是以消化鏈球菌、類桿菌、厭氧菌感染為主的混合型感染疾病，會導致陰道內(nèi)菌群功能失調(diào)，從而患者表現(xiàn)出陰道分泌物異味、量多，外陰瘙癢并且伴有灼熱感。而支原體感染會引起生殖系統(tǒng)的各種炎癥，并且還可導致非淋性尿道炎，引起不孕不育。

總而言之，女性生殖道感染是影響女性健康的重要因素之一，臨床分析女性生殖道感染檢測結(jié)果，有利于臨床對生殖道感染的治療，并且可以作為監(jiān)測臨床生殖道感染疾病治療的重要手段。由于女性生殖道比較脆弱，單純的一種病原體會導致感染，而多種病原體的感染容易引發(fā)并發(fā)癥，可能是由于一種病原體感染引起微生物生長環(huán)境發(fā)生變化，進而導致病原體大量增殖。所以臨床進行多種病原體檢測具有重要的作用。因此，臨床將病原體多項檢測列入婦科常規(guī)檢查中，可以最大程度的降低女性生殖道感染疾病對女性生殖道系統(tǒng)的傷害，并且為女性生殖道感染疾病臨床制定治療方案提供參考依據(jù)。

參考文獻：

[1]章錦曼，徐琳.宮頸糜爛與宮頸病原體感染的研究進展[J].昆明醫(yī)學院報，2012（2B）：145～149.

[2]高霞，徐小平，佘吉佳.女性生殖道感染的多種病原學檢查及結(jié)果分析[J].實用預防醫(yī)學，2013，16（2）：467-469.

[3]馮建兵，鄧翠蘭，穆靜.女性生殖道感染的臨床試驗診斷和結(jié)果分析[J].中國健康月報，2011（3）：289-290.

[4]吳菊.女性生殖道解脲支原體感染413例分析[J].浙江臨床學，2013，6（12）：1049-1050.

編輯/翟辰萬