良慶區(qū)老年人血壓、血糖、血脂調(diào)查

摘要：目的 了解良慶區(qū)50歲以上老年人高血壓、高血糖、血脂異常的發(fā)生率，提高老年人對定期進(jìn)行健康體檢重要性的認(rèn)識，并探討相應(yīng)的干預(yù)措施。方法 對508例的良慶區(qū)50歲以上的老年人進(jìn)行健康體檢，對其血壓、空腹血糖、及血脂進(jìn)行測量，回顧性分析老年人群體高血壓、高血糖及血脂異常的發(fā)生率，從中發(fā)現(xiàn)老年人群體中這三種疾病的發(fā)病情況及變化趨勢，制定有效的防治對策。結(jié)果 體檢，高血壓占57.69%，血糖升高者占16.21%；血脂異常者（至少TC/TG兩者有一種升高）占1%。結(jié)論 老年健康體檢者中高血壓、高血糖、高血脂的檢出率較高，對其進(jìn)行定期健康體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是極為重要的。

關(guān)鍵詞：老年人；高血壓；血脂異常；高血糖；流行病學(xué)

高血壓、高血糖及高血脂統(tǒng)稱為“三高”，是多種因素導(dǎo)致慢性全身性代謝性疾病，是老年人中極為常見的疾病。高血壓、高血糖是老年人血管疾病的重要危險因素，使患者的動脈粥樣硬化、冠心病和缺血性腦梗塞的發(fā)病率顯著增高。早期發(fā)現(xiàn)這些疾病，通過改變不良生活方式，或有效的藥物治療，可以抑制病情的發(fā)展，延長老年人的壽命，改善其生活質(zhì)量。為調(diào)查了良慶區(qū)老年人患“三高”情況，對508例50歲以上健康體檢老年人的血糖、血脂、血壓年監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析討論。

1 資料與方法

1.1一般資料 長期居住在南寧市良慶區(qū)轄區(qū)內(nèi)年齡50歲以上歲存活的艾滋病感染者/患者，并按1∶3的比例隨機(jī)抽取病例附近的同齡健康的老年人，按遵循知情、自愿的原則，進(jìn)行調(diào)查。如老年艾滋病感染者/患者不愿接受調(diào)查，可擴(kuò)大健康人群名額，以到達(dá)合同約定的名額。

1.2方法 所有患者在測量血壓前30 min內(nèi)禁止吸煙和飲咖啡，排空膀朧，安靜休息5 min后使用立式水銀血壓計測量，測坐位右上臂血壓。采集空腹8 h后前臂靜脈血，血液經(jīng)離心后，應(yīng)用全自動生化分析儀對FPG、TC、TGFPG等指標(biāo)進(jìn)行檢測。高血壓根據(jù)國際統(tǒng)一的高血壓標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓（SBP）≥140 mmHg（或）舒張壓（DBP）≥90 mmHg。高血糖根據(jù)美國糖尿病學(xué)會（1997）建議，空腹血糖（FPG）≥7.00 mmol/L（126 mg/dl）。根據(jù)國內(nèi)血脂異常建議標(biāo)準(zhǔn)，總膽固醇（TC）≥5.72 mmol/L（200 mg/dl），甘油三醋（TG）≥1.70 mmol/L（150 mg/dl）。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 使用EpiDate 3.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行分類、分項的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)材料采用χ2檢驗，P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

此次共體檢508名老年人，男性308名，女性200名；年齡50～85歲，平均62.64歲，50～59歲占42.91%（218/508），60～69歲占35.24%（179/508），≥70歲占21.85%（111/508）。508例中發(fā)現(xiàn)血壓升高者109例，占21.46%；血脂異常者81例，占15.94%；血糖異常者119例，占13.43%；三組百分率基本相似，兩兩比較均無顯著性差異（P>0.05），見表1、表2。

3 討論

本次良慶區(qū)50歲以上老年人健康體檢高血糖、高血脂、高血壓患病率分別為23.43%、15.94%和21.46%。高血糖患病率比全國平均水平高20.83%。美國是糖尿病患病率最高的國家，根據(jù)美國CDC最新公布的1999～2002年美國國民健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，60歲及以上老年人群糖尿病患病率為20.9%，而本地區(qū)老年人高血糖的發(fā)生率（23.43%）高于美國的水平，且隨年齡增長而增加，以70歲歲以上發(fā)生率最高，具體原因尚不清楚。

本文資料顯示老年人中血壓偏高的發(fā)生率為21.46%，這與近幾年來各地對老年人高血壓病患病基本一致[2-4]。其原因一與機(jī)體器官功能的逐步衰退有直接關(guān)系。另一方面與飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動及精神因素有關(guān)。本調(diào)查顯示老年女性患病率高于男性，可能原因為：老年女性超重、肥胖有關(guān)[3]。高血壓是我國人群心腦血管疾病發(fā)病、死亡重要危險因素，在相同血壓水平時，年齡是高血壓發(fā)病的獨(dú)立危險因素，從本資料中能夠發(fā)現(xiàn)隨年齡增加高血壓患病率明顯增高，而>70歲以后高患病率隨著年齡增大而降低。這可能與年老機(jī)體功能退化進(jìn)食量較少，消化吸收功能減退以及運(yùn)動減少等有關(guān)。有關(guān)研究表明，高血壓、高血糖及血脂異常之間存在相互聯(lián)系和影響，且與高胰島素、胰島素抵抗有關(guān)，其共同稱為代謝綜合征，早期往往缺乏癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)和重視，所導(dǎo)致的心腦血管疾病的后果嚴(yán)重，致死率高。

綜上所述，在老年人中，高血壓、高血糖和血脂異常發(fā)生率偏高，故應(yīng)定期為老年人作健康體檢，有利于早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。加強(qiáng)開展慢病的健康教育，大力倡導(dǎo)合理膳食、戒煙限酒、適量運(yùn)動心理平衡等健康生活方式，從而達(dá)到降低高血壓、血脂異常、糖尿病等慢性病的發(fā)病率、死亡率及致殘率目的，以促進(jìn)健康老齡化[5]。

參考文獻(xiàn)：

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[5]毛瑞陽，杜曉紅.溫州地區(qū)老年人體檢者血壓、血糖、血脂狀況調(diào)查[C].浙江，2009.

編輯/羅茗柯