氟西汀聯(lián)合抗精神病藥物治療伴有強(qiáng)迫癥狀的精神分裂癥患者的效果

摘要：目的 本次對氟西汀聯(lián)合抗精神病藥物治療伴有強(qiáng)迫癥狀的精神分裂癥患者的效果進(jìn)行分析。方法 選取在我院進(jìn)行治療的80例伴有強(qiáng)迫癥狀的精神分裂癥的患者，根據(jù)患者入院的順序編號進(jìn)行平均分組，單號為實(shí)驗(yàn)組，雙號為對照組，兩組患者人數(shù)各為40例，對照組給予精神病藥物治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用氟西汀治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 伴有強(qiáng)迫癥狀的精神分裂癥采取氟西汀聯(lián)合抗精神病藥物治療效果明顯，值得推廣。

關(guān)鍵詞：氟西??；抗精神病藥物；強(qiáng)迫癥狀；精神分裂癥

精神分裂癥的患者其在思維方面、感知方面、行為方面以及情感方面均存在不協(xié)調(diào)[1]。同時在伴有強(qiáng)迫癥狀的精神分裂癥在臨床的發(fā)病率較高，達(dá)到13%～25%。

此疾病在臨床上一般給予抗強(qiáng)迫癥聯(lián)合抗精神病藥物進(jìn)行治療，但是其治療效果并不明顯。因此，為了提高患者的治療效果，本次對氟西汀聯(lián)合抗精神病藥物治療伴有強(qiáng)迫癥狀的精神分裂癥患者的效果進(jìn)行分析，為臨床治療提供依據(jù)，確?；颊吣軌蛟缛湛祻?fù)。現(xiàn)將治療過程報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～2015年6月在我院進(jìn)行治療的80例伴有強(qiáng)迫癥狀的精神分裂癥的患者，研究對象中45例為男性，35例為女性，年齡20歲～56歲，中位年齡為（24.64±3.23）歲，發(fā)病時間7個月～25個月，中位時間為（6.98±1.12）個月，本次根據(jù)患者入院的順序編號進(jìn)行平均分組，單號為實(shí)驗(yàn)組，雙號為對照組，兩組患者人數(shù)各為40例。兩組患者基本資料不具有可比性，但在治療結(jié)果上具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均符合《中國精神障分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版[2]，且患者家屬以及患者本人均知情，并簽署知曉同意書。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) 患者均符合刺針、藥物治療指征，排除哺乳期、妊娠期、高血壓、糖尿病、肝臟、腎臟、心腦血管等疾病。

1.3治療方法 醫(yī)護(hù)人員給予所有患者抗精神病藥單一治療，有30例患者給予阿立哌唑（準(zhǔn)字號：H20041507，上海中西制藥有限公司），25例患者給予利培酮口腔崩解片（準(zhǔn)字號：H20060283，吉林省西點(diǎn)藥業(yè)科技發(fā)展股份有限公司），15例患者給予奮乃靜（準(zhǔn)字號：H31021084，上海朝暉藥業(yè)有限公司），10例患者給予氟哌啶醇片（準(zhǔn)字號：H33020585，寧波大紅鷹藥業(yè)股份有限公司）。對照組患者的每日平均藥物用量為（390.50±120.50）mg；實(shí)驗(yàn)組患者的每日平均藥物用量為（392.50±121.00）mg，同時，實(shí)驗(yàn)組患者在此治療基礎(chǔ)上給予氟西汀膠囊（準(zhǔn)字號：150306，上海中西制藥有限公司），藥量為20～40mg，用藥1次/d，8w為一個療程。

1.4判斷標(biāo)準(zhǔn) ①采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量簡表，生存質(zhì)量共有4個領(lǐng)域，分別為生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會關(guān)系、環(huán)境領(lǐng)域，四領(lǐng)域每一個領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)為0～100分，得分高表示生活質(zhì)量良好[3]。②采用PANSS癥狀量表對患者的治療效果進(jìn)行判斷，顯效：減分率大于或等于75%，有效：減分率為35%～75%，無效：減分率小于35%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，組間率對比采取χ2檢驗(yàn)。對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后生存質(zhì)量各領(lǐng)域評分對比，研究結(jié)果表示，兩組患者在治療前其生存質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)情況無顯著差異，P>0.05，但是在治療后實(shí)驗(yàn)組生存質(zhì)量各項(xiàng)領(lǐng)域明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者治療結(jié)果對比，通過本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，見表2。

3討論

由于精神分裂癥的患者在思維方面、感知方面、行為方面以及情感方面均存在不協(xié)調(diào)，同時強(qiáng)迫癥是反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念。二者疾病合并，患者在發(fā)病的時候，會出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀更為明顯的特點(diǎn)，同時患者可能會伴有不同程度負(fù)面情緒。一般在臨床上對患者治療僅給予抗精神分裂癥藥物，患者的治療時間較長，效果緩慢[4]。而本次對此類患者給予氟西汀合并抗精神分裂癥的藥物，發(fā)現(xiàn)患者在治療后，其生活質(zhì)量以及治療效果得到顯著好轉(zhuǎn)。其原因在于，氟西汀能夠抑制神經(jīng)突觸細(xì)胞對神經(jīng)遞質(zhì)血清素的再吸收作用，同時對于5-HT、DA和α=腎上腺素能等受體沒有結(jié)合力[5]。通過研究結(jié)果表示，兩組患者在治療前其生存質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)情況無顯著差異，P>0.05，但是在治療后實(shí)驗(yàn)組生存質(zhì)量各項(xiàng)領(lǐng)域明顯優(yōu)于對照組，且實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對照組。由此，我們可以知道，對于伴有強(qiáng)迫癥狀的精神分裂癥患者，在臨床上首選氟西汀聯(lián)合抗精神病藥物進(jìn)行治療，此方法治療效果確切，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/孫杰