地市級(jí)三甲醫(yī)院圖書館開展患者服務(wù)的可行性探討

摘要：本文從理論上、社會(huì)地位上和資源保障上三方面探討地市級(jí)三甲醫(yī)院圖書館開展患者服務(wù)的可行性，并根據(jù)患者需求分析，提出開展患者服務(wù)的相應(yīng)方案。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院圖書館；患者服務(wù)

Abstract：This paper， taking shaoxing people's hospital as an example， To discuss the feasibility of patients service in municipal-level hospital library from the theory ，the position， the resources. According to demand analysis of patients，and carry out the patients services.

Key words：Hospital library；Patient services

隨著\"生物學(xué)醫(yī)學(xué)模式\"向\"生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式\"轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)的目的也由原來的治療拓展到了今天的預(yù)防-治療-康復(fù)，醫(yī)院治療疾病的同時(shí)，也應(yīng)承擔(dān)起社會(huì)責(zé)任，做好健康宣教工作，減少疾病發(fā)生率和提高患者生命質(zhì)量，力爭(zhēng)使每一位患者都能把醫(yī)院作為終生健康的依靠。由此，醫(yī)院的服務(wù)范圍擴(kuò)大了，醫(yī)院圖書館的責(zé)任與功能也隨之加大。圖書館應(yīng)把直接為患者服務(wù)放在與為臨床、教學(xué)、科研和管理服務(wù)等同的位置，利用館藏資源為患者提供\"信息服務(wù)\"，使患者通過閱讀，掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，積極配合治療，從而提高醫(yī)療效率，同時(shí)能防止患者及家屬因缺乏醫(yī)療知識(shí)而發(fā)生的不必要的醫(yī)療糾紛。

下面筆者以紹興市人民醫(yī)院為例，分析地市級(jí)三甲醫(yī)院開展患者服務(wù)的可行性。

1 開展患者服務(wù)的可行性分析

1.1理論上的可行性 圖書館為患者服務(wù)歷史悠久，已成為醫(yī)療服務(wù)中不可缺少的一部分。武詠斐等[1]報(bào)道指出國(guó)外醫(yī)院圖書館提供患者服務(wù)的國(guó)家主要有美國(guó)、加拿大、英國(guó)、德國(guó)、意大利、日本、新加坡、馬來西亞、澳大利亞和新西蘭等。1775年，英國(guó)利茲總醫(yī)院出現(xiàn)了或許是最早的患者圖書館，以宗教、精神讀物為主[2]。1904年麻省總醫(yī)院圖書館招聘了首名為患者服務(wù)的全職圖書館館員，標(biāo)志著美國(guó)歷史上首個(gè)患者圖書館的出現(xiàn)[3]。2004年，德國(guó)醫(yī)學(xué)圖書館協(xié)會(huì)制定的醫(yī)院圖書館執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)指出，醫(yī)院在具備專業(yè)圖書館的同時(shí)應(yīng)該設(shè)立患者圖書館，為患者提供健康教育資料，提供醫(yī)學(xué)情報(bào)宣傳冊(cè)子以及文藝休閑雜志[4]。在新加坡，每所醫(yī)院內(nèi)都設(shè)有患者圖書館?；颊邎D書館均設(shè)置在門診部，與醫(yī)務(wù)人員使用的醫(yī)學(xué)圖書館分離。館內(nèi)環(huán)境安靜、整潔，設(shè)施完備，為患者提供全面系統(tǒng)的健康教育知識(shí)[5]。

雖然我國(guó)學(xué)者從上世紀(jì)80年代末開始關(guān)注，但圖書館為患者提供服務(wù)目前還處于探索階段。吳曉海等[6]等對(duì)1989～2010年期間國(guó)內(nèi)相關(guān)論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析我國(guó)醫(yī)院圖書館對(duì)患者的服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀，湖北武漢大學(xué)人民醫(yī)院、山東省濱州市人民醫(yī)院、河北省石家莊市第二醫(yī)院、江蘇省泰州市中醫(yī)院、山東省淄博市中醫(yī)院、上海華東醫(yī)院、武漢市老年病醫(yī)院和江蘇徐州市東方人民醫(yī)院8家醫(yī)院開設(shè)了患者圖書室；云南省昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院圖書館、廣東省人民醫(yī)院圖書館和江蘇省南通市第三人民醫(yī)院圖書館等醫(yī)院圖書館為患者提供文獻(xiàn)支持；江蘇省兗州市第一人民醫(yī)院圖書館、山東省泰安市中心醫(yī)院圖書館、黑龍江省大慶市第四醫(yī)院圖書館、海南省三亞市中國(guó)人民解放軍第四二五醫(yī)院圖書館等開展導(dǎo)醫(yī)服務(wù)和健康咨詢服務(wù)。

深圳市康寧醫(yī)院圖書館，從1997年起，醫(yī)院嘗試對(duì)患者進(jìn)行閱讀治療，各病區(qū)相繼為患者提供了書刊服務(wù)[7]。山東淄博市中心醫(yī)院圖書館2003年，采用入院押金劃賬的方法，嘗試向患者開放了圖書館，提供期刊借閱、介紹醫(yī)學(xué)信息、介紹醫(yī)生、復(fù)印資料等服務(wù)項(xiàng)目[8]。

地市級(jí)三甲醫(yī)院圖書館可以參考國(guó)外醫(yī)院圖書館的制度，借鑒國(guó)內(nèi)已開展患者服務(wù)醫(yī)院圖書館的經(jīng)驗(yàn)，取其精華，棄其糟粕，結(jié)合自身情況，開展患者服務(wù)。

1.2社會(huì)地位上的可行性 隨著省級(jí)大醫(yī)院技術(shù)化，基層醫(yī)院公務(wù)員化，唯有人性化才能讓地市級(jí)三甲醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)日益加劇的今天，得到更好的發(fā)展。同時(shí)，地市級(jí)三甲醫(yī)院一般為當(dāng)?shù)氐凝堫^醫(yī)療機(jī)構(gòu)，更應(yīng)該擔(dān)負(fù)起當(dāng)?shù)匕傩盏慕】抵厝巍?/p>

紹興市人民醫(yī)院是紹興地區(qū)唯一一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健為一體的三級(jí)甲等綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院。醫(yī)院牢記\"厚慈為醫(yī)、健康為本\"的院訓(xùn)，提倡\"急患者之所急，想患者之所想，痛患者之所痛\"的服務(wù)理念，通過優(yōu)化門診流程、取消集中掛號(hào)、推行預(yù)約制度、設(shè)立門診咨詢服務(wù)中心、創(chuàng)建無煙醫(yī)院、試行住院患者床邊結(jié)賬制、推廣自動(dòng)打印系統(tǒng)等人性化服務(wù)將其真正體現(xiàn)在醫(yī)院的管理思路中。經(jīng)過幾代人的努力，造就了今天的 \"人文醫(yī)院\"的品牌，成為關(guān)愛紹興百姓生命和健康的港灣。

圖書館開展患者服務(wù)，是學(xué)科服務(wù)深入臨床的一種實(shí)踐和探索，是人性化服務(wù)的一種拓展，也是\"人文醫(yī)院\"這一品牌的展現(xiàn)，就如Trudeau醫(yī)師的墓志銘鐫刻的那樣\"有時(shí)去治愈；常常去幫助；總是去安慰\"[9]。

1.3資源上的可行性

1.3.1館藏資源 醫(yī)院圖書館是專業(yè)性很強(qiáng)的圖書館，有著豐富的館藏資源和極其專業(yè)的服務(wù)隊(duì)伍。根據(jù)《浙江省綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》（2010版）要求，作為三甲綜合性醫(yī)院的圖書館在館舍面積以及藏書量上需滿足醫(yī)院臨床、教學(xué)、科研、管理需要。本館藏書2萬余冊(cè)，數(shù)字資源包括中國(guó)醫(yī)院知識(shí)倉庫（CHKD）和中國(guó)知網(wǎng)等7個(gè)中外文數(shù)據(jù)庫；圖書館館舍面積1000多平米，且位于住院大樓中。所以在閱讀空間、館藏資源及數(shù)字資源上，均能滿足患者多方面的醫(yī)學(xué)信息需求。

1.3.2館員勝任力 根據(jù)《浙江省三級(jí)醫(yī)院圖書館評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》要求，圖書館人員配備需滿足圖書館管理和業(yè)務(wù)工作的需要，館長(zhǎng)具有大專及以上學(xué)歷，中級(jí)及以上職稱，工作人員需大?；蛑屑?jí)職稱及以上人員比率達(dá)到80%，并具有適應(yīng)圖書館工作的相關(guān)專業(yè)。

本館工作人員5人，本科4人，副高職稱1人，中級(jí)職稱3人，其中2人為圖書情報(bào)專業(yè)畢業(yè)。同時(shí)，本館已開展一系列個(gè)性化和人性化的服務(wù)，如開展文獻(xiàn)檢索培訓(xùn)、定題服務(wù)、目錄推送服務(wù)、\"首問負(fù)責(zé)制\"。由此，圖書館館員完全有能力勝任患者的咨詢服務(wù)和文獻(xiàn)檢索服務(wù)的要求，同時(shí)本館已在創(chuàng)建學(xué)習(xí)型圖書館和開展了\"5S\"管理法[10]，為進(jìn)一步服務(wù)患者提供了精良的服務(wù)團(tuán)隊(duì)和優(yōu)良的閱讀環(huán)境。

1.3.3病源保障 地級(jí)市指下轄區(qū)的市，可以劃分為多個(gè)縣級(jí)市、縣、區(qū)，所以地市級(jí)三甲醫(yī)院開展患者服務(wù)在病源上完全可以保障，如紹興市人民醫(yī)院開放床位1828張，設(shè)有32個(gè)臨床科室。同時(shí)，對(duì)我院康復(fù)科和放療科兩科患者進(jìn)行了初步的需求調(diào)查，發(fā)放需求調(diào)查問卷111份，回收111份，明確提出需要圖書館服務(wù)的84份?；颊呦Ｍ峁┑姆?wù)有科普音像資料視聽、電話咨詢、將書籍送入病房等（見表1）；患者希望提供的資料有醫(yī)學(xué)健康保健類、一般科普類、食療類等（見表2）。從需求分析可以看出，在患者層面上，圖書館開展患者服務(wù)是可行的。

2 開展患者服務(wù)的方案設(shè)計(jì)

2.1建立患者借閱系統(tǒng) 在本館丹誠圖書館集成系統(tǒng)基礎(chǔ)上，采用本地區(qū)統(tǒng)一就醫(yī)卡-\"一卡通\"，借閱卡上應(yīng)包括患者姓名、ID號(hào)、病種、病區(qū)、借閱時(shí)間、還書時(shí)間、書名、借閱期限、主治醫(yī)生等內(nèi)容，同時(shí)建立押金和患者出院前簽字制度，減少書刊丟失。

2.2制定書目 在需求調(diào)查分析結(jié)果的基礎(chǔ)上，根據(jù)各病區(qū)的病種，經(jīng)與醫(yī)護(hù)人員商討列出相關(guān)書目。包括：①經(jīng)典類，如教科書，臨床專著；②科普類資料；③社科類資料。

2.3服務(wù)方式 根據(jù)需求分析，開展患者服務(wù)，包括：①設(shè)立患者圖書館；②流動(dòng)書車、病區(qū)報(bào)刊展示窗；③協(xié)助患者利用圖書館資源檢索相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)；④講座；⑤電話咨詢，郵寄資料。

2.4相關(guān)管理 ①志愿者服務(wù)：本院\"孺子牛\"志愿服務(wù)隊(duì)加入患者服務(wù)行列，為行動(dòng)不方便的患者提供送書服務(wù)；②開源節(jié)流：通過醫(yī)護(hù)人員編制小冊(cè)子以及書刊捐贈(zèng)的方式，降低資料成本；實(shí)行押金制度，減少書刊丟失；③消毒：患者所借閱的書刊，在入館前應(yīng)采用紫外線消毒，室內(nèi)定期噴灑消毒劑，避免交叉感染[11]。

3 結(jié)語

借鑒國(guó)外醫(yī)院圖書館的經(jīng)驗(yàn)，以及國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院圖書館的嘗試，醫(yī)院圖書館開展患者服務(wù)是適宜的。而地市級(jí)三甲醫(yī)院圖書館不管是在資源保障上、人員配備上、社會(huì)使命上，還是患者需求上，開展患者服務(wù)，使患者在住院期間接受健康教育和科普宣傳是可行的。根據(jù)患者需求調(diào)查分析，開展患者服務(wù)，可使患者更多地了解、熟悉和掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)，不斷提高防病治病意識(shí)以及與疾病做斗爭(zhēng)的勇氣。從圖書館自身發(fā)展角度看，\"有為\"才\"有位\"，醫(yī)院圖書館為患者服務(wù)，既可以使圖書館館藏資源得到充分利用，也可與醫(yī)院人性化發(fā)展接軌，為醫(yī)院的品牌建設(shè)及和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建添磚加瓦。

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編輯/周蕓霏