兩種方法檢測異型淋巴細胞結(jié)果比較

摘要：目的 探討兩種方法檢測異型淋巴細胞結(jié)果比較。方法 收集我院2011年4月～2014年5月進行異型淋巴細胞計數(shù)的標本150例，進行人工鏡檢異性淋巴細胞計數(shù)的標本同時送SysmexXS-500i全自動血液分析儀檢測，將結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 SysmexXS-500i血液分析儀檢測符合率明顯優(yōu)于人工鏡檢的檢測符合率（P<0.05）。結(jié)論 SysmexXS-500i全自動化血液分析儀檢測異型淋巴細胞總符合率明顯優(yōu)于人工鏡檢，可將檢測結(jié)果及時反饋至臨床，為臨床治療提供依據(jù)。

關鍵詞：SysmexXS-500i血液分析儀；人工鏡檢；檢測；異型淋巴細胞

傳染性單核細胞增多癥及病毒感染是由于外周血中出現(xiàn)異型淋巴細胞，臨床上常采用血涂片染色人工分類計數(shù)的方法計數(shù)其比例[1]。隨著檢驗技術(shù)的發(fā)展，SysmexXS-500i血液分析儀因其診斷準確率高，具有異型淋巴細胞提示功能，在臨床上被廣泛的運用。為此，本文特將兩種檢測技術(shù)的結(jié)果進行對比分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集我院2011年4月～2014年5月進行異性淋巴細胞計數(shù)的標本150例，其中，以單核細胞型為主的標本有50例，以幼稚型細胞為主的標本有60例，以漿細胞型為主的標本有40例。

1.2方法 儀器及試劑：SysmexXS-500i血液分析儀；顯微鏡；乙二胺四乙酸二甲；血樣采集采用硅化管抗凝。

檢驗方法：①人工鏡檢檢測：將患者標本制成厚薄均一、體尾分明的涂片，采用瑞士-吉姆薩染液染色后，在顯微鏡觀察下，選擇體、尾處的血膜，計數(shù)100個白細胞。②SysmexXS-500i全自動血液分析儀檢測：人工分類計數(shù)異型淋巴細胞計數(shù)大于20%的標本20份，人工異型淋巴細胞計數(shù)大于10%，小于20%的標本30份，人工異型淋巴細胞計數(shù)大于0%，小于10%的標本40份，人工異型淋巴細胞計數(shù)為0%的標本為60份。將人工分類的異型淋巴細胞送至SysmexXS-500i全自動血液分析儀檢測，記錄各標本的異型淋巴細胞提示信息。

1.3觀察指標 觀察SysmexXS-500i全自動血液分析儀與人工鏡檢的的檢測符合率。

1.4統(tǒng)計學處理 SysmexXS-500i全自動血液分析儀與人工鏡檢的各項觀察指標情況采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計處理。檢測符合率采用？字2檢驗，以P<0.05代表SysmexXS-500i全自動血液分析儀與人工鏡檢的檢測符合率情況對比存在差異，統(tǒng)計學具有意義。

2結(jié)果

人工鏡檢結(jié)果：異型淋巴細胞計數(shù)大于20%的標本10份，符合率為50.00%，異型淋巴細胞計數(shù)大于10%，小于20%的標本15份，符合率為50.00%，異型淋巴細胞計數(shù)大于0%，小于10%的標本28份，符合率為70.00%，異型淋巴細胞計數(shù)為0%的標本為40份，符合率為66.67%。

SysmexXS-500i全自動血液分析儀檢測結(jié)果：異型淋巴細胞計數(shù)大于20%的標本18份，符合率為90.00%，異型淋巴細胞計數(shù)大于10%，小于20%的標本29份，符合率為96.67%，異型淋巴細胞計數(shù)大于0%，小于10%的標本39份，符合率為97.50%，異型淋巴細胞計數(shù)為0%的標本有57份，符合率為95.00%。

由此可知，SysmexXS-500i全自動血液分析儀檢測符合率明顯優(yōu)于人工鏡檢的總符合率（P<0.05）。

3討論

異型淋巴細胞主要是由于病毒與B淋巴細胞受體結(jié)合形成，在不斷的復制及增殖過程中，被T淋巴細胞識別，從而激發(fā)T細胞的增殖及轉(zhuǎn)化，出現(xiàn)在循環(huán)血液中，形成細胞毒性效應，主要以T細胞及B細胞為主[2]。

近年來研究發(fā)現(xiàn)，異型淋巴細胞與EB病毒感染有關，EB病毒的囊膜主要由感染的細胞核膜組成，核膜上有識別淋巴細胞上的EB病毒受體，EB病毒導致的傳染性細胞增多癥中的異型淋巴細胞顯著增多。根據(jù)異型淋巴細胞與病毒的關系，臨床檢驗中應加強異型淋巴細胞的檢查。在檢測過程中，應采用最新的檢查技術(shù)，提高異型淋巴細胞的檢測率，確保傳染性單核細胞增多癥的及時確診，及時治療[3]。SysmexXS-500i自動化血液分析儀主要采用半導體激光照射分析技術(shù)，結(jié)合核酸染色技術(shù)，當半導體激光照射被檢測細胞時，細胞內(nèi)容物被側(cè)向散射光反映出來，細胞體積被前向散射光反映出來，其中，側(cè)向散射光被主要反映細胞內(nèi)的DNA與RNA的含量，通過細胞產(chǎn)生的信號對異型淋巴細胞計數(shù)[4]。正常淋巴細胞的特點為體積小、顆粒少，在前向散射光及側(cè)向散射光的二維三點圖上表現(xiàn)為低前向散射光及側(cè)向散射光。由于EB病毒的刺激，異型淋巴細胞表現(xiàn)為體積大、顆粒少等特點，在SysmexXS-500i自動化血液分析儀檢測中，表現(xiàn)為高前向散射光、低側(cè)向散射光，在正常的淋巴細胞上形成一個淋巴細胞群，并表現(xiàn)為向上拖尾的形狀[5]。測定異型淋巴細胞比傳染性單核細胞多了一個指標，但是由于異型淋巴細胞的形態(tài)具有多樣性，大淋巴細胞的診斷難度較大，采用人工鏡檢技術(shù)會存在一定的誤差。而SysmexXS-500i全自動化血液分析儀，可通過利用前向散射光及側(cè)向散射光這一特性，為區(qū)分淋巴細胞提供了指標[6]。

綜上情況可知，SysmexXS-500i全自動化血液分析儀檢測符合率明顯優(yōu)于人工鏡檢的總符合率（P<0.05）。

總而言之，SysmexXS-500i全自動化血液分析儀檢測異型淋巴細胞總符合率明顯優(yōu)于人工鏡檢，可將檢測結(jié)果及時反饋至臨床，為臨床治療提供依據(jù)。

參考文獻：

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