健康教育對(duì)社區(qū)糖尿病患者的影響研究與分析

摘要：目的 探討開展健康教育對(duì)社區(qū)糖尿病患者產(chǎn)生的影響。方法 將我社區(qū)2013年11月～2015年11月收治的120例糖尿病患者。隨機(jī)將其分為兩組各60例。對(duì)觀察組患者實(shí)施健康教育，具體內(nèi)容主要包括飲食指導(dǎo)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)干預(yù)、遵醫(yī)行為指導(dǎo)干預(yù)以及家屬教育干預(yù)等。對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)干預(yù)，觀察對(duì)社區(qū)糖尿病患者遵醫(yī)行為產(chǎn)生的影響。結(jié)果 對(duì)社區(qū)糖尿病患者開展健康教育后，對(duì)患者每種遵醫(yī)行為進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于社區(qū)糖尿病患者，對(duì)其開展健康教育，可以將其自我保護(hù)意識(shí)以及遵醫(yī)行為顯著提高，將自身不良生活習(xí)慣成功糾正，將對(duì)糖尿病知識(shí)認(rèn)知度顯著提高，有效控制患者的血糖水平。

關(guān)鍵詞：健康教育；社區(qū)糖尿??；遵醫(yī)行為

對(duì)于確診患有糖尿病患者，在血糖水平控制方面，表現(xiàn)較差，因?yàn)閷?duì)疾病治療方法以及疾病預(yù)防知識(shí)缺乏了解，進(jìn)而對(duì)患者的心理、生理以及社會(huì)適應(yīng)能力等諸多方面產(chǎn)生影響。對(duì)糖尿病患者實(shí)施全面有效控制，不僅需要保證醫(yī)生針對(duì)疾病進(jìn)行明確診斷以及治療，而且需要將患者的遵醫(yī)行為顯著提高[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 將我社區(qū)2013年11月～2015年11月收治的120例糖尿病患者作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象。觀察組一般資料：男37例，女23例；年齡49歲～79歲，平均年齡為（56.32±7.63）歲；文化程度為：小學(xué)患者7例，中學(xué)患者41例，大學(xué)患者12例；患者平均病程為（10.15±1.72）年；對(duì)照組一般資料：男39例，女21例；年齡50歲～81歲，平均年齡為（56.35±7.69）歲；文化程度為：小學(xué)患者9例，中學(xué)患者42例，大學(xué)患者9例；患者平均病程為（10.79±1.85）年；兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 對(duì)對(duì)照組社區(qū)糖尿病患者實(shí)施常規(guī)干預(yù)，對(duì)觀察組社區(qū)糖尿病患者實(shí)施健康教育，具體內(nèi)容主要包括飲食指導(dǎo)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)干預(yù)、遵醫(yī)行為指導(dǎo)干預(yù)以及家屬教育干預(yù)等，觀察對(duì)比干預(yù)效果。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2] 完全遵醫(yī)：對(duì)于醫(yī)囑內(nèi)容患者可以全部遵守，做到如期執(zhí)行；不完全遵守：患者因?yàn)橄嚓P(guān)原因無(wú)法做到有效完成，出現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行漏缺的現(xiàn)象；完全不遵從：患者對(duì)于醫(yī)囑要求持以拒絕態(tài)度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0展開數(shù)據(jù)系統(tǒng)分析，糖尿病知識(shí)知曉率以及遵醫(yī)行為等計(jì)數(shù)資料采用？字2檢驗(yàn)以%形式表示，以P<0.05為存在明顯差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1糖尿病知識(shí)知曉率對(duì)比 觀察組基礎(chǔ)知識(shí)55例（91.67%），用藥知識(shí)59例（98.33%），飲食知識(shí)59例（98.33%），運(yùn)動(dòng)知識(shí)56例（93.33%）以及自我監(jiān)測(cè)與防護(hù)57例（95.00%）；對(duì)照組基礎(chǔ)知識(shí)43例（71.67%），用藥知識(shí)45例（75.00%），飲食知識(shí)40例（66.67%），運(yùn)動(dòng)知識(shí)39例（65.00%）以及自我監(jiān)測(cè)與防護(hù)33例（55.00%）；觀察對(duì)比糖尿病知識(shí)知曉率發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯高于對(duì)照組社區(qū)糖尿病患者（P<0.05）。

2.2遵醫(yī)行為對(duì)比 觀察組按時(shí)檢查51例（85.00%），用藥療法56例（93.33%），飲食控制59例（98.33%），運(yùn)動(dòng)療法55例（91.67%）以及自我監(jiān)測(cè)53例（88.33%）。對(duì)照組按時(shí)檢查30例（50.00%），用藥療法39例（65.00%），飲食控制31例（51.67%），運(yùn)動(dòng)療法23例（38.33%）以及自我監(jiān)測(cè)25例（41.67%）。觀察對(duì)比遵醫(yī)行為發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯高于對(duì)照組社區(qū)糖尿病患者（P<0.05）。

3討論

糖尿病是因?yàn)橹T多原因造成患者體內(nèi)出現(xiàn)了胰島素分泌障礙以及出現(xiàn)了胰島素作用障礙，會(huì)對(duì)患者的全身系統(tǒng)組織產(chǎn)生影響，例如患者的心臟、腎臟以及神經(jīng)等部位，進(jìn)而對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多致命并發(fā)癥[3]。對(duì)社區(qū)糖尿病患者開展健康教育，可以獲得確切干預(yù)效果，具體為：

3.1飲食指導(dǎo)干預(yù) 對(duì)糖尿病患者治療過(guò)程中，飲食治療屬于治療關(guān)鍵，作為其他治療方法的前提以及基礎(chǔ)，做到飲食的合理性對(duì)于疾病的康復(fù)具有重要作用。正確對(duì)患者實(shí)施飲食治療，能夠?qū)⑷梭w針對(duì)胰島素需求量有效減少，將胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)有效減少，對(duì)β細(xì)胞功能有效保護(hù)。要求患者需要按照醫(yī)囑合理實(shí)施飲食控制，控制每天總熱卡量攝入滿足正常要求，滿足飲食結(jié)構(gòu)的均衡性以及合理性，合理進(jìn)行三餐比例的分配，在進(jìn)食方面做到三高二低，即要求做到高維生素、高蛋白以及高纖維素，低脂以及低糖。在心臟功能允許條件下，要求患者適當(dāng)飲水，指導(dǎo)患者在餐前2 h以及餐后2 h，對(duì)血糖水平進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)[4]。

3.2運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)干預(yù) 通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，能夠?qū)⒒颊唧w內(nèi)部分熱卡成功消除，將脂肪堆積有效減少，確保肌肉處于發(fā)達(dá)狀態(tài)，將體質(zhì)有效增強(qiáng)、此外將胰島素具有的敏感性有效增加，針對(duì)血糖進(jìn)行有效控制。對(duì)于未選擇降糖藥物實(shí)施治療的輕型糖尿病患者，可以要求患者進(jìn)行空腹運(yùn)動(dòng)，對(duì)于使用降糖藥物進(jìn)行治療的患者，要求患者在進(jìn)餐后1 h，開始進(jìn)行相關(guān)活動(dòng)。通常在運(yùn)動(dòng)時(shí)，需要在合理強(qiáng)度下進(jìn)行，提倡進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。通常要求中老年患者運(yùn)動(dòng)的次數(shù)大于3次/w，運(yùn)動(dòng)時(shí)間小于30 min/次，在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，保證患者心率可以達(dá)到120次/min[5]。

3.3遵醫(yī)行為指導(dǎo)干預(yù) 在用藥方面做到按時(shí)按量，根據(jù)規(guī)定用藥治療，在固定時(shí)間對(duì)血糖以及尿糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者合理對(duì)尿糖水平進(jìn)行測(cè)定，學(xué)會(huì)使用快速血糖測(cè)定儀的方法以及胰島素的注射方法等。此外做到定期復(fù)診，對(duì)患者血糖情況以及體重情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，如果患者出現(xiàn)了血糖過(guò)高的現(xiàn)象，需要對(duì)患者的尿中酮體進(jìn)行檢測(cè)。

3.4對(duì)患者實(shí)施家屬教育干預(yù) 對(duì)于糖尿病患者，對(duì)其實(shí)施家庭護(hù)理的好壞，會(huì)對(duì)患者的疾病康復(fù)以及預(yù)后質(zhì)量產(chǎn)生影響。對(duì)此要求患者家屬對(duì)患者需要進(jìn)行必要的衛(wèi)生指導(dǎo)，合理做好健康教育干預(yù)。

3.5隨訪安排 上述內(nèi)容安排護(hù)理人員對(duì)患者展開針對(duì)性健康教育，對(duì)患者實(shí)施1次/d隨訪，并且為患者創(chuàng)建遵醫(yī)行為調(diào)查表，對(duì)患者展開逐項(xiàng)詢問。

綜上，對(duì)于社區(qū)糖尿病患者，健康教育的順利開展，成功提高了患者的遵醫(yī)行為，進(jìn)而在疾病治療以及護(hù)理方面獲得患者積極配合，顯著促進(jìn)糖尿病疾病恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[5]黃詠珂.社區(qū)健康教育在改善糖尿病患者遵醫(yī)行為和降低并發(fā)癥發(fā)生中的作用[J].全科護(hù)理，2014，6（36）：3449-3451.

編輯/孫杰