支氣管舒張劑及吸入激素對支氣管擴張治療的效果研究

摘要：目的 觀察支氣管舒張劑聯(lián)合吸入激素對支氣管擴張疾病的治療效果。方法 納入我院住院部在2013年1月～2015年6月所收治的支氣管擴張患者共80例作為本次臨床研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表方法分組，組別設(shè)置為對照組、觀察組，各組平均納入40例患者。對照組患者采取常規(guī)用藥方案，實驗組患者采取支氣管舒張劑+吸入激素用藥方案。結(jié)果 實驗組患者臨床總有效率為95.00%（38/40），顯著高于對照組77.50%（31/40）。經(jīng)檢驗兩組間數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者治療后，F(xiàn)VC檢出值為（3.6±0.8）L，F(xiàn)EV1檢出值為（2.8±0.3）L，均明顯高于對照組。經(jīng)檢驗兩組間數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 采用支氣管舒張劑與吸入激素聯(lián)合用藥方案對支氣管擴張患者進行治療，其療效確切，同時對改善患者肺功能有確切價值，可供臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：支氣管擴張；支氣管舒張劑；吸入激素

支氣管擴張癥是呼吸內(nèi)科常見疾病，以支氣管異常以及持久性擴張為主要表現(xiàn)，致病因素多為支氣管炎性癥狀反復發(fā)作造成支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞[1]。由于支氣管-肺組織感染與支氣管堵塞相互影響，導致患者病情反復發(fā)作，遷延難愈[2]。為觀察支氣管舒張劑聯(lián)合吸入激素對支氣管擴張疾病的治療效果，本研究中納入我院住院部在2013年1月～2015年6月所收治的支氣管擴張患者共80例作為本次臨床研究對象，經(jīng)隨機分組后展開對照研究，將研究數(shù)據(jù)總結(jié)并報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入我院住院部在2013年1月～2015年6月期間所收治的支氣管擴張患者共80例作為本次臨床研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表方法分組，組別設(shè)置為對照組、觀察組，各組平均納入40例患者。兩組患者一般資料回顧分析如下：對照組中，男23例，女17例，年齡為31～70周歲，年齡平均（45.8±2.3）歲，病程為2～20年，病程平均（7.5±1.3）年；實驗組中，男25例，女15例，年齡為31～70周歲，年齡平均（46.8±2.5）歲，病程為2～20年，病程平均（7.8±1.5）年。對比兩組患者基線資料，未見明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者采取常規(guī)用藥方案。具體方法為：90.0mg/d劑量沐舒坦，以靜脈滴注用藥，發(fā)揮止咳化痰功效。

1.2.2實驗組 實驗組患者采取支氣管舒張劑+吸入激素用藥方案。具體方法為：0.9%氯化鈉溶液2.0ml+5.0mg劑量萬托林霧化溶液+2.0ml劑量普米克令舒霧化溶液+15.0mg劑量沐舒坦聯(lián)合霧化用藥，頻率為1次/d。

1.3觀察指標[3] 對比兩組患者在臨床療效以及肺功能方面的情況差異。臨床療效判定標準為：①患者經(jīng)治療后肺功能恢復正常，臨床體征消失，肺部無濕啰音時判定為顯效；②患者經(jīng)治療后肺功能恢復明顯改善，臨床體征顯著緩解，肺部僅可聞輕微濕啰音時判定為有效；③患者經(jīng)治療后肺功能未見改善，臨床體征無好轉(zhuǎn)，肺部可聞明顯濕啰音時判定為無效。肺功能檢測指標為FVC（用力肺活量）以及FEV1（第1秒用力呼吸容積）。

1.4統(tǒng)計學分析 對本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行分析。臨床療效為計數(shù)資料，用“%，n”表示，組間比較采用χ2檢驗；肺功能檢測值為計量資料，用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，統(tǒng)計學檢驗并以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1療效對比 實驗組患者臨床總有效率為95.00%（38/40），顯著高于對照組77.50%（31/40）。經(jīng)檢驗兩組間數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2肺功能對比 實驗組患者治療前肺功能檢出值與對照組對比無顯著差異，且差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；實驗組患者治療后，F(xiàn)VC檢出值為（3.6±0.8）L，F(xiàn)EV1檢出值為（2.8±0.3）L，均明顯高于對照組。經(jīng)檢驗兩組間數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

支氣管擴張為呼吸內(nèi)科常見疾病之一，支氣管受損、感染、炎癥、以及氣道阻塞為本病主要致病因素，會導致患者出現(xiàn)細菌繁殖、炎癥加重、以及組織破壞的惡性病變循環(huán)過程，導致支氣管擴張長期遷延難愈，癥狀極易反復發(fā)作。

本研究中實驗組患者在對照組常規(guī)基礎(chǔ)治療之上聯(lián)合應(yīng)用支氣管舒張劑以及吸入激素進行治療。其中，沐舒坦可快速溶解支氣管黏液，加速肺泡表面活性物質(zhì)的分泌水平，使受體呼吸道黏液纖維毛細運動功能得到激活，降低了纖毛與痰液之間的粘著力，對增加纖毛運動頻率，加速呼吸道分泌物排出均有確切價值，故對改善患者肺功能起到了積極作用。同時，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療能夠阻滯支氣管腺體分泌，減少氣道黏液的產(chǎn)生以及分泌細胞的增生反應(yīng)。將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用后能夠直接作用于發(fā)生炎性病變以及痙攣癥狀的氣道，在短期內(nèi)直接發(fā)揮解痙、抗炎、平喘功效，在治療功能上相互互補與協(xié)調(diào)。

綜合臨床研究數(shù)據(jù)可得出結(jié)論為：采用支氣管舒張劑與吸入激素聯(lián)合用藥方案對支氣管擴張患者進行治療，其療效確切，同時對改善患者肺功能有確切價值，可供臨床應(yīng)用。

參考文獻：

[1]付強.40例支氣管擴張合并支氣管哮喘的臨床治療觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23（1）：170-171.

[2]秦汝麗，羅勁松.表面激素吸入對支氣管擴張合并支氣管哮喘患者的臨床效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，1：79-80.

[3]周孟恩，戰(zhàn)波.支氣管擴張合并哮喘患者靜脈應(yīng)用激素的療效及安全性觀察[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（2）：695-696.

編輯/安樺