瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效及安全性觀察

摘要：目的 觀察并分析瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效及安全性。方法 隨機(jī)將235例研究對(duì)象分為兩組，對(duì)照組117例，觀察組118例。對(duì)照組：阿托伐他汀治療；觀察組：瑞舒伐他汀治療。結(jié)果 與治療前比較，兩組患者的血脂水平均有所改善；與對(duì)照組比較，觀察組患者血脂水平改善更明顯；與治療前比較，兩組患者的hs-CRP、LVEF及IMT均有所改善；與對(duì)照組比較，觀察組患者的hs-CRP、LVEF及IMT改善更明顯；觀察組和對(duì)照組的總不良發(fā)應(yīng)率分別為4.24%和16.24%，P<0.05，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 瑞舒伐他汀治療冠心病取得的臨果療效較阿托伐他汀更為理想，安全有效，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：瑞舒伐他??；阿托伐他汀；冠心病

冠心病在臨床上較為多見(jiàn)。發(fā)病機(jī)制為血管發(fā)生病變，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血。致病因素比較復(fù)雜，與血壓、血脂、心理因素及遺傳因素等有關(guān)[1]。心絞痛為主要臨床表現(xiàn)，可伴有發(fā)熱、惡心等癥狀。該病容易引起心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，危害患者的生命健康[2]。從2013年12月～2015年10月，我院分別用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療，觀察并比較兩種治療方法取得的臨床療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的235例冠心病患者作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)臨床診斷及冠狀動(dòng)脈造影確診為冠心病[3]，伴有不同程度心絞痛。除外有惡性腫瘤、全身感染等嚴(yán)重疾病的患者。隨機(jī)將235例研究對(duì)象分為兩組，對(duì)照組117例，觀察組118例。對(duì)照組：男62例，女55例；年齡45～84歲，平均年齡（62.78±11.34）歲；病程0.4～7年，平均病程（3.67±2.46）年。觀察組：男60例，女58例；年齡44～85歲，平均年齡（62.53±11.72）歲；病程0.8～7年，平均病程（3.71±2.32）年。對(duì)比兩組患者的一般情況，P>0.05，無(wú)顯著差異，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

1.2方法 對(duì)照組：阿托伐他汀治療，治療方法：15mg/次，1次/d，晚飯后1h口服，4w為1療程，連續(xù)用藥2個(gè)療程。觀察組：瑞舒伐他汀治療，治療方法：10mg/次，1次/d，晚飯后1h口服，4w為1療程，連續(xù)用藥2個(gè)療程。治療期間，所有患者禁煙酒及刺激性食物[4]。密切監(jiān)測(cè)兩組患者的各項(xiàng)生命體征，發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)作出對(duì)癥處理。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者的血脂變化情況、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）及不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1血脂變化情況 血脂檢測(cè)指標(biāo)包括血總膽固醇（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）。與治療前比較，兩組患者的血脂水平均有所改善；與對(duì)照組比較，觀察組患者血脂水平改善更明顯，P<0.05，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表1。

2.2 hs-CRP、LVEF及IMT 與治療前比較，兩組患者的hs-CRP、LVEF及IMT均有所改善；與對(duì)照組比較，觀察組患者的hs-CRP、LVEF及IMT改善更明顯，P<0.05，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表2。

2.3不良反應(yīng)情況 治療期間，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、肌肉疼痛、轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反應(yīng)，觀察組和對(duì)照組的總不良發(fā)應(yīng)率分別為4.24%和16.24%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表3。

3 討論

冠心病易引起心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，危害患者生命健康[5]。從結(jié)果中可以看出，瑞舒伐他汀治療冠心病取得的臨床療效更好，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全有效，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]向玉梅，汪輝.阿托伐他汀瑞舒伐他汀治療冠心病伴高脂血癥臨床療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，15（13）：512-513.

[2]楊文，劉潔云，秦雷.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對(duì)比研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，12（06）：1023-1024.

[3]陳翀昊，王廣燕，蘇衡，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2013，29（2）：126-128.

[4]吳丁燁，馮健，尤華彥，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)冠心病患者Rho 激酶活性和內(nèi)皮功能影響的比較[J].中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志，2013，21（1）：52-56.

[5]徐亮，杜清蓮，任月如，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病患者的降脂療效對(duì)比研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（9）：1495-1496.

編輯/金昊天