利培酮治療首發(fā)精神分裂癥有效性及安全性回顧性分析

摘要：目的 針對在臨床中對首發(fā)精神分裂的患者行以利培酮進行治療所起到的效果以及治療安全性進行回顧性分析并做以總結。方法 隨機擇取我院2012年1月～2015年1月在門診以及住院部當中首發(fā)精神分裂的患者150例，對其行以利培酮治療干預，治療周期為12w，借助BPRS量表來進行有效性分析；借助TESS來對安全性進行分析。并將治療前后的效果進行對照分析。結果 在治療有效性上，治療之后150例患者的有效概率為83.33%（125/150），在BPRS評分以及TESS評分上，BPRS評分前后對比均有明顯的差異，且P<0.05，有統(tǒng)計學上的意義。結論 在臨床中對首發(fā)精神分裂的患者行以利培酮進行治療，能夠起到較好的治療效果，而且安全性也比較理想。

關鍵詞：首發(fā)性精神分裂癥；治療有效性；安全性；利培酮

在臨床當中利培酮屬于新型、非典型性抗精神疾病的藥物，在國內目前已經(jīng)有很多學術專著證明了利培酮對于精神分裂有非常好的治療效果，而且耐受性良好，適合劑量明確[1]。本文探究了臨床中對首發(fā)精神分裂的患者行以利培酮進行治療所起到的效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機擇取我院2012年1月～2015年1月在門診以及住院部當中首發(fā)精神分裂的患者150例，其中包括80例男性患者以及70例女性患者，年齡為20～50歲，平均（36.23±4.67）歲。全部患者均已經(jīng)確診是首發(fā)性的精神分裂癥狀，滿足相關的診斷標準。全部患者在一般資料上沒有明顯的差異，可以參與研究。

1.2方法 對其行以利培酮（思利舒）治療干預，都是口服給藥，劑量按照實際情況給藥0.5～4mg/d之間，最大量不能超過8mg/d，治療周期為12w，在接受治療階段，禁止同時使用其它類型的抗精神疾病的藥物、抗抑郁類藥物以及電休克等，必要的話可以采用適量苯二氮卓類藥物。

1.3臨床觀察指標 在第12w的時候，使用PANSS（即陽性、陰性癥狀計量表）來測量患者的治療效果，減分率在25%及以上的患者，可以認為治療是有效的。另外，分別在患者服藥之后的第2、4、8、12w借助BPRS（簡明精神疾病評定）量表來進行有效性分析；同時借助TESS（藥物不良反應）量表來對安全性進行分析。并將治療前后的效果進行對照分析。

1.4統(tǒng)計學方法 在本次針對利培酮對于精神分裂的治療效果展開的探究分析當中，我們針對數(shù)據(jù)的實際情況選擇了統(tǒng)計學軟件包SPSS19.0對其進行處理，對于計量資料我們選擇（x±s）來進行表示，并行以t檢驗；同時對于計數(shù)資料，我們選擇[n（%）]來進行表示。本文中我們認為P<0.05的情況為存在明顯的差異，具備統(tǒng)計學上的意義。

2 結果

在治療有效性上，治療之后150例患者的有效概率為83.33%（125/150），在BPRS評分以及TESS評分上，BPRS評分前后對比均有明顯的差異，見表1、2。

3 討論

在本次針對利培酮對于精神分裂的治療效果展開的探究分析當中，治療之后150例患者的有效概率為83.33%（125/150），在BPRS評分以及TESS評分上，BPRS評分前后對比均有明顯的差異，患者的治療效果比較理想，首發(fā)性精神分裂得到比較好的控制。另外，血藥濃度和TESS評分之間，呈現(xiàn)出明顯的正相關的關系，主要的不良反應類型包括失眠、便秘、輕微頭痛等，均可以經(jīng)過對癥處理緩解，在本文當中沒有影響到最終研究結果。這一研究成果說明，在臨床中對首發(fā)精神分裂的患者行以利培酮進行治療，能夠起到較好的治療效果[2]。

經(jīng)過臨床調查可以發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥這種癥狀的陽性癥狀大多包括幻想以及妄想，這可能和人體的大腦邊緣系統(tǒng)以及多巴胺的功能性亢進之間一定的聯(lián)系，而相對的，陰性癥狀則大多是因為投射至人體額葉以及前額葉的皮層表面多巴胺功能性降低。

利培酮包含著非常特別的中樞性藥理作用，屬于D2受體以及5-羥色胺受體均衡拮抗藥劑，臨床經(jīng)驗證明這種藥物能夠對患有精神分裂的患者陽性和陰性癥狀起到非常好的治療效果，而且錐體外系的副作用不大，擁有較強的耐受性。就當前臨床情況來看，利培酮是比較常用的一種新型、非典型性的抗精神疾病藥物，比起傳統(tǒng)的抗精神疾病類藥物來說，抗膽堿能更低，且對于心血管、過敏等癥狀的發(fā)生概率來說也更低一些，同時，它對于首發(fā)性精神分裂癥狀來說臨床治療的效果非常理想[3]。不過需要注意的是，在臨床當中需要控制治療周期，治療不斷地延續(xù)可能會令利培酮在患者體內的血藥濃度不斷提升，不過這種情況并不能提升抗精神疾病的治療效果，反而會帶來一定的副作用，造成血糖和血脂上的指標異常[4]。因此在實際臨床操作的過程當中，作為醫(yī)護人員，需要加強在治療過程中控制血藥濃度的力度，避免不良反應[5]。

4 結語

綜上所述，在臨床中對首發(fā)精神分裂的患者行以利培酮進行治療，能夠起到較好的治療效果，而且安全性也比較理想。

參考文獻：

[1]李巧波.利培酮片對精神分裂癥長期治療的有效性、安全性及對社會功能的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（26）：216.

[2]曹國興，曹華瓊.利培酮治療精神分裂癥長期療效及安全性臨床觀察[J].重慶醫(yī)科大學學報，2011，36（05）：621-623.

[3]尹彬華.阿立哌唑與利培酮治療門診首發(fā)精神分裂癥的療效比較[J].中國實用醫(yī)刊，2014，41（22）：62-63.

[4]夏仲，張恩，宋傳福，等.氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的對照研究[J].精神醫(yī)學雜志，2013，26（06）：442-443.

[5]路廣義，徐偉，李紅.國產(chǎn)氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的對照研究[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（09）：82-84.

編輯/周蕓霏