血吸蟲病傳播阻斷防治策略分析

摘要：血吸蟲病是危害人們身體健康的嚴(yán)重傳染病之一，其流行范圍較廣，約有70多個(gè)國(guó)家以及地區(qū)都流行該病，且截止2012年已有2億人患有該病，嚴(yán)重危害人們的身體健康，影響人們的生活質(zhì)量。針對(duì)此，本文對(duì)血吸蟲病防控存在的問題進(jìn)行分析，并對(duì)其傳播阻斷防治策略進(jìn)行探究。

關(guān)鍵詞：血吸蟲?。粋鞑プ钄?；防治；策略

血吸蟲病為乙類傳染病，其在我國(guó)流行時(shí)間較長(zhǎng)，傳播范圍較廣且疫情比較嚴(yán)重，對(duì)人們?cè)斐蓢?yán)重危害。我國(guó)于1971年在湖南省出土的西漢女尸中以及1975年湖北省出土的西漢男尸中都相繼發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，說明血吸蟲病在我國(guó)流行歷程已有2100多年的歷史[1]。近60年來，我國(guó)制定并修改6個(gè)版本的消滅血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各時(shí)期血吸蟲病的防治工作起到指導(dǎo)性作用。但隨著時(shí)間的推進(jìn)，血吸蟲病防治工作也不斷深入開展，使得原有的血吸蟲病防治標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)今血吸蟲病的防治工作不相適應(yīng)。因此，當(dāng)血吸蟲病防治傳播控制實(shí)現(xiàn)之后，該病傳播阻斷防治策略成為目前急需思考和解決的問題。

1 我國(guó)血吸蟲病傳播阻斷防治中的問題

1.1釘螺難以消滅 血吸蟲病的流行除帶有蟲卵的糞便污染水源、尾蚴存在水體以及人或畜接觸疫水等傳播途徑以外，還需要依賴于中間宿主，釘螺作為血吸蟲唯一中間宿主，使得血吸蟲病的傳播離不開釘螺，雖然，在無釘螺地區(qū)也會(huì)有人患有血吸蟲病，但沒有釘螺就不會(huì)造成血吸蟲的廣泛流行[2]。因此，想要較好防治血吸蟲病，消滅釘螺是一種有效途徑。但由于釘螺分布范圍較廣，溝渠釘螺面積高達(dá)80%以上，不易消滅，且釘螺作為一種存在于地球上的生物，要想其滅亡，可能性極小。

1.2傳染源無法控制 農(nóng)村為血吸蟲病流行的主要地區(qū)，患者絕大部分都是農(nóng)民，農(nóng)民的生活、生產(chǎn)都難以避免接觸疫水，大程度增加人畜重復(fù)感染的幾率。另一方面，血吸蟲病傳染源不僅僅是人畜，還包括其他40多種哺乳動(dòng)物，人們的防治工作僅僅可以干預(yù)人畜等的活動(dòng)，但對(duì)其他40多種哺乳動(dòng)物無法進(jìn)行干預(yù)控制。

1.3傳播阻斷防治策略與防治工作不相適應(yīng) 隨著時(shí)間的不斷推進(jìn)，對(duì)于血吸蟲病的防治策略也要進(jìn)行不斷革新。在1956～1984年期間我國(guó)血吸蟲病防治策略主要以消滅釘螺為主，雖然釘螺面積得到大幅度下降，但其無法完全控制血吸蟲病的傳染，無法有效控制傳染源。在1984～2002年期間我國(guó)血吸蟲病防治策略主要以人畜化療為主，但由于農(nóng)村外出務(wù)工人員較多，且化療依從性較差，使得再感染情況的發(fā)生，無法徹底阻斷該病的傳播[3]。目前，血吸蟲病的傳播已經(jīng)得到較好控制，故工作重心應(yīng)以控制傳染源為主。

2 血吸蟲病傳播阻斷防治具體策略

2.1省級(jí)血防機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)\"強(qiáng)\"

2.1.1組織能力應(yīng)當(dāng)\"強(qiáng)\" 在全國(guó)血防機(jī)構(gòu)中，省級(jí)血防機(jī)構(gòu)占據(jù)主導(dǎo)地位，是國(guó)家對(duì)血吸蟲病傳播阻斷防治規(guī)劃的執(zhí)行者，對(duì)血吸蟲病傳播阻斷防治工作起到指導(dǎo)、組織以及協(xié)調(diào)等作用。因此，省級(jí)血防機(jī)構(gòu)應(yīng)該跟隨時(shí)代腳步，根據(jù)血吸蟲病防治工作的需求，致力于探索出先進(jìn)的血吸蟲病防治技術(shù)，并打造出一支勇敢、有擔(dān)當(dāng)、有責(zé)任的血防隊(duì)伍，積極參與血吸蟲病傳播阻斷防治工作。

2.1.2協(xié)調(diào)能力應(yīng)當(dāng)\"強(qiáng)\" 省級(jí)血防機(jī)構(gòu)在突破血防技術(shù)基礎(chǔ)之上，還要求其堅(jiān)持將控制血吸蟲病傳染源作為首要工作，并對(duì)血吸蟲病進(jìn)行綜合治理?？刂苽魅驹词悄壳白顬殛P(guān)鍵的工作，與此同時(shí)消滅釘螺以及對(duì)人畜進(jìn)行化療等工作也不應(yīng)松懈，從而做到標(biāo)本兼治，有效改善血吸蟲病病況，減少血吸蟲病的擴(kuò)散。針對(duì)血吸蟲病的傳播途徑，總結(jié)出控制血吸蟲病傳染源的主要措施有：洲灘禁止放牧，推廣機(jī)器以代替牛工作，并改建無害化衛(wèi)生廁所，加強(qiáng)漁船糞便管理力度[4]。另外需強(qiáng)調(diào)的是防治措施不能單一進(jìn)行，應(yīng)該整合水利、農(nóng)業(yè)、國(guó)土、林業(yè)、交通等部門資源對(duì)血吸蟲病進(jìn)行綜合治理，盡力做到清一塊，滅一塊，鞏固一塊。

2.1.3處置能力應(yīng)當(dāng)\"強(qiáng)\" 省級(jí)血防機(jī)構(gòu)在完善防治措施后，還應(yīng)做到善于利用與協(xié)調(diào)等工作，進(jìn)而有效指導(dǎo)全省積極進(jìn)行血吸蟲病的防治工作。具體可以為可通過對(duì)血防監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)的強(qiáng)化，采用科學(xué)預(yù)警的方法對(duì)查病治病、查螺滅螺等工作進(jìn)行指導(dǎo)，根據(jù)預(yù)警內(nèi)容，采取干預(yù)措施，同時(shí)可成立該省血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理中心，采取中心統(tǒng)一調(diào)度、指揮并作戰(zhàn)，對(duì)突然出現(xiàn)的血吸蟲病疫情進(jìn)行及時(shí)有效處理，減少對(duì)人們?cè)斐傻膿p傷，處置得當(dāng)?shù)脑?，甚至可避免血吸蟲病疫情的突然發(fā)生[5]。

2.2縣市級(jí)血防機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)\"精\"

2.2.1業(yè)務(wù)要\"精\" 縣市級(jí)血防機(jī)構(gòu)作為省級(jí)血吸蟲病防治工作的執(zhí)行者，屬中間環(huán)節(jié)，其承上啟下作用，要求其應(yīng)用自身理論去指導(dǎo)下級(jí)理論。血防工作定位應(yīng)將縣市級(jí)血防機(jī)構(gòu)作為主體，對(duì)縣市級(jí)血防機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)進(jìn)行強(qiáng)化，并成立釘螺解剖中心、糞檢中心、血檢中心等，嚴(yán)格按照規(guī)范指導(dǎo)下級(jí)展開釘螺查滅、人畜查治以及健康教育等工作。

2.2.2指導(dǎo)要\"精\" 縣市級(jí)血防機(jī)構(gòu)應(yīng)善于使用自己的思想去指導(dǎo)下級(jí)的思想以及工作，并協(xié)調(diào)上級(jí)與下級(jí)之間的溝通與信息傳遞與協(xié)調(diào)，從而做到管理并控制傳染源，嚴(yán)格實(shí)施以機(jī)代牛、改建無害化衛(wèi)生廁所等工作，對(duì)上級(jí)以及下級(jí)的工作以及任務(wù)起到指導(dǎo)作用。

2.2.3應(yīng)對(duì)要\"精\" 縣市級(jí)血防機(jī)構(gòu)應(yīng)善于用自己的行為去指導(dǎo)下級(jí)行為，如今，血吸蟲病的防治主要以控制傳染源為主，故縣市級(jí)血防機(jī)構(gòu)應(yīng)加大糞便管理力度，采取先進(jìn)技術(shù)，完善血防預(yù)警監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，并及時(shí)將檢測(cè)結(jié)果傳達(dá)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)血防機(jī)構(gòu)，并進(jìn)行相應(yīng)技術(shù)指導(dǎo)，行動(dòng)以及處置應(yīng)及時(shí)迅速，并采取有力措施。

2.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)血防機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)\"實(shí)\"

2.3.1工作要\"實(shí)\" 鄉(xiāng)鎮(zhèn)血防機(jī)構(gòu)在三級(jí)血防機(jī)構(gòu)中處于最底層，也就是基礎(chǔ)部分，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)血防機(jī)構(gòu)只要把工作做實(shí)，就為血防工作打下堅(jiān)定基礎(chǔ)。血防工作定位應(yīng)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)血防機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)血防機(jī)構(gòu)直面群眾，其可通過實(shí)際具體工作，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生均等化，使得基層群眾都能夠獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有效防治血吸蟲病。

2.3.2措施要\"實(shí)\" 鄉(xiāng)鎮(zhèn)血防機(jī)構(gòu)是血防基礎(chǔ)工作的承擔(dān)者以及落實(shí)者，其可通過采取健康教育等具體措施，提高人們健康意識(shí)，進(jìn)而改善人們健康狀況，有效提高血吸蟲病防治工作效率。其還可從實(shí)際工作中提高自身工作質(zhì)量與業(yè)務(wù)素質(zhì)，積極為人們服務(wù)，并通過積極落實(shí)血防措施，使人們都能夠防病治病，進(jìn)而提高人們生活質(zhì)量。

2.3.3行動(dòng)要\"實(shí)\" 鄉(xiāng)鎮(zhèn)血防機(jī)構(gòu)作為和群眾直接接觸的血防機(jī)構(gòu)，要求其應(yīng)注重血防工作以及措施等實(shí)際效果，用最直接、最便民、最簡(jiǎn)單的工作以及方法使群眾受惠，把服務(wù)做到實(shí)處，進(jìn)而減輕人們的疾病風(fēng)險(xiǎn)以及負(fù)擔(dān)，提高群眾滿意度，最終做到控制傳染源，有效防治血吸蟲病。

3 結(jié)語(yǔ)

隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，血吸蟲病的防治應(yīng)逐漸以控制傳染源為主，想要較好控制傳染源則應(yīng)從三級(jí)血防機(jī)構(gòu)著手，這就要求省級(jí)血防機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)\"強(qiáng)\"，縣市級(jí)血防機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)\"精\"，鄉(xiāng)鎮(zhèn)血防機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)\"實(shí)\"，進(jìn)而提高血吸蟲病防治工作效率，有效防治血吸蟲病。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/金昊天